Симптоми і лікування ішемічної хвороби серця - Посібник для покупки - Здоров’я
Судинні захворювання мають жахливі наслідки: якщо їх не лікувати, існує ризик серцевих аритмій, серцевої недостатності, серцевого нападу та раптової серцевої смерті. ІХС є однією з найпоширеніших причин смерті.
Причини ІХС
Вінцеві артерії розташовані на поверхні серця і постачають м’язи киснем. Вузькі місця або прикуси можуть виникати протягом усього їх курсу. Як результат, серце більше не отримує достатньої кількості кисню, особливо під час його напруження: м’яз стає кислим. Це призводить до болю в грудях і їх стискання - симптоми відомі як стенокардія.
Вузькі місця викликані атеросклерозом: патологічні відкладення ліпідів крові та вапна в стінках судин. Серцеві судини втрачають свою еластичність і з часом можуть засмічуватися. Найважливішими факторами ризику розвитку ішемічної хвороби є спадкова схильність, високий рівень холестерину, ожиріння, куріння, високий кров'яний тиск, діабет, велике споживання м'яса (особливо червоного м'яса) та відсутність фізичних вправ.
Як розвивається ішемічна хвороба серця (ІХС)
Симптоми та наслідки ішемічної хвороби серця
Типовими симптомами недостатнього надходження кисню до серцевого м’яза є пекучий, тисне або розриває біль у ділянці серця, який також може іррадіювати в спину та в надпліччя та щелепу, а також відчуття скутості в грудній клітці (стенокардія). На початкових стадіях ІХС стенокардія виникає лише при сильному та тривалому стресі, і в міру прогресування захворювання навіть при нормальній ходьбі або підйомі по сходах. Повторні скарги з подібними навантаженнями класифікуються як стабільна стенокардія і є чітким свідченням для медичних працівників про наявність ІХС.
Однак ІХС може бути безсимптомною протягом тривалого часу - це робить її особливо небезпечною. Якщо симптоми стенокардії виникають вперше або вперше у стані спокою або інтенсивніше, ніж раніше, слід передбачати підвищений ризик серцевого нападу. Якщо коронарна артерія повністю перекрита, виникає інфаркт із руйнуванням клітин міокарда.
Діагностика ішемічної хвороби серця
Якщо є типові симптоми стенокардії, існує безліч ознак ІХС. Вказівка на подальші діагностичні кроки є одним медичний огляд і ретельний анамнез: Коли зазвичай виникає біль/ущільнення, як саме він відчуває, які інші симптоми можуть супроводжувати його? Чи існують інші відомі захворювання (діабет, порушення обміну ліпідів тощо), особливо ті, основною причиною яких є атеросклероз (інсульт, періодична кульгавість)? Чи існували в сімейному анамнезі серцево-судинні захворювання? Куриться?
A Забір крові (Цукор у крові, тривалий рівень цукру в крові, показники ліпідів у крові, такі як ЛПНЩ, ЛПВЩ, загальний холестерин та тригліцериди, за необхідності додаткові значення) показує, чи існують метаболічні захворювання, що збільшують ризик. в УЗД серця (ехокардіографія) може оцінюватися спеціалістами на клапанах, серцевому м’язі та рухах серцевої стінки.
Розширена діагностика залежно від оцінки ризику
Залежно від індивідуального профілю ризику, на наступному етапі можливі подальші інвазивні або неінвазивні обстеження з метою виключення ІХС або обґрунтування підозр на висновки. Огляд катетера серця далеко не завжди необхідний. Неінвазивні методи обстеження серця включають
- УЗД серця при стресі (стрес-ехокардіографія)
- ядерно-медичне обстеження серцевого м'яза (сцинтиграфія міокарда, МСЗ)
- Магнітно-резонансна томографія серця (Cardio MR)
- Комп’ютерна томографія серця (кардіо КТ).
Іноді a УЗД сонної артерії (Допплерівська сонографія, «Каротидна допплер»): Якщо склеротичні зміни впізнаються там, часто в інших місцях виникають судинні проблеми.
Обстеження катетера серця при підозрі на вузькі місця
Ступінь та розподіл вузьких місць також можна визначити за допомогою класики Обстеження катетера серця (коронарна ангіографія) зробити видимим. Для цього лікар просуває тонку трубку від зап’ястя, надпліччя або паху до серця і вводить контрастну речовину. Потім оцінюють коронарні артерії за допомогою рентгена.
Перевірка серцевого катетера має ту перевагу, що під час огляду звуження більших судин можна розширити маленьким балоном. Процедура називається балонна дилатація (черезшкірна транслюмінальна коронарна ангіопластика - PTCA). При необхідності лікар може потім вставити опору (стент), щоб тримати посудину відкритою. Однак крихітні та крихітні посудини для подачі не можна розширити; вони недоступні для катетерів. Оскільки дослідження катетера серця є інвазивною процедурою, існує ризик ускладнень, хоча і невеликих.
Терапія за допомогою хірургічних втручань
На додаток до ангіопластики, одним із заходів для поліпшення кровопостачання є шунтування. Байпас означає "диверсія" - лікарі під час операції створюють судинний міст, щоб обійти вузьке місце. Для цього існують різні хірургічні методи. Коронарне шунтування є однією з найпоширеніших операцій на серці, але процедура також включає певні ризики (наприклад, ранні інфекції, емболії).
Лікування за допомогою Ліки
При медикаментозному лікуванні ішемічної хвороби серця використовуються різні активні інгредієнти, зокрема антикоагулянти (особливо споживачі тромбоцитів крові), статини (споживачі жиру), бета-блокатори (для зниження частоти серцевих скорочень) та інгібітори АПФ. Препарати нітратів, які застосовувались у минулому, зараз зустрічаються рідше. Вони знижують споживання кисню серцевим м’язом.
Постраждалі повинні бути їхніми Змініть свій спосіб життя
Будь то операція або таблетки: Ішемічну хворобу серця не можна вилікувати. Однак пацієнти можуть зупинити хворобу і отримати багато років життя, якщо вчасно вжити заходів. Це означає: зміна деяких звичок у житті.
Головне - мінімізувати фактори ризику. Побічно покращення супутніх захворювань, таких як високий кров'яний тиск, діабет та порушення обміну ліпідів, є вирішальним у лікуванні ІХС. Згідно з дослідженнями, зміна способу життя може зробити більше, ніж ліки. Особливо важливо:
- Відмова від куріння (зменшує ризик серцевого нападу та інсульту вдвічі),
- Зміна дієти,
- Зниження ваги при наявній надмірній вазі та
- Рухайся.
Втратити зайву вагу і зменшити жир на животі
Зміна дієти полягає не у вживанні продуктів з «низьким вмістом жиру» або «з низьким вмістом холестерину», а в повній зміні здорової для серця дієти: багато овочів, щойно приготованих із корисними оліями з великою кількістю ненасичених та омега-3 жирних кислот, частіше разів риба. Зниження зайвої ваги, особливо жиру на животі, також є ключовим фактором для хорошого прогнозу. Щойно описана дієта, багата на овочі, також відома як середземноморська кухня, полегшує схуднення.
Харчування для здорового серця
Серцево-судинні захворювання широко поширені в нашій країні. Поширеними причинами є високий кров’яний тиск або надмірна вага. Правильне харчування може зміцнити серце. більше
Правильно дозовані вправи корисні для серця
Регулярні фізичні вправи мають надзвичайно позитивний ефект, можуть зменшити дискомфорт і подарувати вам багато років життя. Частота серцевих скорочень зменшується за допомогою тренувань на витривалість з урахуванням навантаження (наприклад, скандинавська ходьба, плавання). Серцевий м’яз звільняється і краще забезпечується киснем. Спорт на витривалість знижує рівень холестерину, артеріального тиску та пульсу і навіть сприяє утворенню нових, невеликих наслідків в коронарних артеріях - організм створює, так би мовити, "природні шунтування".
Ішемічна хвороба серця: як знову підготуватися
Хворі на ішемічну хворобу серця можуть отримати багато років життя, якщо вчасно діяти. Підходящий вид витривалості, наприклад, значно покращує прогноз. більше