Синдром Туретта (тиковий розлад); Терапія; Педіатри в мережі
терапія
Поки що немає терапії для повного зцілення. Більшість дітей із синдромом Туретта не зазнають значного впливу на їх тики, тому не потребують ліків або професійної допомоги.
Багато різних активних інгредієнтів доступні для медикаментозного лікування синдрому Туретта. Лікування пацієнта завжди дуже індивідуальне. Якщо тики особливо важкі або якщо пацієнт схильний до самоушкодження (аутоагресія), можуть допомогти антагоністи дофаміну (наприклад, нейролептики) (наприклад, сульпірид, тіаприд, пімозид та галоперидол). Вони пригнічують інформаційну систему головного мозку, речовиною якого є дофамін. У деяких дослідженнях було досягнуто успішного лікування за допомогою нових, так званих атипових нейролептиків (наприклад, рисперидон, оланзапін).
На додаток до антагоністів дофаміну можуть допомогти також агоністи дофаміну (наприклад, перголід), які сприяють розвитку інформаційної системи мозку, речовиною, що передає дофамін. У разі додаткових обсесивно-компульсивних розладів або тривожних розладів, наприклад, можуть бути корисними кломіпрамін, флувоксамін, пароксетин або флуоксетин. Згадані активні інгредієнти також можуть зменшити депресію.
Речовини, які зарекомендували себе при лікуванні СДУГ, також успішно застосовуються у дітей, які також страждають синдромом Туретта. Більшість ліків, однак, також мають такі побічні ефекти, як втома, підвищений апетит із збільшенням ваги, запаморочення, зниження концентрації уваги або скутість м’язів.
Комбіноване лікування
Оскільки пацієнти Туретта можуть по-різному реагувати на ліки, важко підібрати правильні ліки та дозування. Крім того, оскільки симптоми коливаються, може знадобитися інше дозування. Залежно від клінічної картини, під час лікування може знадобитися використання різних препаратів. Однак такі комбіновані методи лікування часто пов'язані з підвищеним ризиком розвитку побічних ефектів.
Якщо є підозра, що хвороба може бути наслідком бактеріальної або вірусної інфекції, може бути розглянуто лікування антибіотиками або імуноглобулінами, що підтримують імунну систему.
Навчіться розслаблятися
Процедури релаксації, техніки біологічного зворотного зв'язку та інші поведінкові підходи можуть допомогти зменшити стресові реакції та покращити самоконтроль над тиками.
Дієтологічні заходи або глибокі психологічні методи лікування не виявились достатньо ефективними. Крім того, глибокі психологічні та поведінкові терапевтичні заходи можуть, однак, мати позитивний вплив на супутні захворювання та покращити здатність справлятися із захворюваннями.
Операції рідко допомагають
Спеціальні операції на мозку розглядаються лише в крайніх випадках. Деякі невеликі ділянки знищуються, щоб запобігти найсильнішим тикам та травмам, на які більше не можуть впливати ліки. Однак поліпшення можна досягти цим методом лише в окремих випадках.
В одному окремому випадку вчені також повідомляють про покращення симптомів після глибокої стимуляції мозку. У мозку розміщуються електроди, які за допомогою електростимуляції призводять до переривання роботи мозку в певній точці.
Технічна підтримка: професор Ганс-Юрген Нентвіч