Шунтування печінки - коротке замикання між кишечником і серцем
Коротке замикання між кишечником і серцем
Шунтування печінки у тварин, як правило, вроджене (вроджений портосистемний шунт) і відбувається окремо (однина). Однак різні захворювання печінки, такі як цироз, можуть також викликати судинну аномалію; це називається набутим шунтуванням печінки, внаслідок чого в цих випадках зазвичай утворюється кілька дрібних судин (множинні шунти). Крім того, шунт може лежати всередині (= внутрішньопечінкової) і зовні (= позапечінкової) печінки.
Зазвичай ми ставимо підозрюваний діагноз за допомогою лабораторних досліджень та УЗД
Вроджені та внутрішньопечінкові шунти в першу чергу вражають такі великі породи собак, як ірландський вовкодав, сенбернар, лабрадор-ретрівер, австралійська вівчарка, австралійська худоба та староанглійська вівчарка. Дрібні породи, навпаки, більш схильні до позапечінкових шунтів. В основному вони зустрічаються у йоркширських тер’єрів, керн-тер’єрів, джек-рассел-тер’єрів, шнауцерів, пуделів та мальтійських.
Симптоми
Шунтування печінки зазвичай пов’язане зі зміною поведінки, порушеннями обміну речовин та розладами шлунково-кишкового тракту.
Симптоми різноманітні, і не кожна собака страждає від усіх них.
- Млявість: тварина дуже млява, швидко втомлюється, багато спить (особливо після їжі)
- Блювота, діарея
- сильна спрага, часте сечовипускання, інфекції сечовивідних шляхів, сечокам’яна хвороба
- Порушення росту: тварини відстають від односмітників
- поганий розвиток м’язів
- Неврологічні збої: порушення ходи та координації рухів, хитання, ніби напідпитку, напади, схожі на епілепсію, дезорієнтація, явна сліпота, відсутність реакції на мову, притискання голови до предметів
Часто, але не завжди, симптоми проявляються вже в цуценяті. Уражені тварини часто менші, ніж їх одноплідники. При невеликому маневровому судні симптоми іноді з’являються роками пізніше.
терапія
Зазвичай ми стабілізуємо уражених тварин за допомогою дієти та ліків. Мета полягає в тому, щоб зменшити токсини в крові і, таким чином, отримати клінічні симптоми під контролем. Найчастіше стан собаки відразу покращується завдяки їжі з низьким вмістом білка. Довідкова інформація: Коли білок розщеплюється, аміак токсину виробляється в кишечнику, який головним чином відповідає за неврологічні збої. Таким чином, тести на аміак (вимірювання натще), як і ми, добре підходять для діагностики шунтування печінки.
За допомогою спеціальних розчинів лактулози ми також можемо змінити значення рН у кишечнику та зменшити всмоктування токсинів у кров.
Якщо симптоми не зникають при відповідній дієті, антибіотики також показані. Препарати атакують бактерії, що продукують токсин, у кишечнику.
Загоєння лише хірургічним шляхом
Однак дієта протягом усього життя та медикаментозна терапія виникають лише приблизно у половини пацієнтів із шунтом печінки
Якщо операція проводиться досить рано (тобто до виникнення незворотних пошкоджень, особливо головного мозку), прогноз чудовий, особливо для особливих позапечінкових шунтів. Зазвичай печінка відновлюється і знову росте протягом двох-чотирьох місяців. Тварини мають нормальну тривалість життя і здорові.