Симптоми дисплазії кульшового суглоба, діагностика, лікування - Ooreka

  • Визначення дисплазії кульшового суглоба
  • Діагностика дисплазії кульшового суглоба
  • Симптоми дисплазії кульшового суглоба
  • Лікування дисплазії кульшового суглоба
  • Моніторинг дисплазії кульшового суглоба

симптоми

Визначення дисплазії кульшового суглоба

Дисплазія кульшового суглоба є вади розвитку суглобів стегна. Це патологія, яка вражає в основному новонароджених, кажуть, що вона вроджена. Це пов’язано з поганою підготовкою стегна під час вагітності. Дисплазія кульшового суглоба може варіюватися від легкої в’ялості (розслаблення) лунки до повного вивиху (зміщення) стегна. Рання діагностика (з народження) дозволяє краще одужати та уникає ускладнень, які можуть мати наслідки до повноліття.

Етимологія: "Dys" для вад розвитку та "плазія" для утворення тканин.

Діагностика дисплазії кульшового суглоба

Діагноз, починаючи з перших місяців життя, дозволяє а загоєння без наслідків. Таким чином, ми уникаємо виникнення в зрілому віці болю в суглобах (деформованого та нестійкого суглоба), артрозу, кульгавості або навіть носіння повного протезу кульшового суглоба.

Клінічний діагноз

При народженні тестування на дисплазію кульшового суглоба є обов’язковим. Акушерка та педіатр оглядають стегна дитини, зокрема до Маневр Барлоу, найнадійніший.

Параклінічна діагностика (поза клінікою)

Фахівці визнають, що деякі легкі випадки можуть не виявитись при фізичному обстеженні. Потім для уточнення діагнозу можна використати рентгенографію та УЗД, якщо є якісь сумніви.

Дитяча візуалізація забезпечується дитячими рентгенологами; це рентгенологи, які обрали спеціалізаціюобразність діти: від немовляти до народження, поява різних органів або скелета зростаючого тіла та способи проведення тестів у дітей. Рентген є основним обстеженням для моніторингу лікування та росту стегна.

Використання ультразвуку УЗД випромінюваний зондом і переданий тканинам, які відображають їх, щоб сформувати зображення досліджуваної області. Він може поєднуватися із своєрідним радаром для вивчення суден (доплерівський). При дисплазії кульшового суглоба ультразвукове дослідження буде проводитися залежно від ситуації (ризик чи ні), від народження або через 6 тижнів після народження. Ультразвукова діагностика стегна підлягає офіційній класифікації (класифікація Графа), яка варіюється від I до IV, від норми до вивиху.

Симптоми дисплазії кульшового суглоба

Найчастіше лікарі помічають такі виразні ознаки, як:

  • Несиметричні під'язикові складки,
  • Різниця в довжині стегна,
  • Несиметричне поширення зі зменшеним рухом на боці тіла з вивихом,
  • Більш коротка нога на вивихнутому боці стегна.

Лікування дисплазії кульшового суглоба

Першою метою лікування є повторне припасування суглоба, який складається із сфери (головка стегнової кістки) у більш-менш викопаному отворі (вертлужна западина).

Після репозиції стабілізуйте зменшений стегно, щоб суглоб повернувся до напруги і підтримував головку стегнової кістки в правильному положенні.

Добре знати: Лікування також означає прийняття ризику. Насправді положення, що використовуються для лікування, можуть порушити васкуляризацію головки стегнової кістки і спричинити біль, руйнування або навіть некроз головки стегнової кістки.

Різні типи лікування дисплазії кульшового суглоба

  1. Приємне сповивання (стандартне лікування): продається в аптеках за 38,78 євро, подушка для викрадення (розводячи стегна в сторони) або «приємне сповивання» виготовляється тільки з бавовни, миється і може використовуватися кілька разів. Він залишається на місці на повний робочий день, але зазвичай його можна вийняти для купання, і рекомендується залишати 2 години безкоштовно на день. Лікування та його наслідки контролюються за допомогою УЗД кожні 4-6 тижнів, поки анатомія не нормалізується.
  2. Викрадення трусиків: він діє за тим самим принципом, що і приємне сповивання, але штани для викрадення виконані в пластиковому флісі з ремінцями, що дозволяють регулювати навколо багажника.
  3. Упряж Плавліка: це дозволяє кріпитися до тулуба і плечей, а також 2 ремінці, які пристосовуються до ніг і з'єднані з ремінцем тулуба. Саме хірург-ортопед дозволяє регулювати джгут Плавіка.
  4. Тяга Сомервіля-Петі: це система заміщення одного (або 2) вивих стегон прогресивною тягою, встановленою протягом середнього періоду в 3 тижні.
    Це лікування проводиться в лікарні і супроводжується іммобілізацією в гіпсі протягом приблизно 3 місяців, потім шин стегна близько 4 місяців.
    Він призначений для стегна, вивихнутих у високому положенні (головка стегнової кістки вище вертлужної западини), і які не піддаються клінічному обстеженню. Таке лікування часто роблять після досягнення 6-місячного віку.
  5. Дорсо-тазово-педатичний пластир (гіпс, який бере таз, стегна, коліна, щиколотки та ступні): пластир для спини тазу та педикуму часто є консолідуючим лікуванням після витягування Сомервіля-Петі.
    Проводиться під загальним наркозом, змінюється щомісяця або кожні 45 днів протягом 3 місяців.
    Іноді пластир дорсо-тазової стопи може бути виконаний безпосередньо без попереднього витягування.
  6. Безкоштовні шини П'єра Петі: це система для утримання стегон у відокремленому положенні, яка має ту перевагу, що її можуть видалити батьки. Шини П'єра Петі найчастіше використовують як реле для зліпків.
  7. Хірургія зменшення стегна: у деяких випадках лише хірургічне втручання може замінити головку стегнової кістки у вертлужній западині. Ця хірургічна операція обов’язково супроводжується іммобілізацією в дорсо-тазової гіпсовій пов’язці протягом декількох місяців.

Моніторинг дисплазії кульшового суглоба

Моніторинг стегон дуже важливий під час дисплазії. Коли дитина придбає всі свої навички ходьби, рентгенологічне дослідження лобового тазу буде зроблено знову, і дуже часто знову приблизно у віці до 4-5 років.