Синдром втрати СМЖ - клініка Авіценни
Що таке синдром втрати ліквору?
Ми знаємо, що близько 150 мілілітрів нервової води (званої ліквором) омивають наш мозок і спинний мозок. Нервова вода розташована між мозковими оболонками або оболонками спинного мозку. Оболонки мозку та оболонки спинного мозку (тверда мозкова оболонка) пакують цю закриту систему «водонепроникним» способом. Якщо шкіра не щільна, нервова вода може витекти. Навіть крихітна щілина призводить до раптового і швидкого виходу з цього закритого простору і, отже, до драматичних наслідків. Витік алкоголю менш помітний у положенні лежачи, і набагато помітніший у вертикальному положенні. Наслідки величезні: вона варіюється від легко переносимого головного болю до нестерпного головного болю. Багато з постраждалих насправді не можуть встати з ліжка або поворухнути головою. Також можливі блювота, нудота, подразнення, порушення зору та інші.
Синдром втрати ліквору має декілька назв або синонімів: синдром негативного тиску ліквору, гіполікорея, спонтанна спінальна фістула ліквору, синдром внутрішньочерепного негативного тиску, синдром ортостатичної головного болю, головний біль хребта та інші.
Синдром втрати ліквору частіше зачіпає жінок, ніж чоловіків
Синдром втрати ліквору не є широко розповсюдженою хворобою - але також чимось іншим, крім екзотичної рідкості. Щороку страждає від 5000 до 6000 людей. Жінки страждають частіше, ніж чоловіки (2: 1), середній вік пацієнтів становить близько 40 років.
Причина синдрому втрати ліквору полягає в спині
Причиною втрати нервової води та негативного тиску, що виникає в результаті цього, може бути гострий край (кісткова шпора) на хребті - він свердлить отвір у мембрані спинного мозку, який фактично захищає воду мозку. Наприклад, знос може бути причиною кісткової шпори - коли суглоби або хребці треться один про одного. Цей витік в основному знаходиться в грудному відділі хребта або нижньому шийному відділі хребта. Іноді (незначна) травма може призвести до невеликого розриву твердої мозкової оболонки хребта і, отже, до синдрому втрати ліквору. Отже, причина криється в спині, а скарги та симптоми - в голові. Ще однією причиною синдрому негативного тиску ліквору є витік після діагностичної пункції ліквору. Він розвивається протягом 24 годин у 65 відсотків пацієнтів. У багатьох випадках симптоми можуть проявлятися протягом 20 секунд. Синдром може розвинутися після спінальної анестезії та під час або після операції на хребті.
Зверніть увагу на ці симптоми
Кардинальним симптомом є так званий ортостатичний головний біль. Це спрацьовує або погіршується, переходячи у вертикальне положення. Мозок зміщується вниз, створюючи тягу до болючих структур. Незалежно від цього, можуть бути й інші симптоми, які покращуються лише в положенні лежачи: нудота, блювота, скутість шиї, запаморочення, загрожуюча кровотеча, шум у вухах, світлочутливість, подвійне зір, порушення слуху, втрата слуху, порушення зору та зору, посилений пульс, порушення концентрації уваги, чутливість до шуму, нестійка хода та порушення обізнаності. Іноді біль між лопатками або в області шиї передує справжньому головному болю по днях або тижнях.
Діагностика синдрому втрати ліквору
Якщо синдром втрати ліквору виникає в результаті діагностичної пункції простору ліквору, після спінальної анестезії або після операції на хребті, діагностика порівняно проста, оскільки це наслідок операції. Ситуація інакша, якщо пацієнт з’являється в клініці з болем без будь-якого помітного втручання. Якщо щось вказує на втрату ліквору, МРТ (магнітно-резонансна томографія) проводиться від голови до крижів - ця процедура візуалізації може бути використана для виявлення причини.
Терапія - чотири рівні доступні для пацієнтів
Крок 1: Постільний режим, не менше трьох днів.
Рівень 2: Кров’яний пластир - це означає: лікар бере кров з вашої вени, а потім вводить її в так званий епідуральний простір. Зазвичай цей метод допомагає назавжди позбавити пацієнта від болю. Це нанесення кров’яного пластиру можна - за необхідності - повторити кілька разів.
Рівень 3: В основному та ж процедура - з однією відмінністю: аутологічну кров вводять під рентгенологічним та КТ-контролем саме там, де знаходиться свищ твердої мозкової оболонки. Втручання за допомогою спеціальної голки повинно призвести до утворення рубців і, таким чином, до закриття витоку алкоголю.
Рівень 4: Операція; Фікстура ліквору хірургічно закривається в рамках мікрохірургічної процедури. Операція проводиться лише в тому випадку, якщо витік ліквору не закрився, незважаючи на постільний режим та пляму крові - тобто у випадку більших нориць та яскраво виражених симптомів.
Важливо: Перед процедурою слід поговорити з лікарем, щоб він повідомив вас про можливі ризики (наприклад, вторинна кровотеча, пошкодження нервів, інфекція).
Позитивний прогноз
Гостра фаза навколо синдрому втрати ліквору часто болісна і дуже болюча. Однак після успішної терапії ви будете вести життя, як і раніше! Коли мозок і спинний мозок добре вбудовані та захищені приблизно в 150 мілілітрів алкоголю ...
автор
Лікар. мед. Мюнтер Сабаріні
Спеціаліст з нейрохірургії
Співавтор
Ганс-Генріх Райхельт
Головний редактор «Медицина для людей»
medicine-fuer-menschen.net
Avicenna Klinik Berlin буде рада допомогти вам
Клініка Авіценни розташована у Берліні з 2000 року. Кожен із наших лікарів має щонайменше 25 років міжнародного досвіду у відповідних областях (нейрохірургія, хірургія хребта, анестезія, ортопедія).
Якщо ви хочете показати себе в нашій клініці з сильним болем у спині, грижею диска або підозрою на таке, скористайтеся наступним контактом:
Клініка Авіценни
Паулсборнер вул.2
10709 Берлін
Телефон: +49 30236 08 30
Факс: +49 30236 08 33 11
Електронна адреса: [email protected]
Ви можете зателефонувати, написати електронний лист або заповнити форму зворотного дзвінка в будь-який час. Потім кожен пацієнт отримує прийом до лікаря в нашій клініці, який у будь-якому випадку є спеціалістом з питань хребта (нейрохірург). На основі МРТ-зображень (ви взяли з собою або створили вдома) та детального обстеження, лікар обговорить з вами всі різні варіанти терапії чи хірургічного втручання. Ви також можете використовувати наших фахівців лише для отримання (другого) висновку.
Якщо ви вирішите провести терапію та/або операцію у нас у Берліні, ми хочемо зробити ваше перебування якомога приємнішим. У нашій клініці ви як людина знаходитесь в центрі уваги. Сучасне обладнання чекає на вас у всіх приміщеннях - від операційної до кімнати для пацієнтів.
Найновіші, щадні, малоінвазивні методи лікування - у центрі уваги нашої клініки. Разом ми спробуємо знайти відповідне лікування для ваших скарг. Фактична терапія проводиться лише після детального обговорення з пацієнтом, обстеження та діагностики. Кожен пацієнт отримує індивідуальне лікування.
Індивідуальний догляд за людиною для нас так само важливий, як оптимальна медична допомога. Наш медперсонал доступний вам цілодобово під час вашого стаціонарного перебування. Крім того, наші співробітники спілкуються кількома мовами, такими як англійська, арабська, болгарська, російська, польська, турецька та французька. Ми дбаємо про вашу безпеку, поважаємо ваші побажання, традиції та вашу релігію.
Наша команда складається з пулу висококваліфікованих фахівців. Вони працюють разом, щоб переконатись, що ви швидко одужаєте.
Клініка Авіценни
Незалежно від того, чи болі в спині викликані грижею диска, стенозом хребта, ковзанням хребців (Лістез) або переломом хребця: Ви знайдете правильну терапію тут, у нас.