Система високого кров’яного тиску публікує пам’ятку для заохочення ранньої діагностики
Серцева недостатність, інфаркт міокарда, інсульт, аневризма, ниркова недостатність та деменція, картина ускладнень, пов’язаних з високим кров’яним тиском, тим більш похмура, оскільки у кожного другого пацієнта не діагностується, а половина гіпертоніків лікується погано.
Для забезпечення раннього виявлення роль лікуючого лікаря є центральною, і HAS наполягає на тому, щоб лікар регулярно вимірював артеріальний тиск, незалежно від причини консультації. Іншим медичним працівникам також рекомендується робити це якомога частіше.
HAS також нагадує, що діагноз повинен бути підтверджений шляхом вимірювання самим пацієнтом, у нього вдома, за допомогою пристрою самовимірювання або за допомогою амбулаторних фахівців (ABPM)
Дотримання пацієнтом необхідне для успіху лікування і лікар повинен витратити час під час спеціальної консультації, щоб поінформувати його про ризики гіпертонії та проінформувати про різні аспекти терапевтичної стратегії та про доведену користь, яку він може отримати від неї. Він спільно складає план допомоги з пацієнтом і ставить цілі через 6 місяців (зниження артеріального тиску до менш ніж 140/90 мм рт. Ст.), Плануючи наступні консультації щомісяця.
Відразу після підтвердження діагнозу потрібні гігієнічно-дієтичні заходи:
- регулярні фізичні навантаження (наприклад, 30 хв витривалості на день принаймні 3 рази на тиждень);
- зниження ваги при надмірній вазі;
- виключення або зменшення вживання алкоголю;
- нормалізація споживання солі максимум до 6-8 г на добу;
- відмова від куріння, що має важливе значення для зменшення захворюваності та смертності;
- прийняття дієти, що сприяє споживанню фруктів, овочів та продуктів, що мають низький вміст жиру та насиченість.
Ці заходи можуть бути доповнені медикаментозним лікуванням, бажано якомога простішим.
Однодозова монотерапія повинна бути кращою серед наступних терапевтичних класів відповідно до профілю пацієнта: тіазидний діуретик, блокатор кальцієвих каналів, інгібітор перетворюючого ферменту (АПФ) або антагоніст рецепторів ангіотензину 2 (ARB2). Можна використовувати бета-адреноблокатори, але вони мають більший ризик інсульту.