Шлях допомоги в l хірургії; ожиріння; Вісцеральна хірургія; травна

1. ПЕРЕДОПЕРАТИВНІ КОНСУЛЬТАЦІЇ:

Хірург, який спеціалізується на ожирінні:

Під час цієї консультації ми будемо збирати різну інформацію про вас: історію хвороби, лікування, проблеми зі здоров’ям, харчові звички тощо, щоб запропонувати вам персональний догляд.

шлях

В кінці цього інтерв'ю детально пояснюються різні можливі хірургічні процедури, їх переваги, недоліки, а також ризики та потенціал.

Вам буде наданий персональний план догляду. В кінці консультації вам може бути рекомендований тип хірургічного втручання (кільце, рукав, шунтування тощо), але цей вибір не остаточний, він вимагає роздумів з вашого боку. Інші консультації під час вашої подорожі встановлять відносини довіри та виберуть найбільш відповідне втручання для вашого стану здоров’я.

Ендокринолог - дієтолог:

Ендокринолог-дієтолог проведе перевірку можливих гормональних або метаболічних захворювань, які можуть сприяти ожирінню, а також захворювань, спричинених вашим ожирінням, таких як діабет. Ендокринолог також налаштує харчову допомогу.

Психіатр і психолог:

Психологічна або психіатрична оцінка дозволить виявити та керувати порушеннями харчування, які є майже у всіх пацієнтів, які страждають ожирінням. Вона також підготує вас до операції: стресу та управління емоціями, підготовки до схуднення та зміни іміджу тіла тощо.

Численні медичні дослідження показали, що після операції можуть виникати певні психічні розлади. Ваш психіатр або психолог допоможе запобігти виникненню цих розладів.

Дієтолог - дієтолог:

Зміна харчової поведінки є обов’язковою перед операцією для схуднення для досягнення довгострокових результатів. Це слід зробити перед операцією, щоб підготуватися. Невелика втрата ваги перед операцією зменшить розмір печінки, оцінить мотивацію та покращить післяопераційні результати.

Все лікування відбувається в рамках передопераційної терапевтичної освіти.

Кардіолог:

Кардіологічне обстеження оцінить ваш серцево-судинний ризик під час анестезії та виявить тромбоемболічний ризик (флебіт або легенева емболія).

Пульмонолог:

Пневмологічна консультація виявить синдром апное сну (OSAHS), який є дуже поширеним захворюванням у людей із ожирінням (40% випадків) і визнаний фактором ризику смерті та серцево-судинних катастроф. Скринінг необхідний перед будь-яким втручанням. Якщо виявлено OSAHS, вам призначать прилад. Дуже часто OSAHS регресує або зникає із втратою ваги після операції.

Консультація гастроскопії та гастроентеролога:

Гастроентеролог проведе гастроскопію і перевірить кілька пунктів:

  • скринінг на хворобу "жирової печінки" (так званий NASH)
  • скринінг на шлункову інфекцію хелікобактер пілорі
  • скринінг грижі перерви
  • перевірка на наявність шлункових відхилень

Рентгенолог:

Перед операцією необхідні певні рентгенологічні дослідження:

  • Рентгенографія легень
  • УЗД черевної порожнини
  • TOGD (динамічна рентгенографія стравоходу та шлунка)
  • Об'ємний гастросканер у разі повторної операції

Стоматолог:

Жування - це перший крок у травленні. Харчуватися повільно і добре жувати важливо після операції для схуднення. Стоматологічна оцінка допоможе оцінити ваші жувальні здібності. Рекомендується консультація вашого звичайного стоматолога.

Ревматолог:

У разі появи симптомів на важких суглобах може знадобитися ревматологічна консультація для виявлення остео-суглобового захворювання.

Анестезіолог:

Консультація анестезіолога проводиться в кінці курсу лікування, за кілька тижнів до операції: це дозволяє пояснити способи анестезії та запобігти потенційним ризикам.

Для того, щоб запропонувати вам персоналізований та адаптований догляд, анестезіолог, який буде доглядати за вами в операційній, буде таким самим, як і той, кого бачать на консультації.

2. ТЕРАПЕВТИЧНА ОСВІТА І ДОПОМОГА:

Під час вашого передопераційного курсу проводяться групові терапевтичні навчальні сесії на різні теми: принципи хірургії, дієти, фізичної активності, психології ... Рекомендується участь у цих сесіях.

З нашими партнерами можна запропонувати інші методи підтримки: денна госпіталізація, повна госпіталізація до спеціалізованого реабілітаційного центру, адаптована фізична активність, дієтологічні майстерні, навчальна кухня тощо.

3. КОНТРАЦЕПЦІЯ І ЗУПИНЕННЯ ТЮТЮНА

Перед операцією на ожирінні обов’язкові два заходи:

  • застосування контрацепції є обов’язковим за допомогою таблеток, ВМС або імплантатів. Вагітність відразу після операції небезпечна для пацієнта та для плода, з ризиком серйозних вад розвитку.
  • відмова від куріння як мінімум за 1 місяць до операції, оскільки тютюн сприяє появі серйозних ускладнень (свищів, інфекцій, пневмонії, порушень загоєння ран)

4. ВИБІР ІНТЕРВЕНЦІЇ:

Спосіб обрання Вашого втручання персоналізований: ми врахуємо різні критерії, щоб Ви могли скористатися найбільш підходящою для Вашого стану здоров’я технікою: вік, стадія ожиріння, харчова поведінка, тривале лікування, характеристики гастроскопії, супутні захворювання тощо Ваші переваги також є важливим фактором при виборі техніки.