Штучне харчування в домашніх умовах

Що означає штучне харчування в домашніх умовах?

У деяких випадках тяжкохворим потрібен такий штучне харчування, особливо якщо вони страждають на шлунково-кишкові непрохідності. Багатьох з цих людей доглядають вдома або в будинку престарілих, далеко від клініки. Штучне вигодовування в домашніх умовах або в умовах домашнього догляду може здійснюватися різними способами. Це може бути здійснено за допомогою спеціальних питних розчинів, за допомогою спеціальної дієти через шлункову кислоту та надходження поживних речовин через венозний доступ (парентеральне харчування). Тільки так можна забезпечити надходження життєво важливих поживних речовин, добавок та рідини. Штучне харчування сприяє підвищенню харчового та загального стану, а також добробуту пацієнтів.

причини
можливості
Ускладнення
Шанси на успіх
Підказки
інформація

Коли відбувається штучне вигодовування?

Людину доводиться штучно годувати, якщо недостатньо поживних речовин або калорій можна засвоїти звичайним способом. Штучне харчування є життєво важливим для багатьох пацієнтів.

Основна область застосування - у пацієнтів, які страждають серйозною хворобою, яка призводить до порушення споживання їжі. Сюди входять люди, які вже не можуть добре харчуватися, або у них перешкоджає або неможливо проходити у верхніх відділах травного тракту. Що ще гірше, основне захворювання часто вимагає збільшення споживання їжі, оскільки воно використовує багато енергії.

Пухлини, напр. Б. в стравоході, шлунку або навколишньому районі може настільки звузити порожнину, що проникати недостатньо їжі. Звуження стравоходу або шлунку, які заважають проходженню, можуть мати й інші причини. Стан після серйозної аварії може бути одним із них. Певні операції в цих районах також можуть перешкоджати нормальному харчуванню. Неврологічні (нервові) розлади та зменшення руху (перистальтики) кишечника - подальші причини, які можуть призвести до труднощів. Також можуть бути вроджені розлади та вади розвитку, які унеможливлюють нормальне травлення. У деяких пацієнтів спостерігається хронічна кишкова непрохідність (клубова кишка), нориці (запальні системи проток) або синдром короткої кишки.

Труднощі з ковтанням, напр. B. після інсульту часто роблять необхідним штучне харчування. Те саме стосується розладів у роті та горлі, які дуже ускладнюють жування. Виражені розлади харчової поведінки також можуть зробити штучне харчування необхідним для гарантування харчування організму, як і форми недоїдання. Іноді дієта за допомогою медичних заходів необхідна також у разі інфекційних захворювань, таких як ВІЛ-інфекція або запалення серця або інших основних захворювань, таких як муковісцидоз.

Варіанти штучного вигодовування в домашніх умовах

Тип штучного вигодовування, яке проводиться, значною мірою залежить від стану шлунково-кишкового тракту. Якщо це, по суті, функціонально, використовується назогастральний зонд (ентеральне харчування). В іншому випадку штучне вигодовування здійснюється через вену, яка відома як парентеральне годування.

Питний розчин (додаткове вживання їжі, пероральні харчові добавки, ОНС)

Питна рідина, що містить усі важливі поживні речовини і багато енергії (калорій), це, так би мовити, перший етап штучного харчування. Таким чином, так звана дієта космонавтів може допомогти пацієнтам, які більше не можуть вживати тверду їжу або яким складно їсти достатньо для задоволення своїх потреб. Питна їжа також доступна, оптимізована для певних захворювань, таких як цукровий діабет. Часто рідку їжу п'ють як доповнення до звичайного харчування, якщо потреба вища за (можливе) споживання через їжу.

Ентеральне харчування через шлунковий зонд (домашнє ентеральне харчування, HEE)

Назогастральний зонд - це трубка, кінець якої лежить у шлунку і через яку можна подавати їжу та рідину. Його часто ставлять над носом і рідко над ротом. Однак часто над шлунковою стінкою ставлять спеціальну шлункову зонд для тривалого годування через зонд (ПЕГ = черезшкірна ендоскопічна гастростомія). Живильна трубка зазвичай подається через трубку, яка є достатньо рідинною, щоб легко протікати через трубку.

Термін ентеральне харчування означає, що їжа всмоктується через кишечник, незалежно від того, потрапляє вона в шлунково-кишковий тракт нормальним шляхом або через шлунковий зонд. На відміну від цього, існує парентеральне харчування, яке відбувається «повз кишечника», тобто через кров.

Парентеральне харчування (домашнє парентеральне харчування, HPE)

Парентеральне харчування - це введення рідких розчинів з поживними речовинами за допомогою інфузії. Серйозні порушення травного тракту можуть зробити це необхідним. У разі тривалого парентерального харчування для невеликої операції використовується спеціальний доступ (порт). Зазвичай це трапляється також тоді, коли парентеральне харчування слід проводити вдома.

Трикамерні мішки зазвичай використовують для використання в домашніх умовах. Це інфузійні пакети, які можна легко прикріпити та безпечно обробляти. Компоненти їжі в окремих камерах змішуються лише незадовго до використання шляхом прокатування контейнера. Отже, це щось свіже. Додаються лише вітаміни та мікроелементи. Парентеральне харчування може бути складене індивідуально, щоб для кожного пацієнта можна було використовувати оптимальні поживні розчини. Існує також цілий ряд інфузійних мішків з різним вмістом та пропорціями компонентів. Пакети можуть зберігатися протягом двох років без необхідності зберігати їх у холодильнику, вони є стерильними і тому придатними для введення в кров.

Родичі або сам пацієнт потребують ретельних інструкцій лікаря або медперсоналу. Тоді ви можете самостійно проводити парентеральне харчування вдома і прикріплювати та видаляти настої.

Можливі ускладнення та труднощі

Вживання їжі не має особливих ризиків і порівняно із звичайним вживанням їжі та пиття. Найбільше можливі алергія або непереносимість - якщо вони відомі заздалегідь, то можна вводити спеціально підібрані препарати (наприклад, без лактози).

Введення носогастральної трубки рідко може пошкодити слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, або трубка може випадково потрапити в дихальну трубу. Розміщення зонду для годування над животом (ПЕГ) є незначною хірургічною процедурою, яка створює додаткові ризики, такі як Б. можуть виникнути інфекції рани. Запалення в черевній порожнині може виникати вкрай рідко. Створення доступу (порту) для парентерального харчування як незначна операція також має певні можливі ускладнення. Такі проблеми, як кровотеча або інфекції, можуть виникнути в цей момент пізніше.

Штучне харчування також означає радикальні зміни для кожного пацієнта. Особливо це стосується парентерального харчування (харчування через вену), оскільки їжа більше не потрапляє через рот або травний тракт. Більшість з них відчувають, що в цьому відношенні знизилась якість їхнього життя, навіть якщо вони щось інше здобувають.

Шанси на успіх

Штучне харчування забезпечує надходження поживних речовин та води, якщо в іншому випадку виникають труднощі з прийомом їжі. В результаті пацієнти отримують здоров'я, сили та добробут. Для багатьох пацієнтів вони можуть вижити лише завдяки штучному харчуванню. Особливо це стосується парентерального харчування.

Досягнення медичних технологій та продуктів дозволяють у більшості випадків доглядати за пацієнтами вдома без проблем. Пацієнтам, яких штучно годують вдома, не доведеться довго перебувати в лікарні. Це призводить до поліпшення почуття добробуту, оскільки вони перебувають у звичному оточенні та мають сім’ю навколо. Це також загальне зміцнення здоров’я.

Інструкції для пацієнтів

Законодавче медичне страхування зазвичай покриває витрати на необхідні заходи штучного харчування, будь то через ковтки, годування через зонд або парентеральне харчування.