Сифіліс - BeHealthy
Сифіліс - це венеричне захворювання, яке вражає багато органів і систем. Це захворювання виникає в результаті зараження спірохетою Treponema pallidum, господарем якої є людина.

Більшість випадків передаються через статевий контакт, навіть анальний та урогенітальний контакт, рідше через поцілунки від партнера, який перебуває на первинній стадії і, можливо, на першому році латентної стадії захворювання, рідше від тих, хто з’ясувати на вторинній стадії. Сифіліс також може передаватися трансплацентарно, що характеризує вроджену інфекцію. [1], [2]
Первинний сифіліс
Характерним для первинного сифілісу є сифілітичний рак, який виникає через місяць після зараження. Він знаходиться переважно у вульві, але може з’являтися і на шиї, піхві, промежині, губах та ротоглотці. Іноді це може супроводжуватися високою температурою та зміною загального стану. Рак представляється у вигляді невеликого ураження, приблизно 1 см, у першій фазі виглядає як червона папула, яка поступово виразкується.
Зазвичай він безболісний із затверділими та овальними краями. Це супроводжується безболісною одно- або двосторонньою паховою лімфаденопатією. Ураження заживає спонтанно через 3-8 тижнів, без лікування. У 50-60% випадків протягом первинного періоду спостерігається гематогенне поширення спірохет, що призведе до вторинного сифілісу. Деякі пацієнти проявлятимуть ознаки та симптоми вторинного сифілісу до того, як сифілітичний рак заживе. [1], [2]
Вторинний сифіліс
Це відбувається між 6 тижнями та 6 місяцями після початку первинного ураження. Клінічна картина дається грипоподібними симптомами
- змінений загальний стан
- лихоманка, нудота
- міалгії, артралгії
- головний біль
Понад 80% пацієнтів мають свербіж макуло-папульозний, вузлуватий або екзематозний висип, який виникає на тулубі, кінцівках, долонях і підошвах.
На рівні вульви з’являються бородавки, які є великими папіломатозними ураженнями, рожевими або сірими сплющеними, схожими на гребінь півня. Вони супроводжуються генералізованою безболісною лімфаденопатією та гепато-спленомегалією. [1], [2]
Третинний сифіліс
Це трапляється рідше, як тверде ураження, з масивним зростанням, яке поширюється вглиб. Часто це суперінфіковано. [1]
діагностика
Діагноз полягає у виділенні трепонеми при первинних ураженнях та шляхом серологічних тестів, який є найпоширенішим методом діагностики, позитивний через 4-6 тижнів після зараження. [1]
Вибраним антибіотиком є пеніцилін на всіх стадіях захворювання, якщо у пацієнта немає алергії. Це зцілює місцеве ураження та запобігає пізнім наслідкам.
Внутрішньом’язово вводять разову дозу 2,4 мільйона одиниць бензатину пеніциліну (Молдамін, Пенхексал, Ретарпен). Вагітним жінкам рекомендується вводити другу дозу, також 2,4 МО, через тиждень після першої дози. [1], [2]
1. Флорін Стаматиан, акушерство та гінекологія, видавництво Echinox, Клуж-Напока, 2003.
2. Георге Фурау, гінекологія, Видання університетської преси, Арад, 2005.