Синдром Кушинга у собак. Tierbedarf Bieker

Все, що потрібно тварині

Що таке синдром Кушинга у собак?

Ендокринна система собаки складається з численних залоз, які виробляють і виділяють гормони в організмі. Одним з таких гормонів є кортизол. У здорових собак кортизол має багато корисних функцій в імунній системі. Однак надмірна кількість кортизолу в організмі шкідлива.

Надлишок кортизолу в медицині відомий як гіперадренокортицизм, хвороба Кушинга або синдром Кушинга і є одним із найпоширеніших ендокринних (гормональних) захворювань у собак.

Синдром Кушинга у собак може розвинутися, коли організм собаки виробляє занадто багато кортизолу або коли собаці дають кортикостероїдні препарати (преднізон, дексаметазон, тріамцинолон тощо) у великих дозах та/або протягом тривалого періоду часу. Синдром Кушинга зазвичай вражає літніх тварин і може проявлятися з середнього віку.

Симптоми синдрому Кушинга у собак

Нижче перераховані загальні симптоми, пов'язані з хворобою Кушинга. Зверніть увагу, що не кожна собака відчує всі симптоми і що багато симптомів можуть бути пов’язані з іншими захворюваннями. Щоб визначити, чи є у собаки синдром Кушинга, ветеринару потрібно вивчити не тільки очевидні симптоми собаки, але і результати різних діагностичних тестів.

Підвищена спрага та позиви до сечовипускання (полідипсія або поліурія)
Підвищений апетит
Посилення хрипів
Опущений живіт
ожиріння
Жирові прокладки на шиї і плечах
Повторні інфекції шкіри, вух, сечовивідних шляхів тощо.
Втрата волосся
Брак енергії
Труднощі зі сном (безсоння)
М'язова слабкість
безпліддя
Потемніння шкіри
Прищі та вугрі на шкірі
Тонка шкіра
Синці
Тверді білі лускаті плями на шкірі та ліктях (часто пов'язані з кальцинозом кутіса)
Неврологічні відхилення (кровоносна система, зміни поведінки, судоми тощо)

Причини синдрому Кушинга у собак

Найбільш поширеною причиною синдрому Кушинга у собак є доброякісна пухлина гіпофіза. Злоякісні пухлини гіпофіза, які метастазують в організмі, є набагато рідшою причиною хвороби Кушинга. Якщо синдром Кушинга собаки розвивається через проблеми в гіпофізі, це називається гіперафізозалежним гіперадренокортицизмом (ПДГ). PDH відповідає за приблизно 80-85 відсотків природних синдромів Кушинга у собак. Пухлини в надниркових залозах (наднирково-залежний гіперадренокортицизм або АДГ) відповідають за інші 15-20 відсотків випадків хвороби Кушинга у собак. Пухлини надниркових залоз мають приблизно однакове співвідношення між доброякісним та злоякісним раком у собак.

Надмірний прийом кортикостероїдних препаратів також може призвести до синдрому Кушинга у собак. Ці препарати часто використовуються для лікування алергії, імунних розладів та деяких видів раку, а також для зменшення запалення або як замісна терапія низьких рівнів кортизону в природі.

Діагностика синдрому Кушинга собаки

Щоб діагностувати синдром Кушинга, ваш ветеринар спочатку зніме всебічну історію хвороби вашої собаки, а потім проведе повний фізичний огляд. У більшості випадків хвороби Кушинга необхідні основні лабораторні дослідження, такі як загальний аналіз крові, кількість клітин крові, аналіз калу та аналіз сечі.

Якщо на основі цієї первинної оцінки ваш ветеринар підозрює, що хвороба Кушинга є ймовірною причиною симптомів вашої собаки, він проведе додаткові тести, які допоможуть точно діагностувати захворювання. Першим тестом, як правило, є співвідношення сеча-кортизол-креатинін. Якщо результати тестів нормальні, то у вашої собаки, ймовірно, немає синдрому Кушинга. Якщо у вашої собаки високий коефіцієнт кортизолу та креатиніну в сечі, необхідні додаткові дослідження, оскільки багато медичних захворювань можуть призвести до цього результату.

Найбільш поширеним тестом, який використовується для діагностики синдрому Кушинга у собак, є тест на придушення низького дексаметазону (LDDS). Це передбачає взяття проби крові для вимірювання базового рівня кортизолу у собаки. Потім вводять невелику кількість дексаметазону. Рівень кортизолу в крові вимірюють через чотири та вісім годин після введення дексаметазону. У здорової собаки ін’єкція дексаметазону пригнічує секрецію гормону, який стимулює вивільнення кортизолу. Це призводить до зниження рівня циркулюючого кортизолу. Однак у собаки з синдромом Кушинга викид кортизолу не пригнічується.

На жаль, жоден діагностичний тест не є на 100% достовірним на наявність синдрому Кушинга у всіх випадках. Ветеринари можуть також зробити тест на стимуляцію АКТГ, тест на придушення дексаметазону у високих дозах та/або УЗД черевної порожнини, щоб визначити, чи є у собаки синдром Кушинга, і якщо так, чи викликаний ПДГ або АДГ.

Лікування синдрому Кушинга у собак

Лікування синдрому Кушинга, який розвинувся внаслідок прийому кортикостероїдів, є досить простим. Собак слід повільно відлучати від цих ліків під наглядом ветеринара. Припинення цих препаратів занадто швидко може призвести до хвороби, яка загрожує життю, яка називається кризою Аддісона.

Собаки з легкими симптомами, які найчастіше асоціюються із хворобою Кушинга, яка залежить від гіпофіза, можуть не потребувати негайного лікування. Однак за ними слід ретельно стежити, щоб визначити, коли необхідно розпочати лікування. Як правило, терапія не повинна починатися, поки у собаки не з’являться симптоми, які потенційно небезпечні та/або турбують тварину чи господаря. Сюди входять високий кров’яний тиск, підвищений коефіцієнт білка в сечі до креатиніну (пошкодження нирок), періодичні інфекції, помітне збільшення пиття та сечовипускання, неконтрольоване сечовипускання, вставання посеред ночі для сечовипускання, непереносимість фізичних вправ та надмірне хрипіння.

Після того, як буде прийнято рішення про лікування гіпофізарної хвороби собаки у собаки, ветеринар, швидше за все, призначить один із двох препаратів: мітотан (Lysodren) або трилостан (Vetoryl). Ці препарати можуть мати серйозні побічні ефекти, тому за собаками, які їх приймають, слід ретельно стежити. Інші препарати (кетоконазол, селегілін або каберголін) також можуть застосовуватися за певних обставин.

Під час діагностики пухлини надниркових залоз у собаки слід робити рентген грудної клітки та, можливо, КТ або МРТ, щоб дослідити тіло на предмет можливого метастатичного поширення захворювання. Якщо метастазів не виявлено, собаці часто дають препарат (трилостан) протягом декількох місяців, щоб зменшити пухлину, а потім хірургічно видалити її.

Життя та синдром Кушинга та боротьба з ним

Якщо ваша собака лікується трилостаном або мітотаном, ви повинні бути готові продовжувати лікування протягом усього вихованця. Потрібно стежити за усіма можливими побічними ефектами цих потужних препаратів. Типовими ознаками цих побічних ефектів є відсутність енергії, слабкість, втрата апетиту, блювота, діарея, а іноді і труднощі з ходьбою. У разі виникнення будь-якого з цих побічних ефектів припиніть введення препарату та негайно зверніться до ветеринара. Він може призначити препарат преднізон, щоб допомогти вашій собаці за таких обставин (або в періоди стресу). Дотримуйтесь інструкцій ветеринара щодо надання преднізону вашій собаці.

Ваш ветеринар призначить регулярні огляди для відстеження несприятливих наслідків мітотану або трилостану та для забезпечення того, щоб ваша собака продовжувала отримувати відповідну дозу. Графіки роботи різні, але будьте готові відвідувати ветеринара кілька разів на рік, коли терапія собаку стабілізує.

Успішне видалення доброякісної пухлини надниркових залоз, що спричинило симптом Кушинга у собаки, має бути лікувальним. Якщо пухлина була злоякісною, прогноз собаки покращиться.