Сінна лихоманка - причини, діагностика та поради - NetDoktor

Лікар. мед. Фабіан Сіновац - фрілансер у медичному відділі NetDoktor.

Коли поліноз (Алергія на пилок, сезонний алергічний риніт) - це те, що лікарі називають гіперчутливістю імунної системи до білків різного пилку рослин. Це зачіпає близько 15 відсотків людей у Німеччині. Закладений, нежить, свербіж у носі та почервоніння в очах - основні симптоми полінозу. Детальніше про симптоми, причини та лікування полінозу тут.

Сінна лихоманка: опис

За даними служби інформації про алергію, 15 відсотків людей у Німеччині страждають на поліноз. Це найпоширеніша форма алергії. Як і на всі алергії, імунна система організму надмірно реагує на насправді нешкідливі речовини при полінозі - але не на сіно, як випливає з назви, а на білки з пилку рослин у повітрі (наприклад, на пилок трав і дерев).

Ось чому сінну лихоманку також називають алергією на пилок, полінозом або сезонним алергічним ринітом (= сезонний алергічний риніт, алергічний риніт). "Сезонна", оскільки різноманітний пилок, який може спричинити поліноз, не присутній у повітрі цілий рік, а лише тоді, коли відповідні рослини цвітуть. Тож скарги на сінну лихоманку виникають лише в певні місяці року.

Якщо у вас є симптоми, схожі на поліноз, цілий рік, це, мабуть, не сінна лихоманка, а інша форма алергії (наприклад, на кліщ домашнього пилу).

Сінна лихоманка: симптоми

Люди без сінної лихоманки часто навряд чи можуть уявити, наскільки напруженими є симптоми алергії на пилок: свербіж, сльозотеча в очах і бурхливі напади чхання з нежиттю суттєво знижують якість життя постраждалих.

Крім того, через кілька років у багатьох випадках алергічна астма також розвивається в результаті полінозу. Лікарі також називають цей процес зміною підлоги, оскільки симптоми з верхніх дихальних шляхів поширюються глибше в дихальні шляхи (легені та бронхи).

Ви можете прочитати все, що вам потрібно знати про типові ознаки полінозу, у статті Симптоми сінної лихоманки.

Сінна лихоманка: причини та фактори ризику

Як і у всіх алергій, симптоми полінозу (алергія на пилок) спричинені надмірною реакцією імунної системи: захист організму помилково класифікує нешкідливі білки як небезпечні та бореться з ними як патоген:

Деякі імунні клітини - так звані тучні клітини - вивільняють віруси запалення (гістамін, лейкотрієни) при контакті з білками пилку, які потім викликають типові симптоми сінної лихоманки. Вони з’являються в області очей, носа та горла, оскільки саме тут білки пилку надходять у організм через слизові оболонки.

Часто люди, які страждають на сінну лихоманку, також страждають алергією на певні продукти. Потім говорять про перехресну алергію.

Як виникає порушення регуляції імунної системи?

Процеси, пов'язані з розвитком алергії на пилок, зараз добре вивчені. Але про те, що зрештою викликає поліноз, можна лише здогадуватися. Деякі фактори ризику можуть сприяти розвитку полінозу:

Пилковий сигнал тривоги - так виглядають звірі

Луїза Хайне є редактором Netdoktor.de з 2012 року. Біолог навчався в Регенсбурзі та Брісбені (Австралія) та набув досвіду журналіста на телебаченні, у Ратгебер-Верлагу та в друкованому журналі. Окрім своєї роботи на NetDoktor.de, вона також пише для дітей, наприклад, для Штутгартерської вищої школи, і має власний щоденний сніданок "Kuchen zum Frühstück".

Остерігайтеся сінної лихоманки - це винні особи

Море квітів

Квітковий секс

береза

фундук

амброзія

бук

щелепу

Трави

Спадщина

Деякі люди більш схильні до алергічних реакцій, ніж інші. Алергічна реакція обумовлена генетично і називається атопією. Це успадковується. Однак це не означає, що кожна дитина від батьків-алергіків також сама стає алергіком, лише ризик збільшується, як показує наступне порівняння:

Якщо жоден член родини не страждає алергією, діти мають ризик алергії приблизно від 5 до 15 відсотків.
Якщо батько або брат чи сестра мають алергію, ризик збільшується приблизно від 25 до 30 відсотків.
Якщо у обох батьків алергія, у дитини є шанс на розвиток приблизно від 40 до 60 відсотків також алергія.
Якщо у обох батьків однакова алергія, ризик алергії у дитини збільшується приблизно від 60 до 80 відсотків.

І: У тих, хто схильний до алергії, часто немає лише одного. Пацієнти з нейродермітом часто схильні до сінної лихоманки, і багато хворих на алергію на пилок не можуть терпіти шерсть тварин.

Надмірна гігієна

У розвитку алергії (сінна лихоманка та ін.) Також може відігравати роль ступінь порушення імунної системи в дитинстві. Так звана гігієнічна гіпотеза передбачає, що захисні сили організму недостатньо порушуються в дитячому віці з дуже вираженою гігієною, і тому в певний момент також вживають заходів проти нешкідливих речовин.

Наприклад, діти, які виростають разом із братами та сестрами або які відвідують дитячий садок, згодом рідше страждають від алергії, як показують спостереження. Діти, які ростуть у сільській місцевості (наприклад, на фермі), також мають менший ризик алергії. Контакт з багатьма іншими людьми (іншими дітьми) або з "брудом" може бути "тренуванням" для імунної системи, тоді як надмірна гігієна підриває захисні сили організму і тим самим сприяє розвитку алергії.

Тютюновий дим та інші забруднювачі повітря

Речовини навколишнього повітря, які подразнюють дихальні шляхи (дрібний пил, сигаретний дим, вихлопні гази автомобілів тощо), можуть сприяти розвитку алергії (сінної лихоманки тощо) та астми. У дітей, які виростають разом із батьками, які палять, значно зростає ризик розвитку астми, сінної лихоманки чи іншої алергії.

Але навіть куріння під час вагітності небезпечно для дитини, оскільки інгредієнти тютюнового диму можуть призвести до численних вад розвитку та порушень розвитку (наприклад, у легенях). Тому майбутня мама ніколи не повинна палити під час вагітності. Пізніше куріння в присутності дитини, як правило, повинно бути табу.

Все більше людей страждають від полінозу

Близько 15 відсотків людей у Німеччині вже борються із полінозом (алергією на пилок). Експерти з алергологічних товариств Німеччини підозрюють, що ця кількість буде продовжувати зростати: кожна друга людина може бути сенсибілізована принаймні до одного виду пилку до 2050 року.

Дослідники Центру алергії та навколишнього середовища (ZAUM) Технічного університету в Мюнхені бачать важливу причину збільшення частоти полінозу в кліматичних змінах: підвищення температури у всьому світі значно подовжує сезон пилку багатьох рослин. Більший вміст вуглекислого газу (CO2) у повітрі також стимулює рослини виділяти ще більше пилку, ніж раніше. Крім того, більш теплі температури полегшують поширення в Німеччині «чужих» рослин. Це стосується, наприклад, амброзії (амброзії) із США: приблизно з середини серпня до середини вересня вона виділяє високоалергенний пилок, який є основною причиною алергії (наприклад, сінної лихоманки) у США.

Забруднення повітря дрібним пилом або озоном також призводить до того, що білки пилку викликають ще більш бурхливі реакції. Дослідники з Інституту хімії Макса Планка в Майнці припускають, що пилок берези, наприклад, в два-три рази агресивніший через хімічну реакцію з озоном (O3).

Сінна лихоманка: обстеження та діагностика

Правильною контактною особою при підозрі на поліноз (поліноз) є Лікар з додатковою кваліфікацією "Алергологія". Це в основному дерматологи, лікарі вуха, носа та горла (ЛОР), пульмонологи, терапевти або педіатри, які пройшли додаткове навчання в якості алергологів.

Початкове засідання

Під час першого візиту лікар спочатку детально обговорить історію хвороби (анамнез). Зазвичай він вже може оцінити, чи це поліноз, виходячи з опису симптомів. Можливі запитання лікаря можуть включати:

Які скарги у вас є?
Коли саме виникають симптоми, тобто о котрій порі дня та порі року?
Де виникають симптоми - на відкритому повітрі або лише в приміщенні?
Ви вже знаєте про алергію?
У вас екзема чи астма?
Чи є у ваших батьків чи братів та сестер алергічні захворювання, такі як астма, поліноз або нейродерміт?
Де ви живете (на дачі, поруч із жвавою дорогою тощо)?
Чи приймаєте ви ліки?

Лікар може з відносною впевненістю визначити, чи це сінна лихоманка, просто говорячи з анамнезом. Однак знайти викликаючий алерген, проте, часом буває дуже складно, і це подібно до детективної роботи. Першим кроком є розгляд календаря пилку. Там перелічені часи, коли різні рослини зазвичай виділяють пилок: Наприклад, той, хто вже в січні має типові симптоми сінної лихоманки, може бути надмірно чутливим до пилку вільхи та/або ліщини.

Подальші розслідування

Для виявлення типу або видів пилку, на які у когось є алергія, доступні різні діагностичні тести. Обстеження включають шкірні тести, провокаційні тести та, якщо необхідно, аналіз крові на антитіла проти пилкових білків (антитіла IgE). За три дні до шкірного тесту та провокаційного тесту пацієнт більше не повинен приймати ліки, що пригнічують алергічні реакції (наприклад, кортизон або антигістамінні препарати). В іншому випадку результат тесту буде сфальсифікований.

Тест на укол: Лікар або помічник в декількох місцях тонкою голкою злегка вколює шкіру пацієнта і капає на ці невеликі ранки різні алергенні розчини (наприклад, білки з пилку берези, пилку ліщини тощо). Через певний проміжок часу він вивчає реакцію шкіри і може побачити, які алергени викликали алергічну реакцію (наприклад, почервоніння шкіри).

Провокаційний тест: Лікар наносить підозрілу речовину в ніс, на слизову оболонку бронхів або кон’юнктиви пацієнта. Якщо реакція позитивна, слизова набрякає і виникає дискомфорт. Цей тест може призвести до подальших, іноді важких алергічних реакцій (аж до анафілактичного шоку), саме тому пацієнт повинен залишатися під наглядом лікаря принаймні півгодини.

Аналіз крові на антитіла: За допомогою тесту "RAST" можна перевірити, чи присутні в крові пацієнта певні антитіла (специфічні імуноглобуліни IgE) проти пилкових білків. Чим більше таких антитіл проти пилкового білка циркулює в крові, тим сильніша алергічна реакція.

Сінна лихоманка у дітей

Сінна лихоманка може траплятися і у немовлят і малюків. Як правило, лікар не проводить шкірного тесту або провокаційного тесту, оскільки і те, і інше незручно для дітей, а потомство зазвичай жорстоко чинить опір.

Сінна лихоманка під час вагітності

Навіть при сінній лихоманці під час вагітності, лікар повинен уникати тесту на укол та провокаційного тесту через потенційну алергічну надмірну реакцію (анафілактична реакція).

Детальніше про іспити

Дізнайтеся тут, які тести можуть бути корисними при цій хворобі:

Сінна лихоманка: лікування

Лікар має кілька варіантів лікування алергії на пилок. Багатьом пацієнтам дають ліки для полегшення симптомів полінозу. До них належать, наприклад, антигістамінні препарати. Вони доступні як назальні спреї та таблетки.

Іншим варіантом лікування сінної лихоманки є десенсибілізація. Слід поступово привчити імунну систему людини, що постраждала, до білків пилку.

Детальніше про різні варіанти лікування ви можете прочитати у статті Терапія сінної лихоманки.

Запобігання симптомів сінної лихоманки

Найбільш безпечним методом уникнення симптомів сінної лихоманки є, насамперед, - крім специфічної імунотерапії - уникнення пилку. Однак це не так просто, тим більше, що вони пропливають сотні кілометрів у повітрі і тому можуть викликати поліноз, навіть якщо ці рослини навіть не цвітуть вдома. Однак наступні поради можуть допомогти:

Подорожі: Якщо у вас є можливість, під час сезону пилку «своїх» рослин вам слід подорожувати туди, де ці рослини ще не цвітуть або вже не цвітуть. Альтернативно, страждають алергією на пилок також можуть їздити в регіони, в яких ці рослини взагалі не зустрічаються, наприклад, у високих горах на висоті вище 2000 метрів, у прибережних районах або на островах. Як правило, пилку там не вистачає.

Провітрювати лише в певний час: У сільській місцевості концентрація пилку найвища між чотирма та шостою ранку, тому людям із сінною лихоманкою слід провітрювати лише ввечері з 7 до 24 години. У місті все навпаки: там концентрація пилку найнижча вранці між шостою та восьмою годиною, саме тому місто має виходити в ефір у ранкові години.

Пилковий страж включений Встановити вікно: Екран пилку схожий на сітку від комах. Але це не тільки утримує мух і комарів подалі, але перш за все запобігає потраплянню пилку в житлове приміщення. Особливо хворим на сінну лихоманку, які люблять спати з відкритим вікном, рекомендується захист від пилку на вікні спальні.

Зберігайте у своїй спальні без пилку: Якщо ви знімаєте вуличний одяг перед спальнею і миєте волосся перед сном, ви запобігаєте поширенню пилку в спальні. Свіжо вимиту білизну (наприклад, постільну білизну) не можна сушити на відкритому повітрі, якщо це можливо, оскільки пилок в іншому випадку може прилипати до неї.

Видаліть пилок з житлового приміщення: Повісьте в квартирі мокрий рушник, пилок прилипне до нього. Окрім того, у сезон пилку доцільним є щоденне пилососування та регулярне прибирання пилу для видалення пилку з килимів та меблів. Однак пацієнтам із сінною лихоманкою слід залишати смоктання комусь іншому і не бути присутнім у цей час, оскільки пилок збуджується. Крім того, постраждалі можуть отримати спеціальну маску для пилу в будівельному магазині (так звану маску для тонкого пилу FFP3) для цієї домашньої роботи.

Зверніть увагу на прогноз пилку: Зараз існує безліч способів дізнатись про поточну кількість пилку, подібно до погоди. Радіо, газети та перш за все Інтернет (додаток для підрахунку пилку!) Пропонуйте регулярні прогнози пилку для вашого регіону. У дні з високим рівнем пилку пацієнти із сінною лихоманкою повинні якомога більше уникати фізично напружених дій. Цілком можливо, що постраждалі потребують більше ліків, якщо вони мають високий рівень пилку.

Отримайте календар пилку: Пилковий календар (див. Вище) надає пацієнтам із сінною лихоманкою приблизну орієнтацію, коли їм слід очікувати симптомів. Наприклад, це може бути дуже корисно для планування відпусток. Пилкові календарі також можна придбати безкоштовно майже у всіх аптеках.

Захист пилку під час руху: В машині люди, які страждають алергією на пилок, повинні вимкнути вентиляцію і тримати вікна закритими. У багатьох моделях автомобілів також можливо модернізувати систему вентиляції пилковими фільтрами. Це вигідна інвестиція у разі сильної сінної лихоманки, оскільки неконтрольовані напади чхання під час їзди мають серйозний вплив на безпеку дорожнього руху.

Дощ замість сонця: Дощ зменшує концентрацію пилку в повітрі. Тому людям із полінозом слід скоріше користуватися дощовим зливом та часом, що проходить пізніше.

Докладніше про терапію

Детальніше про терапію, яка може допомогти, читайте тут: