Симптоми, причина та лікування легеневої гіпертензії - легенева гіпертензія

Легенева гіпертензія: симптоми, причина та ліки від легеневої гіпертензії

зміст

Легенева гіпертензія рідко діагностується на ранніх термінах. Незважаючи на слабкі симптоми, легенева гіпертензія (РН) може загрожувати життю.

У здорових людей артеріальний тиск у легенях у середньому становить 15 мм рт. Ст. Якщо ви страждаєте на легеневу гіпертензію, показники артеріального тиску можуть постійно підвищуватися до понад 25 мм рт. Ст.

Оскільки кров перекачується через легеневий кровообіг з правого шлуночка, серце додатково напружується, коли кровоносні судини в легеневій системі звужуються (йому доводиться боротися з більшим опором). Він більше не може переносити достатньо крові за одне серцебиття, що призводить до прискорення серцебиття. З часом правий серцевий м’яз стає слабшим, ніж лівий серцевий м’яз.

Що є причиною легеневої гіпертензії?

Легенева гіпертензія виникає, наприклад, коли судини в легенях звужені. Це може статися, якщо надто великий кровотік або якщо кров не містить достатньої кількості кисню. Оскільки альвеоли не тільки повинні бути забезпечені кров’ю, вони також повинні добре „провітрюватися”.

У довгостроковій перспективі - через звуження судин - волокна сполучної тканини можуть проростати у внутрішню порожнину кровоносної судини. У гіршому випадку цей наріст може повністю закрити кровоносну судину. Крім того, кровоносні судини стають звуженими і жорсткими від волокон.

Легенева емболія також може спричинити легеневу гіпертензію. У цьому процесі невеликий згусток крові (емболія), який, наприклад, відокремлюється від більшого згустку крові в нозі, блокує кровоносну судину в легенях. І тут також спостерігається перенапруження правої половини серця.

При легеневій гіпертензії існує ризик серцевої недостатності

Третя можлива причина легеневої гіпертензії - ліва серцева недостатність. Якщо ліва частина серця ослаблена, у легенях може накопичуватися відставання крові, що, в свою чергу, призводить до підвищеного напруження правої половини серця і, в довгостроковій перспективі, до серцевої недостатності.

Четвертою причиною легеневої гіпертензії є попередні захворювання, такі як хронічні захворювання легенів (наприклад, ХОЗЛ, бронхіальна астма, хронічний бронхіт) або зміни тканин в легенях (наприклад, пухлини, набряки).

Легенева гіпертензія дуже рідко протікає ізольовано, тобто без видимої причини. Тоді лікарі говорять про ідіопатичну легеневу гіпертензію.

Які симптоми легеневої гіпертензії?

Початкові симптоми легеневої гіпертензії "неспецифічні":

Задишка під час навантажень - навіть на короткі відстані або під час покупок
швидка стомлюваність
нижча ефективність
Запаморочення
Легке спотикання серця або навіть серцебиття та ритм серця
синюшне забарвлення пальців рук і ніг через погану циркуляцію
кашляти
грубий голос

Якщо легенева гіпертензія прогресувала, можуть виникнути додаткові симптоми:

(короткочасні) непритомності (навіть при невеликих навантаженнях)
Набряк (скупчення рідини) в тканині (особливо на ногах, але також на руках або шлунку)
Біль у грудях і шлунку (через постійне відставання крові та набряклі частини тіла)
Нудота та (рідко) блювота

Немає характерних скарг, які вказують лише на легеневу гіпертензію, саме тому тривалість життя пацієнта може зменшитися. Якщо хворобу довго не лікувати, вона загрожує життю.

Катетер легенів правого серця діагностує ступінь тяжкості

Якщо лікар підозрює легеневу гіпертензію у пацієнта, обстеження часто починається з УЗД серця (серцевого відлуння). Перш за все, можна перевірити функцію правої половини серця та оцінити артеріальний тиск у легенях. Часто проводяться електрокардіограма (ЕКГ), аналіз газів крові (для вимірювання рівня кисню та вуглекислого газу в крові), рентген (якщо вони збільшені, це свідчить про перенапруження органів), комп’ютерна томографія (КТ) грудної клітки та тест функції легенів.

Пряме вимірювання легеневого артеріального тиску проводиться лише в тому випадку, якщо тести викликають підозру на легеневу гіпертензію. Правий серцевий катетер легенів вводять пацієнту фахівці, щоб серйозність захворювання стала видимою. Катетер просувається через вену руки до серця.

Чи можете ви вилікувати легеневу гіпертензію?

Через слабкі симптоми легенева гіпертензія рідко діагностується безпосередньо. Скарги, якими страждають постраждалі, часто є симптомами серцево-судинної недостатності (яка, в свою чергу, виникла лише через легеневу гіпертензію). Ось чому лікарі довго неправильно діагностують, оскільки на основі симптомів вони спочатку підозрюють такі захворювання, як астма, ХОЗЛ або навіть вигорання. У людей похилого віку швидке виснаження і задишка часто пояснюються віком.

При лікуванні легеневої гіпертензії лікарі покладаються, з одного боку, на полегшення симптомів, а з іншого - на зцілення причин. Постраждалим, як правило, доводиться відмовлятися від енергійних фізичних навантажень (наприклад, їзда на велосипеді, біг підтюпцем). Пацієнтам слід також уникати будь-чого, що ще більше шкодить серцю та/або легеням, наприклад, курінню та вживанню алкоголю. Слід уникати інфекцій, наскільки це можливо, оскільки застуда та грип створюють додаткове навантаження на уражені органи.

Терапія залежить від причини та симптомів

Залежно від причини та діагнозу - існує п’ять різних форм легеневої гіпертензії - легеневу гіпертензію можна лікувати антикоагулянтами (розріджувачами крові). Якщо легенева гіпертензія викликана згустком крові, її можна видалити хірургічним шляхом, якщо це необхідно.

Якщо брак кисню в крові є причиною легеневої гіпертензії, лікарі часто призначають лікування домашнім киснем та вентиляцію будинку маскою.

Легеневу гіпертензію також можна зменшити за допомогою ліків. До них належать, наприклад, препарати, що розширюють судини (наприклад, антагоністи кальцію), та речовини, подібні до власних речовин, що передають організм. Однак цей метод найчастіше застосовується при ідіопатичній легеневій гіпертензії.

Серцевій недостатності, асоційованій з легеневою гіпертензією, часто протидіють інгібітори АПФ та таблетки для води (діуретики).

В крайніх випадках потрібна трансплантація легенів і серця

На надзвичайно запущеній та невиліковній стадії легеневої гіпертензії останнім варіантом є трансплантація серця та/або легенів.