Симптоми пупкової грижі, терапія, причини

Зміст статті

Пупкова грижа може викликати сильний біль і може виникнути в будь-якому віці. Далі ви дізнаєтесь, які симптоми виникають при пупковій грижі та наскільки небезпечні пупкові грижі насправді. Також прочитайте, до якого лікаря звернутися, якщо ви вважаєте, що у вас була пупкова грижа та як лікується пупкова грижа.

Що таке пупкова грижа і як її розпізнати?

Пупкова грижа - це слабкість сполучної тканини навколо пупка, через яку тканини випинаються. Пупкову грижу зазвичай можна розпізнати по опуклості в області пупка.

За пупком є лише тонкий шар сполучної тканини, який відокремлює органи від черевної стінки. Цей тонкий шар може бути пошкоджений за певних обставин, створюючи щілину, через яку тканина може вийти. Найбільш внутрішній шар черевної стінки, так звана очеревина, може потрапити через щілину, в результаті чого з’являється виступ, схожий на горбок.

Частина очеревини, що виступає крізь щілину, називається Грижовий мішок призначений. Викликається сама тріщина Проривні ворота, тому що це область, яка дозволяє тканині проходити через.

У випадку менших пупкових гриж, як правило, випинається лише частина черевного жиру (так звана велика сітка, omentum majus), тоді як при більших грижових отворах і високому тиску частини сусідніх внутрішніх органів, як правило, частини тонкої або товстої кишки, також переміщуються в грижовий мішок. може.

Також називається грижа пупка Пупкова грижа згадується, при цьому грижу завжди слід розуміти як проходження грижового мішка через отвір, як правило, в черевній стінці. Пупкову грижу можна відрізнити від пахової грижі (більш відомої як пахова грижа), яка виникає в районі пахового каналу і зазвичай зустрічається у чоловіків (близько 80 відсотків).

Як розвивається пупкова грижа?

Пуповина служить для живлення ембріона та забезпечення його киснем та поживними речовинами від матері під час вагітності та до народження дитини. Оскільки після народження пуповина видаляється, а пупок залишається, це, так би мовити, рубець. Це являє собою слабке місце в черевній стінці і, отже, може сприяти прориву.

Пупкові грижі можуть виникати як у новонароджених, так і у дорослих. причини проте бувають різні.

Пупкова грижа у дитини: можливі причини

Пупкові грижі особливо поширені у немовлят, оскільки формування пупкового рубця займає певний проміжок часу після того, як пуповина була перервана - тим часом ця область особливо вразлива. Це часто призводить до грижі, оскільки черевна стінка ще не має достатньої стійкості та гнучкості.

Напруженню черевної стінки сприяє підвищений тиск у черевній порожнині, оскільки немовлята - серед іншого через незнайоме середовище та незначні інфекції, які часто трапляються у немовлят - частіше кричать і кашляють. Це призводить до напруги м’язів живота і тим самим чинить тиск на внутрішні органи живота. Це відоме як набута форма пупкової грижі.

Ще до пологів, навіть під час вагітності, це також може призвести до т.зв. фізіологічна пупкова грижа приходь. Фізіологічне тут означає щось на зразок "відповідно до нормального розвитку", оскільки в кожному ембріоні між шостим і десятим тижнем вагітності частина органів черевної порожнини зміщується назовні через черевну стінку.

Це пов’язано з тим, що тим часом вони не знайшли б достатньо місця в черевній порожнині. На десятому тижні вагітності вони мігрують назад у черевну порожнину. Якщо з цим переселенням виникають проблеми і природна пупкова грижа збережена, це називається вроджена форма пупкової грижі.

Приблизно кожен десятий новонароджений страждає пупковою грижею. Новонароджені з дуже низькою масою тіла та недоношені діти особливо часто уражаються пупковою грижею. Двоє з трьох недоношених дітей народжуються з пупковою грижею.

Які фактори ризику у дорослих?

У дорослих і дітей черевна стінка, як правило, більш стійка і гнучка, ніж у немовлят. Однак різні фактори можуть спричинити занадто сильний тиск у черевній порожнині, а слабке місце в області пупка поступитися тиску в черевній порожнині. Це включає:

надмірна вага та ожиріння (ожиріння)
значні фізичні навантаження, такі як важкий підйом
Накопичення рідини в черевній порожнині (асцит)
Зловживання алкоголем при пошкодженні печінки (цироз печінки)
швидка і сильна зміна ваги (як збільшення, так і втрати)
сильний тиск при хронічних запорах
сімейна схильність до слабкої сполучної тканини

Також один вагітність є фактором ризику для пупкових гриж, оскільки при розтягуванні черевної стінки часто створюється щілина, яка виконує роль грижового отвору та полегшує проходження відділів кишечника. Пупкова грижа вагітності нешкідлива, поки немає болю, і зазвичай самостійно проходить після вагітності.

Жінки уражаються пупкової грижею значно частіше, ніж чоловіки. Натомість чоловіки частіше страждають паховими грижами, оскільки паховий канал у них набагато виразніший, ніж у жінок.

Симптоми: Як дізнатися, чи є у вас пупкова грижа?

Пупкова грижа зазвичай не викликає або має лише незначні симптоми. Яскравим симптомом є деформація або випинання в області пупка. Вони виникають особливо при кашлі, крику, сильному натисканні або під час фізичних навантажень, але їх можна відсунути рукою в черевну порожнину.

Наскільки небезпечна пупкова грижа у дорослих?

У дорослих пупкова грижа може бути небезпечною, оскільки ризик защемлення відділів кишечника значно збільшується. Якщо пупкова грижа болюча або розширюється, проводять хірургічне втручання, щоб уникнути защемлення. Якщо ділянки кишечника вже потрапили в пастку (затримання), потрібна швидка операція.

Однак у немовлят пупкова грижа, як правило, не небезпечна, оскільки ризик защемлення відділів кишечника дуже низький. Зазвичай лікування не є необхідним, оскільки пупкова грижа розсмоктується сама собою приблизно в 90 відсотках випадків.

П’ять ознак защемлення кишечника

Захоплення ділянок кишечника в результаті пупкової грижі можна розпізнати за такими симптомами:

Затримка стільця через закупорку кишечника
нудота
Блювота
біль у животі
синюшне забарвлення шкіри

Ці симптоми свідчать про те, що внутрішні органи поранені і потребують оперативного лікування.

Як діагностується пупкова грижа?

Зазвичай пупкову грижу лікар дуже легко побачити. Грижу або грижовий мішок зазвичай можна добре промацати. Напружуючи м’язи живота, вони також виходять назовні.

Подальша діагностика необхідна лише в тому випадку, якщо при пальпації неможливо чітко визначити, чи з’явилися нутрощі. Як метод візуалізації зазвичай використовують ультразвукове дослідження.

До якого лікаря слід звернутися при підозрі на пупкову грижу?

Діагностика пупкової грижі можлива без особливих зусиль, саме тому сімейний лікар може добре провести це обстеження і повинен бути першим контактом.

Коли потрібно хірургічне втручання?

Защемлення кишечника є надзвичайною ситуацією і вимагає швидкої операції. Якщо виникає біль або пупкова грижа стає більшою, слід також провести операцію.

Як проводиться операція при пупковій грижі?

Операція може бути проведена як відкрито, так і за допомогою малоінвазивних методів, тобто за допомогою так званої процедури замкової щілини (лапароскопія). В обох випадках для стабілізації сполучної тканини можна вшити пластикову сітку.

Відкрита операція на пупковій грижі

При відкритій процедурі роблять невеликий круглий розріз навколо пупка, грижовий мішок видаляють з пупка і отвір закривають простим зашиванням сполучної тканини. У разі більших пупкових гриж (понад три сантиметри) шари черевної стінки зашиваються внахлест з різних сторін, так що гарантується особлива стійкість.

Лапароскопія при пупковій грижі

При мінімально інвазивному методі потрібні лише дуже маленькі розрізи шкіри, через які вставляються камери та спеціальні інструменти для закриття грижового порту. Через зменшену травму черевної стінки біль навряд чи відчувається, і ті, хто постраждав, можуть швидше бути пружними.

Сітка для стабілізації сполучної тканини

Крім того, часто вшивається стійка із пластикової сітки, що збільшує несучу здатність. Хоча ця мережа дуже стабільна, іноді трапляється, що вона розривається через великі навантаження. Якщо сітка порветься, потрібна нова операція.

Скільки часу триває операція?

Зазвичай операція проходить під загальним наркозом, лише при менших переломах іноді можлива операція під місцевою анестезією. Залежно від складності операція зазвичай займає від 20 до 30 хвилин.

Як правило, для спостереження потрібно стаціонарне перебування у кілька днів. Лише при дуже невеликих переломах іноді можна проводити операцію амбулаторно, щоб постраждала людина могла піти додому згодом.

Пупкова грижа: скільки часу заживає?

Через вісім-десять днів шви знімають, і через один-два тижні постраждалі зазвичай можуть знову працювати. Спорту слід повністю уникати приблизно протягом трьох тижнів, перш ніж можна буде відновити легкі спортивні заходи. Великі навантаження слід переміщати лише через три місяці.

Як довго у постраждалих болить біль після операції?

Близько 15 відсотків постраждалих скаржаться на біль у животі після операції. Зазвичай це звичайний біль у рані, який стихає через кілька днів або тижнів.

Як довго опух живіт після операції?

Набряк живота протягом приблизно двох тижнів після операції є цілком нормальним явищем, тому штани зазвичай не можна повністю закрити. Через два тижні живіт приходить в норму.