Симптоми кору, лікування та перебіг

Кір - один вірусна інфекційна хвороба. ти є не завжди нешкідливі, зрідка можна з ускладнення, що загрожують життю, такі як пневмонія та менінгіт в супроводі. Кір вражає не тільки дітей, недостатньо захищений молодь та дорослі також можуть заразитися.

проти кору

Симптоми

Тоді у вашої дитини може бути кір. Хвороба починається з симптоми, схожі на застуду, частково супроводжується висока температура. Через кілька днів воно приходить типова висип для кору (екзантема) крім того, це коричнево-рожеві зливні, злегка сверблячі плями, спочатку на обличчі, пізніше по всьому тілу. Коли екзантема спадає, на шкірі часто утворюються дрібні лусочки.

Плями на голові

Ознака сприяє підтвердженню діагнозу, який хоч і рідко, але зустрічається лише при корі: Плями Копліка, невеликі білі плями з «вапняними бризками» з червоними рамками, які виникають на слизовій рота, переважно з боку щоки, протилежного верхнім молярам.

Надійна діагностика тільки в лабораторії

Висип та більшість симптомів, що супроводжують кір, можуть легко плутати з іншими інфекційними захворюваннями, такими як краснуха, краснуха та скарлатина. Тільки аналіз крові може достовірно довести, що це кір. Однак, якщо вони трапляються у людини, яка контактувала з людьми, які, як відомо, хворіли на кір, наприклад, відомий спалах кору в школі чи іншому державному закладі, такі симптоми, швидше за все, вказують на інфекцію.

Коли до лікаря?

Якщо у вас або вашої дитини є підозра на кір, негайно зверніться до лікаря! Це може з’ясувати, чи справді це кір чи інша хвороба, яка також потребує іншого лікування. Крім того, кір є однією із захворювань, що підлягають повідомленню в Швейцарії, а це означає, що лікуючий лікар повинен повідомити про кожен випадок кору кантоновому лікарю протягом 24 годин. Це важливо, серед іншого, оскільки органи охорони здоров’я можуть вчасно вжити заходів захисту від спалаху епідемії.

лікування

Не існує лікування, спрямованого безпосередньо на вірус кору. Невакцинована людина, яка ніколи не хворіла на кір і яка, можливо, перехворіла нею через контакт з кирком, може спробувати Негайна вакцинація все ще може бути використана для запобігання спалаху захворювання (див. «Профілактика»). Антибіотики піддаються сумніву лише якщо один додаткове зараження (суперінфекція) бактеріями сьогодення. Рекомендується постільний режим, хоча багато людей, які страждають, почуваються настільки ослабленими, що лягають спати самостійно.

Нижча температура?

Заходи для зниження температури не завжди необхідні, навіть при температурі до 41 ° C. Жарознижуючі препарати можуть навіть затримати процес загоєння. В Маленьким дітям, людям похилого віку, людям із захворюваннями легенів, метаболізму або серцево-судинної системи рекомендується втручатися при температурі 39 ° C., або с холодні компреси для телят або за допомогою жарознижуючих препаратів, таких як парацетамол або ібупрофен. Ацетилсаліцилова кислота (АСК) не є варіантом лікування кору та інших вірусних інфекцій у дітей віком до дванадцяти років через ризик рідкісних, але серйозних Синдром Рейє з ураженням печінки та мозку. Якщо у вас є сумніви, вам слід проконсультуватися з вашим сімейним лікарем або педіатром, якщо у вас висока температура.

Фебрильні судоми: запобігання травмам

Деякі діти схильні до фебрильних судом під час гарячкових захворювань, таких як кір. Це стосується від 2 до 5 дітей на 100 і від 5 до 7 випадків на 1000 кору. Зазвичай діти не молодші дев’яти місяців і не старші п’яти років. Гарячковий напад викликає бурхливі, неконтрольовані посмикування м’язів. Переконайтеся, що дитина не завдає собі шкоди. Для цього візьміть його на руку і переконайтесь, що є достатньо свіжого повітря. Ні в якому разі не можна класти що-небудь йому в рот. Якщо дитина втрачає свідомість або стає сонною відразу після судоми, тоді покладіть їх на бік. Якщо подібні судоми трапляються вперше, слід проконсультуватися з лікарем, щоб переконатися, що це не інший стан. Якщо такі судоми повторюються або тривають довше двох-трьох хвилин, вказується діагноз дитячого невролога. В іншому випадку фебрильні судоми не мають про що турбуватися. Вони не залишають поза собою будь-яких постійних збитків, як правило, вони «виростають», і в більшості випадків це триває лише одну судомну подію.

Варіації залежно від уражених органів

Решта лікування ґрунтується на тому, які органи уражені і які симптоми стоять на передньому плані. Ви можете знайти додаткову інформацію за клінічними знімками Застуда, кашель (гострий бронхіт), біль у горлі, кон’юнктивіт та середній отит.

Хід, ускладнення, особливості

Негайно викликайте швидку допомогу!

Негайно викликайте лікаря у таких ситуаціях:

  • Задишка
  • Стійка висока температура
  • Жорсткість шиї
  • Сильний вухо або головний біль
  • Напад
  • Помутніння свідомості

З Інфікування до спалаху хвороби займає один-два тижні (інкубаційний період). Захворювання зазвичай запущене двома партіями: Перший позначений символом грипоподібні симптоми, Типовий висип з’являється лише на третій-сьомий день хвороби. Потім лихоманка часто знову піднімається. Висип починається перед і під вухами та з боків шиї і швидко поширюється на все обличчя. За добу-другу висип дістався до тулуба, рук і ніг, поки він уже в'янув на обличчі. Висип триває від чотирьох до семи днів. У випадку неускладнених перебігів хвороба тоді заживає швидко і без будь-яких наслідків. Хвора людина досі виділяє Віруси від кашлю, чхання та розмови до п'яти днів після першої появи висипу і, таким чином, можуть інфікувати інших. Після хвороби людина страждає імунітет на все життя проти кору.

Кір не завжди нешкідливий

Це може призвести до зараження кором серйозні ускладнення, які часом загрожують життю приходь. В індустріальних країнах В результаті таких ускладнень помирає від 3 до 10 з 10 000 людей. Ще більше постраждалих людей несуть постійні розумові або фізичні вади від цього. У країнах, де бракує збалансованого та адекватного харчування та комплексного медичного обслуговування, наприклад, у значній частині Африки, смертність від кору набагато вища. У деяких країнах помирає від 5 до 6 на 100 людей, хворих на кір.

Бактеріальні суперинфекції

З кожною хворобою на кір є одна тимчасове ослаблення імунної системи який триває щонайменше шість тижнів і є воротами для інших патогенів. Це дозволяє йому додаткові бактеріальні інфекції приходь. Зазвичай вони вимагають одного Лікування антибіотиками, для запобігання загрози життю бактеріального росту в крові (сепсису) або пошкодження органів, наприклад, в результаті бактеріального менінгіту. Найбільш поширеною бактеріальною суперинфекцією при корі є Отит середнього вуха. Це трапляється у 7-9 із 100 хворих на кір. Іншими можливими бактеріальними ускладненнями є Бронхіт, пневмонія, очні інфекції та діарея.

Гострий постінфекційний енцефаліт

Приблизно 1 до 2 з 1000 випадків кору це відбувається через чотири-сім днів після того, як починається висип, тобто після того, як затихла справжня інфекція кору Запалення мозку (гострий постінфекційний енцефаліт). Це може пройти Головний біль, нова температура та помутніння свідомості аж до коми експрес. У 1–2 з 10 випадків енцефаліт, пов’язаний з кором, призводить до летального результату; приблизно 2-3 особи з 10 страждають на постійне пошкодження мозку, що призводить до фізичних або психічних вад.

Підгострий склерозуючий паненцефаліт

Через шість-вісім років після зараження кором вона рідко може перерости в одну Підступне запалення всього мозку (паненцефаліт) з невблаганним погіршенням всіх функцій мозку приходь. Найчастіше вражає дітей, яким на момент зараження було менше п’яти років; Це страждає від 2 до 6 з 10000. Підгострий склерозуючий паненцефаліт (SSPE) починається з Зміни особистості та інтелектуальна недостатність, що часто вперше помічається у постраждалих дітей та підлітків через зниження успішності в школі. Давай у подальшому курсі Судоми, труднощі з ходьбою та погіршення зору додано. Останній етап закінчений Помутніла свідомість, кома та смерть відзначається протягом місяців до кількох років.

Причини, фактори ризику та частота

Кір є одним із найбільш заразні хвороби зовсім. Віруси закінчені Краплинна інфекція передача; при чханні, кашлі або розмові вони потрапляють у повітря кімнати. Також один Зараження через безпосередній контакт з виділеннями з організму хворої людини, наприклад слина або слиз носа.

Починається час, коли люди, хворі на кір, заразні для оточуючих за три-п’ять днів до і закінчується через п’ять днів після появи висипу. Ризик зараження для контактних осіб найбільший безпосередньо перед тим, як шкірні симптоми стають помітними.

Уникайте зараження інших

Людям, що страждають на кір, слід уникати контактів з людьми, які не мають імунітету, тобто які ні були щеплені проти кору, ні хворіли на них протягом п'яти днів після появи висипу. Особливо це стосується контактів з людьми, для яких інфекція означала б особливо високий ризик ускладнень. Сюди входять діти віком до шести місяців, вагітні жінки та люди з ослабленим імунітетом.

Weltanschauung та подорожі

На сьогоднішній день епідемія кору в Швейцарії та інших європейських країнах часто походить від громадських закладів, в яких вона існує переважно переважає критичний світогляд щодо вакцинації, такі як вальдорфські школи чи дитячі садки та інші антропософські установи. Регіони з низьким рівнем охоплення щепленнями також особливо постраждали від епідемій кору. Були ізольовані місцеві спалахи кору іммігрантами чи подорожуючими на далекі відстані спрацьовує. І навпаки, кір вже «експортувався» в інші країни зараженими центральноєвропейськими подорожами. У 2009 році подорожі з Німеччини спровокували епідемію кору в Болгарії. Результатом стало 24 000 інфікованих та 24 померлих.

частота

З моменту запровадження обов'язкової звітності в 1999 р Поширення кору в Швейцарії різко падає. У 2014 році було зареєстровано 23 випадки, тобто приблизно три на мільйон жителів. У 2015 році було зареєстровано 35 випадків. Незважаючи на такий низький рівень захворюваності, Федеральне управління охорони здоров'я (BAG) необхідні подальші дії з огляду на все ще недостатню квоту вакцинації (Станом на літо 2017). Частка дітей до двох років, які отримали дві дози вакцини, коливається від 70 до 95%, залежно від кантону. Однак лише один забезпечить надійний захист від нових епідемій кору з кількома тисячами хвороб пропонують загальнодержавну квоту вакцинації понад 95%.

профілактика

Єдиною надійною профілактикою кору є це Вакцинація. Для вакцинації a Жива вакцина, виготовлена ​​з ослабленого (ослабленого) вірусу кору використовується. Це Активна вакцинація, Це означає, що власна система попередження та імунна система «навчена» розпізнавати та знищувати справжні патогени кору.

Тільки ті, хто вже перехворів на кір, не потребують вакцинації, оскільки вони, як правило, є імунітет до цієї хвороби на все життя. Якщо ви не впевнені, чи у вас імунітет проти кору, вам слід зробити щеплення. В принципі, аналіз крові також можна використовувати для вивчення того, наскільки імунна система підготовлена ​​до вірусів кору. Однак ці випробування є дорогими і лише частково надійними. Крім того, вже імунну людину можна без вагань вакцинувати.

Як слід робити щеплення?

Вакцинація проти кору зазвичай в рамках комбінованої вакцинації проти кору, паротиту та краснухи (MMR) вводиться. Також доступна чотиримісна комбінація - проти MMR та вітрянки. У Швейцарії FOPH рекомендує щеплення MMR перший раз у віці 12 місяців, друга доза у віці від 15 до 24 місяців. Перша вакцинація може бути проведена трохи раніше, наприклад, якщо дитина повинна бути прийнята до громадського закладу, але не раніше як у дев'ять місяців. Навіть у неімунних людей, які контактували з кором, ризик захворіти на кір можна зменшити, приймаючи його негайно отримати активну вакцинацію проти кору. Тут також нижня вікова межа становить дев’ять місяців. У людей із ослабленим імунітетом, які заразилися вірусами кору, можна спробувати запобігти спалаху захворювання, вводячи їм імуноглобуліни.

Після завершення другої вакцинації існує від 92 до 99% щеплених захист на все життя. Вакцинація наздоганяється рекомендується всім людям, народженим після 1963 року, які раніше не хворіли на кір і не були щеплені проти нього.

Вакцинація переважно добре переноситься

Зазвичай комбінована вакцинація MMR добре переноситься. Після першої дози, зокрема, "вакцина проти кору" може іноді траплятися - приблизно у 5-15 із 100 людей, які були щеплені - з невеликою температурою, швидкоплинною висипкою та симптомами, схожими на застуду. Ці симптоми зникають протягом декількох днів. Ризику зараження немає.

Також алергічна реакція може траплятися в рідкісних випадках. Серйозні побічні ефекти дуже рідкісні. Наприклад, енцефаліт спостерігався лише у кожного з мільйона щеплених людей.

TopPharm допомагає!

Якщо ваша дитина лежить у ліжку з кором, ваш медичний тренер може надати цінні поради, як допомогти Полегшення нежиті, кашлю або болю в горлі може внести свій внесок, наприклад, за допомогою відповідного трав'яного чаю. Ви також можете дізнатись у свого тренера з питань охорони здоров’я, чи показані жарознижуючі препарати, і якщо так, то які саме.