Сильна надмірна вага (ожиріння)

(PantherMedia/Colleen-Diane Toppins) Можна говорити про дуже надмірну вагу (ожиріння або ожиріння), якщо відсоток жиру надмірно високий. Це вважається занадто високим, якщо індекс маси тіла (ІМТ) перевищує 30. Ожиріння збільшує ризик різних хронічних захворювань, таких як діабет, артроз або серцево-судинні захворювання. Має сенс схуднути, особливо якщо у вас дуже ожиріння. Легше сказати, ніж зробити, це вимагає великої відданості, наполегливості та хорошої підтримки. Хороша новина полягає в тому, що втрата всього кількох кілограмів може позитивно позначитися на здоров’ї.

Певні програми можуть ефективно підтримувати схуднення. Шлункова хірургія також може бути варіантом для людей з вираженим ожирінням. Оскільки такі втручання можуть істотно змінити ваше життя, важливо ретельно зважити всі за і проти.

Для більшості людей ожиріння є наслідком незбалансованого енергетичного балансу: вони приймають більше калорій, ніж витрачають. Надлишок калорій організм зберігає у вигляді жиру.

Існує багато різних факторів, які можуть сприяти набору ваги. Сюди входять, наприклад, дієта та спосіб життя, генетична схильність, певні захворювання та психологічні та соціальні фактори. Деякі ліки також можуть призвести до набору ваги, наприклад, деякі психіатричні препарати та деякі ліки від діабету.

Соціальні події ускладнюють підтримку збалансованості споживання калорій у повсякденному житті. Зараз менше людей працює за професіями, що вимагають фізичної праці, ніж у минулому. Переважає «сидячий» спосіб життя в офісі, за кермом, а також користування телевізором та комп’ютером у вільний час. Результат полягає в тому, що в повсякденному житті споживається менше калорій.

У той же час їжа доступна в будь-який час і в будь-якому місці промислово розвинених країн, наприклад, такі закуски, як солодощі, картопляні чіпси або горіхи, є звичним явищем між основними прийомами їжі. Широкий асортимент солодких напоїв також відіграє свою роль. Не в останню чергу, алкоголь може сприяти набору ваги, він навіть містить більше калорій, ніж цукор.

За даними Інституту Роберта Коха, близько 24% усіх чоловіків і жінок у Німеччині мають надмірну вагу. Ви повинні бути близько

17% мають ожиріння 1 ступеня з ІМТ від 30 до 35,
5% мають ожиріння 2 ступеня з ІМТ від 35 до 40,
2% мають ожиріння 3 ступеня з ІМТ старше 40 років.

Близько 6% дітей та підлітків страждають ожирінням. За останні кілька десятиліть частота важкого ожиріння зросла у всіх вікових групах.

Більшість людей страждають ожирінням у зрілому віці. Це відбувається не за одну ніч, а через роки чи десятиліття. Більшість людей набирають вагу десь між 30 і 60 роками. Коли вони починають кар’єру або створюють сім’ю, багато людей менше вправляються у повсякденному житті, а також мають менше часу на заняття спортом. Однак у процесі життя можуть виникати й інші фактори ризику, наприклад деякі захворювання.

У жінок вагітність може стати пусковим механізмом для постійного збільшення ваги. Через кілька місяців після пологів більшість жінок повертаються до ваги до вагітності. Але деякі з них постійно важать більше, ніж раніше. Багато жінок також набирають вагу під час менопаузи. Для цього обговорюються різні причини, включаючи зміни гормонального балансу та обміну речовин.

Деякі люди вже мають надлишкову вагу в дитинстві чи підлітковому віці. Їм часто особливо важко схуднути пізніше.

Ожиріння може сприяти різним захворюванням. Це включає:

Діабет 2 типу
Серцево-судинні захворювання
артроз
Апное сну (нічні паузи в диханні)
Жирна печінка, камені в жовчному міхурі
певні типи раку

Крім того, надмірна вага є фактором ризику високого кров’яного тиску та артеріосклерозу. Це також може бути пов'язано зі збільшенням рівня холестерину. Застосовується наступне: чим сильніше виражене ожиріння і чим довше воно триває, тим вищий ризик вторинних захворювань, таких як інфаркт або інсульт.

Існують різні думки щодо того, чи слід розглядати ожиріння як окрему хворобу. Наприклад, вона розглядає Німецьке товариство ожиріння та Всесвітню організацію охорони здоров’я (ВООЗ) як хворобу, але не Німецьке товариство загальної медицини (DEGAM). Для DEGAM ожиріння є фактором ризику, який слід завжди враховувати разом з іншими факторами ризику людини, щоб оцінити стан здоров'я.

Особливо люди з ожирінням 1 ступеня часто почуваються не менш здоровими або більш незручними, ніж худіші. Крім того, є люди з ожирінням, які мають фізичну форму і мають здоровий обмін речовин.

Можна говорити про ожиріння з індексом маси тіла (ІМТ), щонайменше 30. ІМТ обчислюється на основі зростання відносно маси тіла:

Однак ІМТ нічого не говорить про розподіл жиру в організмі. Оскільки збільшення жиру на животі пов'язане з більшим ризиком для здоров'я, ніж жир в інших частинах тіла, окрім ІМТ визначається і обхват талії. Окружність талії - виміряна між реберними дугами та клубовим гребінем - понад 102 сантиметри у чоловіків та 88 сантиметрів у жінок вказує на велику кількість жиру в животі. Однак цей показник не враховує ні індивідуального статури, ні віку людини.

Ожиріння також можуть сприяти хвороби, наприклад, недостатня активність щитовидної залози. Тому важливо дослідити такі можливі причини - наприклад, шляхом вимірювання рівня щитовидної залози. Іноді ожиріння передчасно пояснюється неправильним харчуванням або занадто малою фізичною активністю.

Ризик вторинних захворювань можна краще оцінити, якщо зважувати масу тіла разом з іншими факторами ризику і, наприклад, також визначати значення артеріального тиску, цукру в крові, холестерину або нирок.

Багато людей із ожирінням виявили, що лікарі в основному лікують вторинні захворювання ожиріння, такі як артроз або високий кров'яний тиск, але недостатньо уваги приділяють проблемі ваги. Буде корисно записати запитання, які ви хотіли б задати на консультації лікаря, щоб ви їх не забули.

Для поліпшення стану здоров’я не потрібно знижувати ІМТ до певної величини. Залежно від початкової ваги, медичні товариства рекомендують втрату ваги на 5-10% протягом шести-дванадцяти місяців.

Має сенс розробити план, який може бути реалізований та відповідає вашим потребам. Деякі люди хочуть схуднути, тому що не почуваються комфортно у своєму тілі, інших більше турбує фізична підготовка та працездатність, а треті мають причини здоров’я.

Зазвичай для схуднення рекомендується поєднання більшої кількості фізичних вправ та зміни дієти. Існують різні програми схуднення, деякі з яких науково перевірені та рекомендовані медичними товариствами, що може допомогти. Однак часто за них доводиться платити самостійно, оскільки вони не вважаються лікуванням, а скоріше «мірою способу життя». Однак деякі медичні страховки субсидують вартість участі.

Такі програми зазвичай містять також елементи поведінкової терапії. Наприклад, вони передають як

зміна дієти може бути розроблена настільки гнучко, щоб вона могла зберігатися у повсякденному житті,
більше фізичних вправ можна включити в повсякденне життя і
ви маєте справу з обставинами, які ви не можете змінити самі (наприклад, на роботі).

Якщо дієти та фізичних вправ недостатньо, додаткове медикаментозне лікування може допомогти вам схуднути.

Не набирати вагу в довгостроковій перспективі після схуднення, як правило, складніше, ніж само схуднення. Це пов’язано з процесами обміну речовин, гормонального балансу та центральної нервової системи, які більше спрямовані на підтримку організму в рівновазі, ніж схуднення. Наприклад, втрата ваги також зменшує м’язову масу і, отже, енергетичні потреби. Це означає: чим більше ви худнете, тим важче зберігати набрану вагу або ще більше схуднути. Багатьом також важко назавжди змінити звички та поведінку, що склалися протягом багатьох років.

Ті, хто продовжує збалансовано харчуватися і робити фізичні вправи, швидше за все, зможуть тривалий час підтримувати свою вагу або лише трохи набирати. Найголовніший принцип - не споживати більше калорій, ніж ви споживаєте в довгостроковій перспективі.

Хірургічне лікування може бути варіантом для людей, які страждають ожирінням (ступінь 2 або 3). Найбільш часто використовуваними хірургічними методами є шунтування шлунка та редукція шлунка (рукавний шлунок). Оскільки ці втручання можуть призвести до різних ускладнень та побічних ефектів, і після операції потрібно багато коригувань у житті, важливо ретельно зважити всі за і проти.

Ожиріння може погіршити фізичну форму та рухливість. Повсякденні заходи, такі як підйом по сходах та спортивні заходи, можуть стати важкими. Якість життя та самопочуття також можуть бути порушені, особливо у випадку вираженого ожиріння. Той, хто має помітні проблеми з вагою, часто стикається з упередженнями та недоліками.

І останнє, але не менш важливе: люди з надмірною вагою не відповідають загальному ідеалу краси, як це представлено, наприклад, на телебаченні, у ЗМІ чи в рекламі. Це може призвести до невпевненості в собі, а також завадити проявляти себе на публіці і, наприклад, відвідувати спорт або басейн. Деяким людям, що страждають ожирінням, корисно зустрічатися з іншими людьми, які зазнали фізичних вправ або обмінюватися думками в групі самодопомоги.

Іноді ожиріння також тісно пов'язане з депресією, розладами харчування або іншими психічними захворюваннями. Тоді має сенс розглянути дві проблеми разом.

Практика сімейного лікаря, як правило, є першим контактом, коли ви захворіли або потребуєте медичної консультації, якщо у вас є проблеми зі здоров’ям. Ми надаємо інформацію про те, як знайти правильну практику, як найкраще підготуватися до візиту до лікаря та що важливо.

У Німеччині пропонують численні пропозиції підтримки людям із ожирінням. Сюди входять групи самодопомоги та консультаційні центри. Багато з цих закладів організовані по-різному на місці. Список контактних пунктів допомагає знайти та використати відповідні пропозиції.

набрякати

Mensink GB, Schienkiewitz A, Haftenberger M, Lampert T, Ziese T, Scheidt-Nave C. Надмірна вага та ожиріння у Німеччині: результати дослідження здоров’я дорослих у Німеччині (DEGS1). Федеральний вісник охорони здоров’я Дослідження охорони здоров’я 2013 р .; 56 (5-6): 786-794.