Синдром активації тучних клітин Чи дієта діє?
З терміном "Синдром активації тучних клітин“(MCAS) це називається, коли у пацієнтів виявляються симптоми, подібні до симптомів алергічних реакцій, анафілаксії або мастоцитозу, хоча ці захворювання неможливо діагностувати. У цих пацієнтів передбачається активація тучних клітин. Метою терапії синдрому активації тучних клітин є уповільнення ефекту надмірно активованих тучних клітин. MeinAllergiePortal поспілкувався з Уте Тішлер-Девід, кваліфікованим дієтологом, про те, наскільки харчування при синдромі активації тучних клітин a роль грати міг.
Пані Тішлер-Девід, існує зв’язок між синдромом активації тучних клітин (MCAS) та дієтою?
У пацієнтів із синдромом активації тучних клітин (MCAS) тучні клітини в стінці кишки активуються незначними подразниками та/або кишкова стінка має більшу кількість тучних клітин. Тучні клітини часто розташовуються поблизу нервових закінчень у кишкової нервової системи.
Компоненти їжі, такі як пептиди або лектини, а також харчові добавки, такі як консерванти, барвники, ароматизатори або загусники, гострі спеції та алкоголь можуть активувати тучні клітини. Їжа, що активує тучні клітини, сильно відрізняється від людини до людини і завжди залежить від дози.
Які механізми цього лежать, коли симптоми виникають при синдромі активації тучних клітин, спричиненому їжею?
Тучні клітини є частиною нашої імунної системи і мають безліч різних місць зв’язування. Речовини, які можуть займати такі місця зв'язування, активують тучні клітини понад певну кількість. Вони вивільняють свої речовини-мессенджери, до яких входить гістамін, але також багато інших речовин-месенджерів. Крім усього іншого, ці речовини-месенджери активізують нерви кишкової нервової тканини.
«Класичним» способом, яким їжа може активувати тучні клітини, є харчова алергія. Тут антитіла (IgE) проти цих продуктів зв’язуються з сайтами зв’язування IgE і, таким чином, активують тучні клітини. Харчові компоненти та деякі харчові добавки, ймовірно, також можуть займати певні ділянки зв'язування на тучних клітинах і, таким чином, активувати тучні клітини.
MCAS - це як псевдоалергічна реакція.
Як це, наприклад, що алкоголь у MCAS може погіршити симптоми?
Алкоголь збільшує MCAS, блокуючи в крові фермент DAO, що руйнує гістамін. Як результат, гістамін залишається в крові довше і у більш високих концентраціях, і, отже, може посилити симптоми або продовжити їх тривалість. Таким чином, деякі ліки також посилюють симптоми.
Крім того, алкоголь, гострі спеції та, можливо, більша кількість фруктози збільшують проникність кишечника. Таким чином, більше речовин, що активують тучні клітини, може потрапити в стінку кишечника.
Чи є продукти, які можуть знешкодити MCAS?
Поки що невідомо, чи існують продукти, які зможуть знешкодити MCAS.
Дієта, яка сприяє розвитку хороших кишкових бактерій і, таким чином, зміцнює слизовий шар та зміцнює слизову оболонку кишечника, ймовірно, має позитивний вплив. Такий раціон включає достатню кількість овочів, фруктів, цільнозернових та кисломолочних продуктів.
Такі лікарські трави, як кмин, фенхель і м’ята перцева, також можуть мати позитивний ефект.
Інші фактори, такі як підготовка, склад меню тощо, також відіграють свою роль?
Можливо, так. Деякі люди реагують на гострі спеції, такі як перець чилі, перець, імбир або метеоритна їжа. Їжа або напої, які є занадто гарячими або занадто холодними, голодними або повними, також можуть дратувати тучні клітини.
Що ви рекомендуєте своїм пацієнтам MCAS і як вони продовжують?
Перш за все, я рекомендую звертати увагу на харчові звички, тобто регулярно харчуватися від 3 до 6 прийомів на день; Краще, щоб кількість їжі була меншою, але їжте частіше. Зупиняйтеся, коли ситі, навіть якщо на тарілці залишилося лише 1 або 2 ложки. Їжте повільно і жуйте дуже добре, насолоджуйтесь їжею. Їжа не повинна бути занадто гарячою або занадто холодною та м’яко приправленою. Не пити під час їжі. Така харчова поведінка може мінімізувати подразники голоду, повного, гарячого, холодного, різкого.
Їжа повинна завжди складатися з вуглеводного компонента, багатої білками їжі, овочів або фруктів та деякої рослинної олії. Це забезпечує надходження всіх важливих поживних речовин, достатню кількість корму для хороших кишкових бактерій та будь-яких важливих компонентів їжі, що «розбавляються».
Крім того, пацієнти MCAS повинні готувати власні страви, використовуючи свіжу або заморожену їжу та м'яко приправляючи їх, і рідко вживають готові страви або напівфабрикати. Таким чином, таких харчових добавок, як консерванти, барвники, ароматизатори та загусники, можна уникнути як тригери. Слід також звести алкоголь до мінімуму.
За допомогою цієї дієти та за допомогою протоколів харчових симптомів я тоді шукаю, які продукти є критичними. Протягом періоду очікування приблизно 4 тижні ці продукти виключаються з меню. Потім перевіряється, в якій кількості ці продукти все ще стерпні. Це призводить до дуже індивідуального вибору їжі для постраждалих.
Пані Карпентер Девід, дякую вам за це інтерв’ю!
Пані Тишлер-Девід прочитає лекцію про MCAS 18 травня 2018 року тут!