Шлункова хірургія при карциномі та рефлюксі - вул

Хвороби шлунка

Найпоширенішими операціями на шлунку є пухлинні операції. Вони завжди інтегровані в концепцію міждисциплінарної терапії. Зокрема, ми працюємо (переважно малоінвазивні):

• Аденокарциноми шлунково-стравохідного з’єднання (AEG)
• Рак шлунка
• Шлунково-кишкові стромальні пухлини шлунка

Довідковий центр малоінвазивної хірургії DGAV

Ми з Німецького товариства загальної та вісцеральної хірургії як Довідковий центр з малоінвазивної хірургії відмінний.

Оскільки ми знаходимося в галузі малоінвазивна хірургія як довідковий центр Ми також прооперуємо пацієнтів з пухлинними захворюваннями шлунка безпечно та за допомогою малоінвазивного методу (так звана лапароскопічна тотальна або субтотальна гастректомія). У разі більших пухлин може знадобитися первинна операція з розрізом живота та, якщо потрібно, також взяття сусідніх органів (так звана полівісцеральна резекція). Ми також виконуємо їх з високим рівнем знань. Ми вже отримали нагороду від Німецького онкологічного товариства за печінку та підшлункову залозу (підшлункову залозу), що прилягають до шлунка.

Для пухлин, які розташовані біля входу в шлунок або в стравохід (= стравохід), може знадобитися так звана хірургічна операція з двома порожнинами. Для цієї операції необхідно відкрити як грудну клітку, так і живіт. Якщо це буде потрібно для вас, ми будемо тісно співпрацювати з клінікою загальної хірургії Медичного центру університету Майнца.

У деяких випадках для цього знадобиться мультимодальна терапія. Ми працюємо на міждисциплінарному рівні з нашими колегами з питань онкології та променевої терапії та детально обговорюємо кожного окремого пацієнта в групі експертів як частина міждисциплінарна конференція щодо пухлин.

У деяких випадках ми також використовували HIPEC та PIPAC Ще один терапевтичний варіант лікування наших пацієнтів навіть із запущеною пухлинною хворобою.

У разі переважно доброякісних захворювань, виразкової хвороби та Хірургія рефлюксу на передньому плані. З поліпшенням медикаментозної терапії для профілактики виразки хірургічні процедури при виразці часто дуже рідко потрібні в екстрених випадках. Детальніше про операцію з рефлюксом читайте нижче.

Хірургічне лікування рефлюксу

Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) вражає близько 20% населення західних індустріальних країн.

Це часто супроводжується виснажливим станом Симптоми такі як печія, відчуття тиску в області серця, відрижка повітрям, сухий кашель або порушення сну.

Найпоширеніша причина рефлюксної хвороби - одна Порушення роботи нижнього стравохідного сфінктера (Сфінктер стравоходу) та агресивний кислі шлункові виділення з грижею діафрагми або без неї. Наслідки нелікованої або стійкої рефлюксної хвороби можуть призвести до хронічного пошкодження слизової оболонки стравоходу з дегенерацією клітин аж до розвитку інвазивно зростаючої карциноми.

Незважаючи на виснажливі консервативні терапевтичні заходи (Ліки, зміни способу життя) значна частина пацієнтів залишається симптоматичною. Наприклад, було доведено, що близько 30% хворих з рефлюксом продовжують мати значні симптоми з постійним погіршенням якості життя, незважаючи на прийом препаратів, що інгібують кислоту (так звані інгібітори протонної помпи, коротше ІПП). A оперативне лікування рефлюксу може бути вказано.

В рамках нашого досвіду ми пропонуємо вам можливість розширеної діагностики та розробки індивідуальної концепції терапії.

Діагностика

Завдяки тісному співробітництву та хорошій співпраці з колегами з гастроентерології та рентгенології як у приватній практиці, так і в нашому будинку, ми маємо всі необхідні діагностичні можливості, такі як манометрія стравоходу (вимірювання тиску стравохідного сфінктера), 24-годинний рН-метр (вимірювання кислотний вплив стравоходу), а також рентгенологічне дослідження стравоходу під флюороскопією. Ступінь, якою для вас проводиться індивідуальна діагностика або її потрібно доповнити, також обговорюється в нашій спеціальній консультації або також обговорюється та визначається на міждисциплінарному рівні разом з нашими колегами-гастроентерологами з Медичної клініки II.

терапія

Нерідкі випадки, коли в якості терапії необхідний хірургічний захід. Як центр, майже всі методи лікування є малоінвазивними:

• Лапароскопічна фундоплікація
• Лапароскопічне відновлення діафрагми та, при необхідності, введення сітки у випадку двошкірної грижі (грижі діафрагми)
• Лапароскопічна міотомія Хеллера при ахалазії

Ми також використовуємо новітні технології, процес EndoStim. Процедура використовує нейростимуляцію для відновлення функції нижнього стравохідного м’яза (стравохідний сфінктер).

Догляд

Після виписки всі наші пацієнти прив’язані до нашої амбулаторії загальної та вісцеральної хірургії для подальших подальших перевірок. Існує цілодобова служба очікування як постійний контакт для можливих гострих післяопераційних проблем.

---