Симптоми гіпотрофії Грамотно про стан здоров’я на клубових кістках
Стаття медичний експерт
Симптоми гіпотрофії в частотності кожного з 3 основних клінічних і патогенних типів гіпотрофії: маразм, квашиоркор та варіанти переходу - маразм-квашиоркор - характеризуються не тільки своїми особливостями, але й загальними характеристиками. У клінічній картині будь-якої форми гіпотрофії можна виділити такі основні клінічні синдроми:
- недостатня кількість жиру;
- трофічні розлади;
- зниження толерантності до їжі;
- зміни функціонального стану центральної нервової системи;
- порушення імунологічної реактивності.
Маразм є наслідком дефіциту білка та енергії, часто супроводжується дефіцитом необхідних вітамінів та мінералів. Через активне використання м’язового білка для підтримки адекватної концентрації вісцерального білка, захворювання клінічно проявляється як сильне виснаження. Шкіра таких пацієнтів набуває сірого відтінку, стає ціанотичною , сухі, повністю втрачають свою еластичність, виразки і пролежні з'являються легко. Зверніть увагу на повну відсутність підшкірно-жирового шару. Через відсутність жирових грудочок Біші обличчя набуває трикутної форми, видно зморшки, порожнисті щоки. Подібні зміни клініцисти минулого описали широким визначенням - "обличчя Вольтера". У цих пацієнтів відзначається явище хейліту та мукозиту, кишкові петлі, наповнені газом, профілюються через стоншену шкіру живота. Тяжкість виражених клінічних проявів залежить від ступеня тяжкості гіпотрофії.
Основні симптоми недоїдання - застій їжі у маленьких дітей
Дефіцит маси тіла
Співвідношення ваги до довжини
Стан шкіри:
Підшкірно-жировий шар
Розтягується на животі
Відсутній на багажнику і кінцях
Відсутня скрізь, навіть на обличчі ("обличчя Вольтера")
Тканина Тургор
Стілець характер
Нестабільна (діарея, запор)
"Голодний" (сухий, крихти, із гнильним запахом)
Відрижка і блювота
Тривога і пригнічення
Відповідає віку
За стандартом
Зникають набуті навички
Нормальна або трохи знижена
Типові симптоми гіпотрофії - квашиоркор характеризуються тетрад-лампою Желе, що включає:
- отёки;
- затримка фізичного розвитку;
- Атрофія м’язів із збереженням підшкірно-жирового шару;
- затримка нейропсихологічного розвитку.
Зазвичай набряк спочатку з’являється на задній поверхні стоп, а потім поширюється на інші частини тіла. Через порушення вироблення меланотропного гормону відзначається гіпопігментація шкіри, яка також проявляється поетапно. Спочатку гіпопігментація з’являється в ліктях і пахових складках, потім на обличчі, потім уражається шкіра тулуба, і дитина набуває характерний вигляд - «червона дитина». Одночасно повідомляють про ділянки гіперпігментації з неправильними контурами (лікті, зовнішня поверхня стегон), явища відшарування епідермісу, витончення слизової, кутовий стоматит, перианальні тріщини. Крім того, у цих пацієнтів часто виникають такі симптоми гіпотрофії, як депігментація волосся, гепатит (через жирову інфільтрацію та набряки) та спленомегалія. Характеризується переохолодженням (температура тіла нижче 35,6 ° С), апатією, загальмованістю, «маскою страждання», вираженою млявістю, млявим ступором. Пацієнти знаходяться в положенні плода, щоб зменшити втрати тепла. Стан пацієнтів з квашиоркором поступово погіршується через виражену анорексію, яка закриває порочне коло.
Маразм-квашиоркор поєднує в собі ознаки маразму та квашиоркору у вигляді вираженої атрофії та набряків. Зміни на шкірі та волоссі виражені помірно, характеризуються жировою інфільтрацією печінки. Хвороба розвивається внаслідок важкого дефіциту білка та енергії, коли інфекція розшаровується.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]