Скарлатина у дітей
Все, що вам потрібно знати про скарлатину у дітей, від симптомів до лікування. Інфекційні захворювання, скарлатина зустрічається в епідеміях, школи та дитячі садки є найкращим напрямком цієї дуже заразної хвороби. Століття тому це було основною причиною смерті дітей. Сьогодні це майже нешкідливо завдяки правильному призначенню процедур. Місяці, в яких більшість випадків трапляються в Румунії, за даними Центру профілактики та боротьби з інфекційними хворобами, - травень-червень та листопад-грудень, хлопчики страждають більше у порівнянні з дівчатами.
На відміну від вітрянки, краснухи, кору та свинки, скарлатина - також дитяча хвороба - спричинена бактерією, а не вірусом. За бета-гемолітичний стрептокок відповідає група А. Не існує вакцини від скарлатини.
Скарлатина у дітей, на яких вона страждає: хлопчики хворіють частіше
Обережно! Задіяні не всі серотипи цього стрептокока, а лише ті, які його продукують еритрогенний токсин; решта найчастіше викликають просту стрептококову ангіну.
Діти до 10 років мають високу сприйнятливість до скарлатини, найчастіше атакувана вікова група - 5-9 років. Насправді він може вразити відразу після виснаження антитіл у матері (десь у віці 6-12 місяців). Було виявлено, що хлопчики страждають частіше, ніж дівчата, і що ця хвороба зустрічається у 4-5 разів частіше в міській місцевості, ніж у сільській.
Згідно з останнім наявним звітом, наданим Центром профілактики та боротьби з інфекційними хворобами, у 2015 році в системі спостереження було зареєстровано 821 випадок скарлатини до 15 років, з яких 618 підтверджено в лабораторії, 180 клінічно підтверджених випадків та 23 випадки, підтверджені епідеміологічним зв'язком. Найбільше випадків було в округах Ілфов, Тіміш, Сібіу.
Як скарлатина передається дітям?
Мікроорганізм поширюється по дихальних шляхах або безпосередньо через краплини слини, розсіяні в повітрі під час мови, чхання, сміху тощо, або побічно через забруднені предмети (іграшки, меблі тощо), що робить його неможливим. коли вона потрапляє до спільноти дітей.
Стрептокок можна "забрати" у хворих на скарлатину, заражених хворобою з кінця інкубаційного періоду, тобто за 24 години до появи симптомів, до перших 24-48 годин після введення лікування антибіотиками. За відсутності лікування хворі на скарлатину також можуть бути заразними протягом періоду реконвалесценції - до 10 тижнів.
Таку ж "швидкість успіху" можна взяти у пацієнтів зі стрептококової ангіною, спричиненою бета-гемолітичним штамом стрептококів, який має здатність виділяти еритрогенний токсин. "Щедрими" є також ті, хто страждає легкими формами захворювання, які можуть залишатися непоміченими або здоровими носіями бета-гемолітичного стрептокока типу А. За оцінками, близько 20% населення є носіями бета-гемолітичних стрептококів в ротоглотці.
Скарлатина у дітей - Чому деякі діти хворіють на скарлатину, а інші ні, хоча в їх організмі є бактерії?
Якщо вам цікаво, чому деякі діти хворіють на скарлатину, а інші - ні, хоча в їх організмі є бактерії, ну, відповідь не дуже проста, оскільки вона включає павутину факторів, серед яких імунна система відіграє важливу роль. В основному, стрептококовий носій не позбавлений ризику, оскільки бактерія може розмножуватися, коли виявляє сприятливі умови. Якщо якийсь час він їх не знайде, є ймовірність того, що організм самостерилізується.
Якщо вам цікаво, коли у дітей з’являється скарлатина, з’ясуйте це взагалі, скарлатина переслідує в холодний і вологий період року (пізня осінь - рання весна), але в травні чи червні було багато випадків.
Скарлатина у дітей - 7 характерних симптомів
1. Хвороба починається з лихоманка, які можуть досягати значень 39-40 ° C, біль у горлі та блювота.
2. Дитина схвильована, відмовляється від їжі і має сильний біль при ковтанні.
3. лімфа локорегіонали (ті, що знаходяться під підборіддям і з боків шиї) збільшені і болючі на дотик.
4. Вони красномовні специфічні мовні зміни: у перший день він має білястий наліт («порцеляновий язик»), на другий день він відшаровується від країв до основи, на третій день має лускатий кінчик, на четвертий день він повністю очищений і набуває малинового кольору, то протягом періоду реконвалесценції він реепітеліюється (він покритий шаром нових клітин), ситуація відома як «лакований язик».
5. Висип, спричинений еритрогенним токсином, що виділяється стрептококом, з’являється через 24-48 годин від початку. Він дифузний, червоний і усіяний невеликі червоні горбки, шорсткий на дотик. Він більш інтенсивний на передньо-внутрішній стороні кінцівок, на згинальних складках і особливо на ліктьовій складці, де з’являється поперечна лінія, трохи геморагічна (знак Пастії).
6. На обличчі пацієнт представляє блідість навколо ніздрів і рота, що контрастує з почервонінням вилиць, аспект, що описується як "маска Філатова" або "ляпана фація".
7. Через інтервал 7-14 днів він з’являється лущення хутровий (з висівкоподібними пластівцями) на обличчі та пластинчастий (у простирадлах) на кінцівках.
Скарлатина у дітей - Які тести необхідні для її виявлення?
Для підтвердження збудника інфекції, відповідального за стан дитини, рекомендується провести ексудат глотки для пошуку бета-гемолітичного стрептокока групи А.
Його збирають вранці, перед їжею та чищенням зубів, перед початком лікування. Корисні також аналізи крові, які при скарлатині виявляють прискорену ШОЕ та підвищену кількість нейтрофільних лейкоцитів (ПМН) та еозинофілів (ЕО).
Сеча дитини також досліджується лабораторними дослідженнями на початку захворювання, а потім щотижня протягом 30 днів.
Аналіз ASLO (який вимірює рівень антитрептолізинових антитіл) не є актуальним у гострій фазі захворювання, оскільки антитіла виробляються під час зараження, поступово ростуть і досягають захисного титру з третього тижня, через 4-5 тижнів, що мають максимальне значення. Важливо зазначити, що збільшення вмісту титру ASLO після цього інтервалу виражає еволюцію до постстрептококового синдрому або пізніх ускладнень.
Як лікується скарлатина у дітей?
Антибіотик вводять не менше 10 днів. Чим швидше тим краще! Тому він розмовляє з лікарем, як тільки клінічна картина починає формуватися. Для зняття дискомфорту можуть бути призначені жарознижуючі засоби та проведена дезінфекція полоскання носоглотки.
Також для підтримки корисна терапія вітаміном С і В, а також збільшення споживання рідини: супів, води, натуральних фруктових та овочевих соків. Оскільки скарлатина дуже заразна, дитина повинна залишатися в будинку до 21-го дня початку хвороби, а педіатр - сімейний лікар - за нею протягом одного місяця.
Особливий акцент буде зроблений на гігієні, а всі предмети та предмети, з якими пацієнт контактує (посуд, білизна, рушники, іграшки, зубна щітка тощо), будуть ретельно дезінфіковані. Часто членам сім'ї доводиться антибіотик, з профілактичною метою (лікар приймає рішення для кожного випадку окремо).
Дитина вважається вилікуваною, якщо через 21 день після початку скарлатини при двох послідовних бактеріологічних дослідженнях ексудату глотки гемолітичний стрептокок не був виявлений і якщо аналізи сечі були нормальними. Хороша новина полягає в тому, що після хвороби існує стійкий імунітет, заснований на антитоксинних антитілах.
Скарлатина у дітей - Можливі ускладнення
Іноді під час хвороби можуть виникати токсичні ускладнення через викид в організмі великої кількості еритротоксину. У цих ситуаціях може вражати серце (міокардит), нирки (нефрит та гломерулонефрит), печінку (токсичний гепатит), суглоби (септичний артрит). Також сюди додаються так звані сусідські ускладнення (отит, синусит, периамігдальна флегмона) та дистанція (пневмонія, менінгіт, перикардит, сепсис). Існують також деякі постінфекційні ускладнення, які можуть виникнути приблизно через три тижні після гострого епізоду захворювання. Вони виробляються за допомогою імунологічних механізмів завдяки подібності між деякими тканинами людини та структурними антигенами стрептокока.
Іншими словами, стрептокок, який бере участь у скарлатині, виграє від свого роду камуфляжу, який дурить імунну систему і, отже, може викликати гострий ревматоїдний артрит, гострий постстрептококовий гломерулонефрит, вузлувату еритему (запалення судин). Не панікуйте, однак, ці ускладнення є винятковими!
За належного лікування та належного спостереження скарлатина у дітей заживає безслідно.