Синдром обструктивного апное сну (OSAS)

синдром Aшини в сом A(SASO) - загальний, але недостатньо діагностований медичний стан, незважаючи на потенційно серйозні наслідки. Зустрічається як у дорослих, так і у дітей.

Що таке апное уві сні?

Апное сну характеризується дихальними паузами під час сну, які часто повторюються. Перерви можуть бути з задишка (апное) або лише зі зменшеним потоком повітря (гіпопное). У дорослих апное визначається як зупинка дихання принаймні на 10 секунд. З кожним апное або гіпопное рівень кисню в крові раптово падає. В результаті мозок отримує сигнал, який пробуджує людину від сну, і дихання відновлюється, часто із шумом. Оскільки ці події можуть відбуватися сотні разів за ніч, сон дуже фрагментований і неякісний. Взагалі, ці люди не знають про ці пробудження під час сну, але скаржаться, що вони дуже сонливі вдень.

Що таке SASO (синдром обструктивного апное сну)?

Найбільш поширеною формою апное сну є обструктивне апное сну. Під час неспання та зазвичай під час сну м’язи шиї тримають верхні дихальні шляхи відкритими, і таким чином повітря надходить у легені. У SASO, м’язи шиї та язика надмірно розслабляються під час сну, що призводить до закриття верхніх дихальних шляхів, незважаючи на дихальні зусилля.

Які фактори ризику для SASO?

Хоча SASO це може траплятися у чоловіків та жінок будь-якого віку, частіше зустрічається при чоловіки середнього та ожиріння, які мають окружність шиї більше 42 см. Однак SASO може також виникати у людей із нормальною вагою, які мають певні анатомічні відхилення в області шиї (збільшені мигдалини або язик або ненормальне положення нижньої щелепи або щелепи). Недавні дослідження показали, що цей синдром часто виникає у пацієнтів із застійною серцевою недостатністю. Фактори ризику - сімейний анамнез САСО та вживання алкоголю.

Як проявляється SASO?

Можливо, ви не знаєте, що під час сну у вас виникають проблеми з диханням; Часто члени вашої родини першими помічають певні ознаки або симптоми. Якщо ваша відповідь ТАК на будь-яке з наступних питань, можливо, у вас є синдром обструктивного апное сну.

Вам кажуть, що ви багато хропіте?
Ваш чоловік сказав вам припинити дихання під час сну?
Ви не маєте спокійного сну, а вдень відчуваєте втому або запаморочення?
Часто трапляється так, що ви засинаєте вдень або легко засинаєте вдень?
Ви прокидаєтесь важко дихаючи, задихаючись, ніби задихаючись?

SASO може мати серйозні наслідки?

ТАК. Виявлений пізно та без лікування, SASO може суттєво змінити якість життя та спричинити низку потенційно серйозних захворювань:

резистентна до лікування гіпертонія
інфаркт міокарда
аритмії сну та раптова смерть («помер уві сні»)
удари
збільшення ваги
додіабет, діабет
порушення уваги, пам’яті та концентрації уваги
дратівливість, перепади настрою, депресія
імпотенція

Через надмірну денну сонливість та порушення уваги та концентрації уваги, аварії спричинені засинанням за кермом та нещасними випадками на виробництві. SASO також може стати проблемою подружжя: важкохворий пацієнт лише спати, їсти і ходити в туалет. Крім того, хропіння дратує у всіх його формах, і ви в кінцевому підсумку спите в різних кімнатах.

Який тест слід провести для підтвердження SASO?

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас SASO, він порекомендує консультацію фахівець з патології сну, який часто є пульмонологом. Він вирішить, який тип обстеження найкращий для вас і чи буде він проводитися в лабораторії сну, яка є частиною лікарні, або у вас вдома.

Недавні дослідження показали, що домашнє тестування не є поступальним методом у порівнянні з лабораторними тестами, якщо це показано у пацієнтів з високою ймовірністю САСО. Американська академія медицини сну схвалила використання поліграф, як доступніша, швидша, дешевша та зручніша діагностична альтернатива для пацієнта.

В ніч діагностики пацієнт спить у поєднанні з поліграфом, що дозволяє реєструвати наступні параметри: приплив повітря до носа, рівень кисню в крові, дихальні зусилля в грудній клітці, частота серцевих скорочень, хропіння та положення тіла.

У складних випадках використовується полісомнограф, пристрій, який додатково досліджує сон. Пристрій використовується в лабораторіях сну під наглядом спеціалізованого персоналу.

Обидва записи безболісні і будуть виконуватися протягом звичайної ночі. Результат проаналізує фахівець, який визначить, чи є у вас апное уві сні, наскільки вона важка і яке лікування буде призначено.

Після встановлення обструктивного апное сну перейдіть до другого етапу: ніч терапії в якому випробовується дихальний протез. Цього разу, підключившись до пристрою під назвою CPAP (постійний позитивний тиск у дихальних шляхах), ви будете дихати повітрям при постійному позитивному тиску, який діє як шина (протез) і утримує верхні дихальні шляхи відкритими. Реакція пацієнтів вражаюча, і вранці, коли вони прокидаються, вони кажуть, що вони не так добре спали з дитинства.!

Як лікується SASO?

Метою лікування є відновлення регулярного дихання під час сну та спокійний сон.

Єдиним ефективним методом лікування захворювання є використання пристрою постійного позитивного тиску (CPAP), який насправді є вентилятором. Через маску пацієнт вдихає повітря через ніс під постійним позитивним тиском. Є новіші моделі CPAP, які можуть легко зменшити тиск повітря під час видиху, що підвищує комфорт та відповідність пацієнта. Крім того, новітні прилади постійно змінюють тиск повітря, постійно пристосовуючи його до дихальних можливостей пацієнта.

Матеріал написав:

Доктор Ілеана Андрееску, пульмонолог, Policlinica Floreasca, Бухарест