Симптоми болю в жовчних шляхах, терапія та профілактика болю в Інтернеті

Особливо після вживання жирної їжі люди іноді скаржаться, що вони “жовч”. Біль у жовчовивідних шляхах зазвичай проявляється як незначний біль під тиском в правій верхній частині живота. Інші симптоми, такі як здуття живота, гази, нудота та діарея, також пов'язані з травленням. При жовчнокам’яній хворобі також може спостерігатися піт і температура. У просторіччі жовч зазвичай асоціюється з негативними емоціями, такими як гнів, гнів, агресія чи гіркота. Донині зберігаються різні ідіоми та терміни: хтось плює отрутою та жовчю, а хтось придумує жовч. Нестримний, дратівливий темперамент холериків також можна простежити до жовчі, оскільки грецьке «chole» означає жовч. Проте багато хто не знає, що жовчний біль зазвичай не є наслідком занадто великої кількості травного секрету, що виробляється в печінці, а здебільшого виникає в результаті нестачі жовчних кислот.

Щодня в печінці утворюється до 800 мілілітрів жовчі. Вміщені жовчні кислоти необхідні для використання харчових жирів та для засвоєння жиророзчинних вітамінів. Пережовуючи їжу, процес травлення йде. Шлунково-кишковий секрет з печінки також передається в дрібні, розгалужені жовчні протоки дванадцятипалої кишки. Там жовчні кислоти розщеплюють харчові жири до дрібних крапель, які розпізнаються та переробляються ферментами, що розщеплюють жир підшлункової залози. Жовчний міхур заповнюється між прийомами їжі. Орган може зберігати до 50 мілілітрів жовчі. Коли секрет не потрібен, він загусає. Біль у жовчних шляхах, як правило, має дві причини: або в печінці утворюється недостатня кількість жовчі, або надходження жовчі в кишечник перекривається такою перешкодою, як затвердіння секрету - жовчнокам’яна хвороба. Подальші причини біль у жовчі розглядаються більш докладно нижче.

Що таке біль у жовчі?

Біль у жовчі вказує лише приблизне місце болю. Однак цей термін не містить жодної інформації про причину болю. Деякі розлади жовчного міхура не мають симптомів. Хірургічне втручання не рекомендується, особливо при жовчнокам’яній хворобі, яка не викликає симптомів. Однак, якщо виникає біль або кольки, слід звернутися до лікаря, який розпочне подальші обстеження, щоб мати можливість поставити конкретний діагноз. Тільки тоді ваші скарги можна буде спеціально розглядати.

діагностика

Можуть спостерігатися скарги на травлення, такі як відчуття ситості або діарея, особливо після рясного харчування. Однак, якщо ви відчуваєте додатковий біль після їжі або якщо ви часто страждаєте від проблем з травленням, слід проконсультуватися з лікарем. Спочатку лікар обговорить з вами вашу історію хвороби в рамках анамнезу. Крім того, від лікаря можна очікувати наступних питань:

Як давно існує біль?
Коли і як часто виникає біль (наприклад, після їжі тощо)?
Де саме ви відчуваєте біль?
Як виражається біль (колючий, тягне, натискає тощо)?
Які ваші харчові звички?
Яким є ваш рух кишечника?
Ви страждаєте хронічною хворобою? Ви недавно перенесли операцію тощо.?

Потім лікар уважніше огляне живіт. Спочатку він звертає увагу на видимі зміни, такі як набряк або роздутий живіт, а потім пропальпує живіт.

За допомогою візуальної діагностики лікар отримує уявлення про внутрішню частину живота. За допомогою ультразвукового дослідження (сонографії) він дійде до суті скарг у животі. Однак на ультразвуковому зображенні не завжди видно камені в жовчних протоках. Обстеження за допомогою ендосонографії є більш точним. Головка ультразвуку не розміщується зовні, а вводиться через рот і стравохід у шлунок і тонкий кишечник. Це дозволяє цілеспрямовано досліджувати жовчні протоки та сусідні органи. Іншим діагностичним інструментом є ендоскопічна ретроградна холангіо-панкреатографія (ERCP) - спеціальне рентгенологічне дослідження для виявлення каменів у жовчному міхурі, при якому незначні забруднення можуть бути видалені одночасно з обстеженням. Крім того, жовч та пов'язані з нею жовчні шляхи можуть бути зображені за допомогою магнітно-резонансної холангіографії (MRCP).

Крім того, певні показники крові дають інформацію про стан жовчі та печінки. Камені в жовчному міхурі - це кристалізовані, затверділі структури з жовчі. Холестерин, білірубін та інші компоненти секрету загартовують жовчнокам’яну хворобу, яка часто болісна. Наступні показники крові зазвичай підвищені в жовчнокам’яній хворобі:

Гамма-глутамілтрансфераза (Gamma GT)
лужна фосфатаза (AP)
Білірубін

Якщо є підозра на запалення жовчі (холецистит), лабораторія зазвичай запитує такі аналізи крові, щоб перевірити, чи підвищені вони. На додаток до типових «рівнів жовчі» аналізуються також деякі маркери запалення.

лейкоцити/лейкоцити
Швидкість осідання (ШОЕ)
Концентрація С-реактивного білка (СРБ)
Білірубін
лужна фосфатаза (AP)
Значення печінки (ALAT, ASAT, Gamma-GT)

причини

Після ретельного обстеження лікар може поставити діагноз. Наступні причини часто є можливим поясненням біль у жовчі:

Камені в жовчному міхурі (жовчнокам'яна хвороба)
Запалення жовчного міхура (холецистит)
Запалення жовчних проток
Рак
Атрезія жовчних шляхів (вроджена вада розвитку)
Жовтяниця
Свищ між жовчним міхуром і товстою кишкою

Фактори ризику жовчних болів

Основним фактором ризику болю в жовчі є нездоровий спосіб життя, включаючи нездорову дієту з високим вмістом жиру. Люди з надмірною вагою та люди, які піддаються сильним стресам у своєму професійному чи приватному житті, частіше страждають від жовчовивідних болів, ніж люди з нормальною вагою, які мають регулярний розпорядок дня. Нерегулярне споживання їжі також сприяє ризику жовчовивідних захворювань. Тому люди з розладами харчування, такими як булімія та анорексія, також належать до групи ризику.

терапія

Наприклад, при жовчнокам’яній хворобі лікар призначить спазмолітичні ліки. Якщо крім каменів у жовчному міхурі є бактеріальне запалення, зазвичай призначають антибіотики. Більші камені в жовчному міхурі можуть вимагати хірургічного втручання. Обговоріть зі своїм лікарем, чи потрібна операція у вашому випадку. Часто камені в жовчному міхурі можуть бути розчинені за допомогою ліків або знищені звуковими хвилями. Тоді хірургічне втручання не потрібно.

Запобігання

Здорове та збалансоване харчування - найкращий профілактичний засіб проти проблем із жовчним міхуром. Їжте дієту з високим вмістом клітковини та використовуйте корисні жири для приготування та смаження, але в помірних кількостях. Регулярне вживання фруктів та овочів не тільки позитивно впливає на жовчний міхур, але й сприяє загальному самопочуттю. Уникайте великої їжі. Натомість розподіліть їжу протягом дня. П’ять маленьких прийомів їжі на день краще для травлення та жовчного міхура.