Швидке значення - протромбіновий час

Для діагностики порушень згортання крові використовують різні параметри. Прочитайте тут, як різняться швидке значення, час тромбопластину та значення INR.

Коротка версія:

  • Швидке значення вказує на те, як швидко або повільно згортається кров. Дається у відсотках.
  • Тромбопластиновий час (TPZ) - це час, необхідний для згортання крові, і дається в секундах.
  • Якщо швидке значення нижче 70%, кров згортається повільніше, ніж зазвичай.
  • Якщо швидке значення перевищує 120%, кров згортається швидше, ніж зазвичай.
  • Значення INR часто визначається замість швидкого значення.

Згортання крові є життєво важливим процесом, який зупиняє кровотечу як зовні, так і внутрішньо, і таким чином запобігає кровотечі до смерті. Механізм згортання дуже складний: так звані фактори згортання (білки) запускають каскадоподібні реакції, завдяки чому кровотеча остаточно зупиняється за короткий час.

протромбіновий

Що таке швидке значення/час тромбопластину?

Швидке значення вказує на те, як швидко або повільно згортається кров. Відповідний тест названий на честь його першовідкривача Арманда Дж. Квіка. Він спеціально вимірює активність тих факторів згортання крові (I, II, V, VII та X), які утворюються в печінці за допомогою вітаміну К.

Для обстеження береться кров з вени на руці та додається цитрат, щоб запобігти негайному згортанню. Потім у лабораторії згортання крові викликають додаванням тромбопластину та вимірюють час, до якого відбувається згортання. У здорових людей згортання крові займає близько 20 секунд. Час, необхідний для згортання крові, відомий як "час тромбопластину" і виражається в секундах.

Потім виміряний час тромбопластину порівнюють із часом згортання крові здорової людини і дають у відсотках від норми (відповідає 100%). Однак, оскільки менші відхилення часу згортання вважаються нормальними, міжнародне контрольне значення було дано як 70–120%.

  • Якщо гемостаз триває довше, ніж у здорової людини, значення Швидке нижче 70%.
  • Якщо кров згортається занадто швидко, результатом є швидке значення понад 120%.

Коли визначається швидке значення?

  • Перевірки до або під час антикоагулянтної терапії (розріджувачі крові)
  • регулярно перед операціями
  • перед певними діагностичними процедурами, такими як люмбальна пункція

Зменшене швидке значення

Якщо швидке значення нижче 70%, кров згортається повільніше, ніж зазвичай. Якщо значення нижче 15%, існує ризик спонтанної кровотечі. Причинами низького швидкого значення можуть бути:

  • Дефіцит вітаміну К
  • Порушення функції печінки
  • Прийом оральних розріджувачів крові
  • Нестача фібриногену

Збільшення швидкого значення

Якщо швидке значення перевищує 120%, кров згортається швидше, ніж зазвичай. Такі результати вимірювань не мають значення захворювання. Причинами збільшення швидких значень можуть бути:

  • важкий або тривалий забір крові
  • Вплив проби крові на холод (наприклад, під час транспортування)
  • Застосування деяких ліків (цефалоспорини, пеніциліни, спазмолітичні препарати)

Яке значення INR?

Швидкі значення, перевірені в різних лабораторіях, можна порівняти між собою лише обмежено. Причиною цього є те, що результат випробування завжди залежить від використовуваних реагентів та обладнання.

Замість швидкого значення часто використовується так зване значення INR. Це стандартизоване, розраховане значення, яке значною мірою компенсує специфічні для лабораторії відмінності за допомогою поправочного коефіцієнта. INR розшифровується як "Міжнародне нормоване співвідношення".

Швидке значення 100% відповідає значенню INR 1. Однак значення Швидке має протилежне відношення до значення INR: високе Швидке значення відповідає низькому значенню INR і навпаки. Перетворення здійснюється за допомогою стандартизованої таблиці.

Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at

Автори:
Астрід Лайтнер
Редакційне редагування:
Маг. Джулія Вайлд

Стан медичної інформації: Грудень 2018 р