Синдроми Паркінсона - Франція Паркінсон
Існує кілька паркінсонічних синдромів. Сама хвороба Паркінсона становить близько 80% спостережуваних випадків.
Близько 15% паркінсонічних синдромів згруповані під терміном " Плюс Паркінсона », також відомий як« атипові паркінсонічні синдроми ». Вони охоплюють симптоми хвороби Паркінсона, пов’язані з іншими симптомами, характерними для кожного.
Нарешті, існують вторинні синдроми (5%): вони викликані наркотиками, судинними захворюваннями, токсичними речовинами або мозковими катастрофами.
Часто важко відрізнити ці синдроми від хвороби Паркінсона та відрізнити їх один від одного, еволюція симптомів дозволить поставити діагноз. Ці синдроми включаютьатрофія мультисистематизований (AMS), прогресуючий надядерний параліч (PSP), кортикобазальна дегенерація (DCB) та Хвороба Леві.
Індукований нейролептиком синдром
Деякі нейролептики, ліки, що використовуються для лікування психічних розладів, включаючи шизофренію, можуть викликати оборотний паркінсонізм. Це тому, що вони блокують дофамінові рецептори, не завдаючи при цьому пошкодження нейронів.
На щастя, більшу частину часу після припинення лікування всі симптоми зникають. Проблема виникає у важких випадках, коли припинення нейролептиків навряд чи можна розглянути. Більш тривалі симптоми (але завжди зворотні) з’являються при тривалому застосуванні: ненормальні рухи ротом та язиком.
Багатосистемна атрофія
мультисистемна атрофія (АМС) - рідкісне захворювання, що проявляється в зрілому віці, дуже виснажує, що виникає внаслідок втрати нейронів і яке зменшує тривалість життя людей з.
Прояви захворювання широко варіюються від пацієнта до пацієнта. Розлади сечовипускання, імпотенція та проблеми з артеріальним тиском часто є першими ознаками захворювання і можуть дуже виснажувати. Згодом такі ознаки, що нагадують хворобу Паркінсона, такі як скутість, повільність рухів, початок тремору, як правило, на передньому плані.
Часто важко відрізнити ідіопатичну хворобу Паркінсона від АМС на ранніх термінах, але АМС зазвичай прогресує набагато швидше. Лікування цього синдрому утруднене.
Прогресуючий над'ядерний параліч
прогресуючий надядерний параліч (PSP), також відома як хвороба Стіла-Річардсона-Ольшевського, - це захворювання нервової системи невідомого походження, несімейне, яке пов’язане з порушенням білка тау. Ця хвороба, яка схожа на хворобу Паркінсона, починається приблизно в шістдесят. Причина невідома, але в анамнезі травма голови, судинні захворювання або вплив певних токсинів можуть бути чинниками, що сприяють.
Прогресуючий ПСП починається в 30-50% випадків із паркінсонічним синдромом, в якому домінують скутість і застигла зовнішність пацієнтів. На додаток до цього паркінсонічного синдрому існують порушення рівноваги з нестабільністю, труднощами у виконанні певних жестів та тенденцією до частого та раннього падіння в процесі захворювання. Іноді пацієнти також мають проблеми з вимовою слів. На відміну від хвороби Паркінсона, тремор зустрічається рідко. Лікування, як правило, таке ж, як при хворобі Паркінсона, але часто менш ефективне.
Кортикобазальна дегенерація
кортикобазальна дегенерація (DCB) - рідкісне неврологічне захворювання, яке призводить до погіршення або дегенерації певних нейронів мозку. Це прогресуюче захворювання впливає на рухові навички, але також включає когнітивні розлади. Ураження, що спостерігаються при DCB в мозку, характеризуються накопиченням аномального білка тау.
Зазвичай це починається приблизно у віці 60 років і спочатку може бути неправильно діагностовано при хворобі Паркінсона. Тремтіння не таке поширене, як у людей із хворобою Паркінсона.
Захворювання часто починається з незграбності в одній руці, з млявості та скутості, ненормальної постави (дистонія) або проблеми з ходьбою з повільністю та ненормальною поставою нижньої кінцівки. Спочатку напад є одностороннім, а через кілька років стає двостороннім. Ці симптоми супроводжуються ранніми порушеннями рівноваги з падіннями.
Апраксія є основним розладом: це труднощі у довільних рухах або при імітації, тоді як пацієнт знає хід жесту. Це впливає як на кінцівки, що спричиняють рухові розлади (рухова апраксія), так і на ротову частину, що спричиняє розлади мови (араксія).
На жаль, не існує ліків та інших методів лікування, які можуть уповільнити прогресування захворювання, і дуже мало з них може полегшити симптоми. Леводопа та інші дофамінергічні препарати, що використовуються для лікування хвороби Паркінсона, рідко надають сприятливий ефект, але можуть добре спрацювати для деяких пацієнтів з БДД.
Хвороба Леві
Деякі особливості Хвороба Леві може нагадувати хворобу Паркінсона, включаючи скутість (скутість м’язів), тремтіння, згорблена постава та повільні перемішувальні рухи. Чутливість до ліків, особливо деяких седативних препаратів, може погіршити ці симптоми.
На додаток до рухових симптомів, що спостерігаються при хворобі Паркінсона, поява галюцинацій, а також рання інтелектуальна деградація характеризують цей синдром. Поширена втрата пам’яті, мови, міркувань та інших вищих інтелектуальних функцій, таких як арифметика.
Зорові галюцинації (бачення предметів, які не існують) є загальним явищем і можуть погіршитися в часи глибшої плутанини. Вони повторюються і характеризуються сприйняттям людей, дітей чи тварин, яких часто сприймають як ворожих, страждаючих.
Суттєвий тремор
ОБЕРЕЖНО, есенціальний тремор не є паркінсонічним синдромом і важливо відрізняти цю патологію від хвороби Паркінсона. Єдиний спостерігається симптом - всюдисущий тремор (він не зникає, наприклад, при виконанні руху). Тремор прогресує повільно і рідко призводить до по-справжньому неприємної інвалідності. Це захворювання часто є сімейним.