Симптоми хлорної інфекції, перша допомога, грамотне медичне лікування на iLive

Медичний експерт статті

  • Епідеміологія
  • причини
  • Фактори ризику
  • патогенез
  • симптоми
  • кроки
  • Ускладнення та наслідки
  • діагностика
  • Диференційований діагноз
  • Лікування
  • До кого звертатися?
  • Більше інформації про лікування
  • Профілактика
  • Прогноз

хлорної

Хлор - отруйний газ із солодкуватим металевим смаком та різким запахом. У природі він міститься лише у складі мінералів. У невеликих кількостях він міститься в міжклітинній рідині людини і тварин, беручи участь у діяльності нервових клітин і обмінних процесах. Хлор широко використовується у виробництві пестицидів, добрив, розчинників, ліків, миючих і дезінфікуючих засобів, пластмас, полівінілхлориду, синтетичного каучуку, бойових дій. У повсякденному житті використовується для відбілювання, очищення ванн, раковин та унітазів, дезінфікується водою в басейнах та водою в будинках. За яких умов це може становити загрозу для життя людини?

[1], [2], [3], [4], [5]

Епідеміологія

Статистика показує, що найбільша кількість технологічних аварій у світі пов’язана з викидом аміаку та хлору в атмосферу. А якщо врахувати кількість речовини, яка використовується в сільському господарстві, при очищенні води, у фармацевтиці, то стає зрозумілим негативний вимір її впливу на людину. Серед внутрішніх отруєнь приблизно половина всіх випадків стосується отруєння цією речовиною.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Викликає отруєння хлором

Для забезпечення безпечності хлору існують гранично допустимі концентрації. Так, середньодобовий вміст атмосферного газу не повинен перевищувати 0,03 мг/м 3, окремо - 0,1 мг/м 3, на заводах - 1 мг/м 3. Причинами отруєння хлором можуть бути:

  • виробничі аварії;
  • високий вміст газу в басейні та водопостачання;
  • використання хімічної зброї масового знищення;
  • порушення правил використання в повсякденному житті (висока концентрація, закриті приміщення).

[13]

Фактори ризику

Фактори ризику включають алкоголізм, зловживання наркотичними речовинами, наркоманію. Хронічна недостатність, горла, легенів, серця, нирок та печінки посилюється сприйнятливістю до хлору.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

патогенез

Патогенез отруєння хлором - це хімічна травма, яка порушує життєдіяльність організму. В результаті реакції газу з вологою слизової оболонки утворюється соляна кислота та активний кисень, які також мають токсичну дію. Спочатку страждає епітелій слизової оболонки верхніх дихальних шляхів, потім епітеліальна вистилка альвеол. З’являється набряк, дистрофія, потім некроз. Ці процеси призводять до збільшення проникності альвеолярних стінок, до порушення кровообігу, до погіршення легеневих капілярів.

[21], [22], [23], [24], [25]

Симптоми отруєння хлором

Симптоми отруєння хлором залежать від дози отруйного агента та тривалості його впливу. Перші ознаки виражаються в:

  • біль у горлі і кашель через подразнення слизової оболонки дихальних шляхів;
  • гіркий присмак у роті і підвищена слина;
  • втирання в очі і сльозотеча;
  • нудота;
  • головний біль;
  • можливі судоми.

Витяг парів хлору може відбуватися як у виробництві газу, так і в сільському господарстві при обприскуванні сільськогосподарських культур і вдома. Надходження пари газів через верхні дихальні шляхи називається інгаляційним отруєнням. Такі отруєння можна отримати будь-яким токсичним газом - хлором, аміаком тощо.

Симптоми отруєння хлором та аміаком подібні: біль у горлі, кашель, задуха, головний біль, сльозотеча, подразнення шкіри, біль у грудях, шлунку.

На аміак найчастіше впливає виробництво, очищення каналізації та цистерн.

Отруєння хлором - не рідкість у басейнах. Власники приватних басейнів, намагаючись уникнути розповсюдження інфекцій, іноді перебільшують це вмістом хлору у воді. Повідомлень про те, що любителі плавання масово захворіли під час поїздки, немає.

Видобуток хлору в домашніх умовах

Отруєння хлором часто трапляється в домашніх умовах при великому обсязі в непровітрюваних зонах чистячих засобів, відбілювачів, порушуючи вказівки щодо концентрації речовини. Хлор - дешевий і тому привабливий для багатьох господинь спосіб очищення, дезінфекції туалету, ванної кімнати, відбілювання білизни. Порушення правил користування приладом може призвести до великих втрат як для здоров'я, так і для сумки.

Хлорна інфекція у дітей

Отруєння хлором у дитини дуже небезпечно. Причиною цього може бути як басейн, так і прибиральна машина без нагляду. Батьків найкраще використовувати для дезінфекції безхлорних речовин, а при відвідуванні басейну запитувати, що таке знезаражена вода. Коли першими симптомами отруєння є важлива швидка реакція дорослих - переривання контакту з джерелом інфекції, провітрювання приміщення, виклик швидкої допомоги.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

кроки

Залежно від часу впливу токсину розрізняють гострі та хронічні отруєння. Гостре отруєння хлором має такі стадії:

  1. перша - блискавка - виникає внаслідок отруєння високою концентрацією газів. Супроводжується задухою, судомами, почервонінням і посинінням шкіри, це закінчується летальним результатом;
  2. другий - важкий - характеризується тимчасовим задухом, втратою свідомості, можливо настанням смерті, якщо стався опік легенів;
  3. третя - середня - передбачає утруднене дихання, печіння і задуху в горлі, в результаті печіння слизової гортані, сліз, набряку легенів;
  4. четвертий - легкий.

Помірне хлорування пов’язане з незначними захворюваннями, що виражаються відчуттям печіння в носі та горлі, зігнутим носом, кашлем, почервонінням очей та сльозотечею. Людина протягом декількох днів відчуває загальну слабкість. Ці симптоми зникають через кілька днів.

Хронічна хлорна інфекція виникає в результаті тривалого впливу низької концентрації газів в організмі. Зазвичай це трапляється з людьми, чия професійна діяльність пов’язана з виробництвом хлору. Хвороба виражається в постійному сухому кашлі, загальній слабкості, депресії.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Ускладнення та наслідки

Тривалий вплив хлору при хронічних отруєннях впливає на стан шкіри - дерматити, кровоточиві вугрі, гнійні ураження шкіри. Наслідками та ускладненнями гострої інтоксикації можуть стати хронічний ларингіт, фарингіт, трахеобронхіт, емфізема, легеневий фіброз, серцева недостатність та легенева недостатність.

[38], [39], [40]

Діагностика отруєння хлором

Діагностуючи отруєння хлором, дуже важливо знати всі подробиці про те, що сталося: обставини зараження, час перебування в небезпечній зоні, доза токсину. Навіть якщо людина відчуває задоволення, її необхідно госпіталізувати принаймні на один день для проведення лабораторних, інструментальних та функціональних досліджень.

При отруєнні хлором досліджується склад газу в артеріальній крові. Вміст кисню в ньому зменшується у разі сильної травми, збільшення органічних кислот. У міру збільшення набряку легенів гемоглобін, лейкоцити прискорюють час згортання.

Дуже важливим методом інструментальної діагностики при отруєнні хлором є динамічне рентгенівське випромінювання легенів. Виявлення змін в організмі, характерних для набряків, дозволить вжити термінових заходів для порятунку пацієнта. На ранній стадії збільшується розмір коренів легенів, збільшується їх судинна форма, легеневі поля стають менш прозорими, з’являються темні плями. Попередня обробка, розпочата через 6-8 годин, дає зворотне зображення. Якщо є набряк легенів, вогнищеві тіні зливаються, лімфатичні судини набрякають. У процесі відновлення рентген змінюється через 2-10 днів. Розвиток сірої гіпоксії (стадія колапсу) виражається широким потемнінням легенів.

Для оцінки стану інших органів застосовують МРТ, КТ. Також проводиться ЕКГ серця.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Диференційований діагноз

Диференціальний діагноз проводиться шляхом отруєння іншими токсичними речовинами, наприклад аміаком, ртуттю, окисом вуглецю, оксидами металів тощо.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

До кого звертатися?

Лікування отруєння хлором

Лікування потерпілих повинно розпочинатися з надання невідкладної першої допомоги, яка полягає в основному у видаленні джерела забруднення або евакуації людини з ураженої зони та забезпеченні свіжим повітрям. Потім потрібно зняти одяг і вимити водою ті ділянки шкіри, з якими контактував хлор. Коли отруєння всередину важливо, негайно промийте шлунок. Горло, ніс і рот можна промивати м’яким содовим розчином. Очі промивають теплою водою. Інгаляція водним розчином та водним розчином присутня. При необхідності забезпечується патентування дихальних шляхів. Застосування антидотів при отруєннях дозволяє протидіяти шкідливій речовині, усунути порушення в організмі, нормалізувати стан. Антидотом отруєння хлором може бути звичайна киснева подушка. При набряку легенів застосовується гормональна терапія, а для профілактики інфекцій - антибіотики.

Ліки

При отруєнні хлором проводять інгаляції бронходилататорів: сальбутамолу, атровенту, беродуалу та ін. Можна провести процедуру з розчином ментолу в 10% хлороформі.

Сальбутамол - порошок та розчин для інгаляцій, має бронхорозширювальну дію. Разова доза становить 2,5 мг 3-4 рази на день, при необхідності її можна збільшити до 5 мг. З обережністю застосовувати захворювання щитовидної залози, тахікардію, вагітність, гіпертонію. З побічних ефектів з’являється тремор, прискорене серцебиття.

Також застосовуються протизапальні препарати, такі як ібупрофен.

Ібупрофен - випускається в таблетках, сиропах. 400 мг рекомендується 2-3 рази на день, максимальна доза - 2,4 г на день. Може викликати запаморочення, нудоту, безсоння, нервове збудження, алергію. Протипоказаний при гематологічних проблемах, виразках шлунково-кишкового тракту в гострій стадії, дітям до 6 років, печінковій та нирковій недостатності.

У разі утрудненого дихання їм призначають теофедрин, теофілін та еуфілін.

Теофедрин - таблетки, що приймаються вранці або щодня по таблетці або півдня на день дорослими та дітьми після 12 років. Для дітей молодшого віку до четвертої частини таблетки. При необхідності частоту прийому можна збільшити до 3 разів. Не призначається при глаукомі, ішемічній хворобі серця. Може спричинити нудоту, блювоту, пітливість та затримку сечі.

Позбутися кашлю і прискорити виведення мокротиння бронхів допоможе бромгексин.

Бромгексин - таблетки, сироп, зменшує в’язкість мокротиння та її виділення. Дози для різних вікових груп, що приймаються 3 рази на день:

  • 2-6 років - 4 мг або половина таблетки (половина або чайна ложка сиропу);
  • 6-10 років - три таблетки чотири або цілі (1-2 столові ложки);
  • після 10 років - по одній таблетці 4 рази на день (2-3 столові ложки).

Можна використовувати препарат для інгаляцій, розбавляючи його дистильованою водою у співвідношенні 1: 1. При тривалому застосуванні бромгексину побічні ефекти рідко виникають у вигляді розладів травлення, набряків. Протипоказаний у першому триместрі вагітності, при підвищеній чутливості до компонентів препарату, виразкових органів травлення

Очі закапують 0,5% розчином диколіну або новокаїну (0,25%).

Дикойн - порошок, мають сильну анестезуючу дію. У кожне око достатньо 2-3 крапель. Препарат токсичний, тому не застосовується до вагітних жінок та дітей до 10 років.

Токсичні опіки легенів лікують преднізолоном або гідрокортизоном.

вітаміни

Коли хлор отруєний жертвою одночасно з іншими терапевтичними заходами, вводять високі дози аскорбінової кислоти. Після вжиття перших невідкладних заходів та усунення небезпеки для життя необхідно підтримати організм вітамінами та мікроелементами. З цією метою можна вдатися до вітамінних комплексів, що містять вітаміни групи В, вітамін Е. Важливо включити в свій раціон багато свіжих фруктів і овочів.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапевтичними методами, що застосовуються при лікуванні отруєнь хлором, є киснева терапія, застосування якої дуже важливо при гіпоксії, т.к. Він компенсує нестачу кисню в тканинах. Серед першочергових заходів щодо усунення наслідків отруєння є різні інгаляції (сода, наркотики).

Альтернативне лікування

При отруєнні хлором, потрапляючи всередину рота, шлунок промивається молоком або розчиненням білка в сирому яйці у воді. Альтернативне лікування пропонує різні рецепти відхаркування у разі ураження бронхів. Для цього ефективний мед, змішаний з цибульним соком: змішайте ці інгредієнти в рівних частинах, випийте ложку після їжі. За цим самим рецептом готують суміш меду та соку хрону. Можна пити тепле молоко, попередньо вичавивши в ньому зубчик часнику кілька зубчиків часнику. При опіках гортані я п’ю оливкову олію з яєчним білком. Для усунення запалення очей використовують свіже листя чаю, які можна промити слабким розчином меду.

[56], [57], [58], [59], [60], [61]

Лікарські трави

Для лікування захворювань верхніх дихальних шляхів травами, включаючи травми, спричинені отруєнням хлором, існують ефективні лікарські навантаження. До них обов’язково входить солодка, яка також нейтралізує отрути, що потрапили в організм; мати та мачуха - відхаркувальний, протизапальний засіб; елекампан - хороший антисептик; алтей - має знеболюючий ефект. При отруєнні ефективним є відварний ефект насіння кропу, настою чорниці та сушеної журавлини, екстракту троянди радіоли.

гомеопатія

Зараз у продажу є багато гомеопатичних препаратів, які можна використовувати для лікування симптомів, викликаних отруєнням хлором. Отже, при ураженні слизової оболонки шиї ми застосовуємо ангін-палець С.

Angin-heel S - це складний препарат рослинного, тваринного та мінерального походження. Він надає антисептичну, дезінфікуючу дію на джерело захворювання будь-якої етіології. Білі до жовтих круглі таблетки без запаху. Доза для дорослих - 1 штука під язик. Для дітей таблетку втирають і розчиняють у воді кімнатної температури (від однієї до 2 столових ложок води). Залежно від віку та маси тіла рекомендується приймати від 2 до 3 чайних ложок на прийом. Щоденна частота - 3 рази. Тривалість лікування - до 3 тижнів. Він має протипоказання для дітей до 1 року. Ртуть у складі препарату може викликати посилене слиновиділення, можливі алергічні висипання. У цьому випадку вам слід припинити отримання.

Ще одна подібна дія - ангінальна. Є кілька варіантів, в яких розташовані різні трави. При отруєнні стенокардією більше підходить шавлія, солодка і евкаліптова олія.

Ангіна - таблетки розчиняються в роті до повного розчинення. Не рекомендується вагітність та дітям до 5 років. Дорослі можуть приймати по одній таблетці кожні 2-3 години, діти від 10 років - половини 3-4, молодше цього віку - чверть. Вони здатні виробляти алергічні прояви. Він не поширюється на пацієнтів з цирозом печінки, гепатитом, гіпертонією.

Кашель (хронічний бронхіт, ларингіт, трахеїт), спричинений пошкодженням верхніх дихальних шляхів, можна лікувати гомеопатичним засобом бронхо-гран.

Бронхо-гранули гранули, доза дорослого - 7 штук під язик, дітям розраховується, виходячи з віку - гранула на рік життя. Для маленьких пацієнтів він розчиняється у воді. Приймають препарат за чверть години до їжі або за годину після цього, частота - 2-6 разів на день. До року призначають тільки за рекомендацією лікаря. Інших попереджень немає.

Відновлює функції печінки та жовчовивідних шляхів після токсичної дії гепарара комп. Каблук.

Gepar Comp. Покриття являє собою прозору рідину без запаху для підшкірних внутрішньом’язових внутрішньовенних ін’єкцій, якщо це необхідно. Можливий пероральний прийом (разова доза розводиться у 5-10 мл води). Для дорослих це 1 ампула (2,2 мл), для дітей вона коливається від 0,4 мл для дітей до 1 мл протягом 6 років. Протипоказань немає, можлива алергія на складні речовини через побічні ефекти.

Хірургічне лікування

У разі стенозу гортані може знадобитися хірургічне лікування. Хірургічне втручання є терміновим для дихання та відновлення.