Скільки повинна важити дитина виключно на грудному вигодовуванні на руках у мами - консультант Андреа Ола
Головна »Грудне вигодовування» Скільки повинна важити дитина, яка знаходиться виключно на грудному вигодовуванні?
Скільки повинна важити немовля на виключно грудному вигодовуванні? Існує низка міфів про те, скільки повинна важити немовля на виключно грудному вигодовуванні, до якого я намагаюся звернутися тут, щоб усі могли зрозуміти, оскільки я відчуваю, що в Інтернеті, особливо щодо груп матерів, є плутанина з цього приводу.
МІФ: Вага немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні, не є важливим, їх не слід зважувати, оскільки зважування стресує матір
ФЕЙК Збільшення ваги є важливим і об’єктивним показником для всіх немовлят, незалежно від того, годують їх груддю, змішують їх або годують виключно сухим молочним сумішшю.
Збільшення ваги дає нам підказки щодо нашого здоров'я, а у випадку, коли вигодовується виключно дитина, яка знаходиться на грудному вигодовуванні, вона дає нам підказки (разом із кількістю підгузників та стільця) про те, як проходить грудне вигодовування. Таким чином, дитину зважують. Це робиться в усьому світі, в розвинених країнах (у сімейного лікаря, під час післяпологових візитів акушерки або відвідувачів медичних закладів вдома, в клініках для грудного вигодовування), а також у слаборозвинених країнах (де є доступ до мінімальної медичної інфраструктури).
Звичайно, коли ми використовуємо невибірковий моніторинг набору ваги, коли використовуємо несанкціоновані ваги, коли дізнаємося щось про вагу дитини, але не знаємо, що робити з цією інформацією, все може отримати неприємний оборот. Але збільшення ваги залишається одним із показників, які слід контролювати у немовлят.
МІФ: немовлята, які перебувають на грудному вигодовуванні, набирають менше ваги, ніж немовлята, які годують груддю
ЧАСТИНА ІСТИНА. Інформація, яку я пишу тут, може здивувати вас і похитнути деякі упередження. Але в перші 3 місяці після народження збільшення ваги дитини, яка вигодовується виключно на грудному вигодовуванні, враховуючи оптимальне грудне вигодовування, зазвичай є більш надійним, ніж у дитини, яка годується лише сухим молочним сумішшю.
Іншими словами, немовлята, які перебувають на грудному вигодовуванні, набирають у середньому за перші 3-4 місяці життя більшу вагу, ніж ті, що годуються сухим молоком.
Після досягнення 3-місячного віку все починає змінюватися, і дійсно, швидкість збільшення ваги дитини, яка харчується лише грудним молоком, зменшується, порівняно з дитиною, яка годується сухим молочним сумішшю, діти, які годуються сухим молоком, набиратимуть більше ваги після цього віку.
Найбільші відмінності в цьому плані спостерігаються між 6 і 20 місяцями, коли немовлята, які перебувають на грудному вигодовуванні, важать менше своїх вікових "колег", яких годують виключно сумішами або комбінованими кормами (грудне молоко плюс молочна суміш). Але в перші 3-4 місяці, як правило, все навпаки, є ймовірність того, що виключно грудні діти будуть чемпіонами у вазі.
Звідки ми це знаємо? Саме з досліджень, які порівнювали приріст ваги немовлят, що перебувають на грудному вигодовуванні, та збільшення кількості немовлят на грудному вигодовуванні, що призвело до розробки Всесвітньою організацією охорони здоров’я кривих росту виключно немовлят на грудному вигодовуванні.
МІФ: Криві зростання для немовлят, що перебувають на грудному вигодовуванні та на грудному вигодовуванні, однакові
ФЕЙК Існують спеціальні криві зростання (вага, довжина/зріст, індекс маси тіла, окружність черепа тощо), розроблені Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) на основі вимірювань, проведених на немовлятах, які харчуються виключно грудним молоком. Актуальність цих кривих є незвичною у порівнянні зі старими вимірами, оскільки вони внесли в якості новинки глобальний підхід (немовлят, які годують груддю, вимірювали з усього світу, з різних соціальних груп, а не лише з США)
Вони вважаються рецептурними (тобто це має бути правильний темп росту для всіх дітей, той, після якого дитина, що перебуває на грудному вигодовуванні, вважається нормативним), а не описовим, як попередні криві росту, розроблені CDC (і які вимірювались у вимірах діти, яких годують змішаними або виключно з сумішшю).
Таким чином, якщо педіатр контролює вагу дитини, доцільно це робити, використовуючи криві зростання ВООЗ. Їх можна завантажити тут
МІФ: Неважливо, скільки важить немовля на виключно грудному вигодовуванні, важливо, щоб він щось взяв
ФЕЙК. Це важливо! Тому що, як я вже говорив вище, жадібність є об’єктивним показником, який потрібно враховувати. Звичайно, ми не повинні захоплюватися вагою, очевидно, це принципово неправильно, якщо матері, у якої дитина не набирає вагу, кажуть, що її молоко погане або що вона повинна припинити грудне вигодовування. Очевидно, що вага - це лише цифра, і її слід інтерпретувати в загальному контексті. Очевидно, є діти з повільнішими темпами росту, без інших пов'язаних з цим проблем.
Але коли набір ваги є незадовільним, потрібно щось дослідити. Ідеальним є співпраця педіатра-консультанта з грудного вигодовування. У більшості випадків, коли збільшення ваги протягом виключного періоду грудного вигодовування є незадовільним, слід виключити медичні причини, але особливо проблеми з грудним вигодовуванням, які призводять до неадекватної передачі молока, що з часом може призвести до зменшення виробництва молока в випадок матері та подальші проблеми з грудним вигодовуванням важче вирішити пізніше, але їх просто вирішити з самого початку.
МІФ: Усі діти повинні рости на 50-му процентилі
ФЕЙК Криві зростання мають те, що називають процентилями. В основному, якщо ви побудуєте значення ваги на графіку росту та поєднаєте їх із даними віку, вийде крива (відповідна процентилю), яка призначена для зростання.
Не у всіх дітей швидкість росту 50-го процентиля (тобто якщо ви хочете середнього показника). Одні діти будуть нижче середнього, інші - вище середнього. Важливо те, як виглядає крива росту, як правило, вона більшою мірою зростає у більшості немовлят.
МІФ: Якщо ваша дитина за місяць зросла в довжину, нормально не набирати вагу за цей місяць
ФЕЙК. Зростання немовлят відповідає як довжині, так і вазі. Ні за яких обставин ситуація, коли виключно на грудному вигодовуванні дитина набирає довжину в цьому місяці, але в цьому ж місяці вона не набирає ваги взагалі і/або зменшується у вазі.
Довжина і вага не конкурують між собою, вони йдуть паралельно. Той факт, що цього місяця сталося збільшення довжини, не означає, що дитина використав для цього свої ресурси і що йому не залишилося стільки часу, щоб набрати вагу.
Скільки повинна важити немовля на виключно грудному вигодовуванні?
У середньому, виключно на грудному вигодовуванні дитина, якщо грудне вигодовування проходить добре, має щоденний приріст ваги (після відновлення після фізіологічного спаду), протягом перших 3 місяців після народження, приблизно 30-40 грамів на день. Зазвичай після цього віку темпи зростання сповільнюються.
Той факт, що я згадую цей показник, не повинен змусити вас зважувати дитину щодня, але це орієнтовне середнє значення, яке, якби ви, наприклад, в умовах тижневого/щомісячного зважування поділили отримані дитиною грами, на кількість днів тижня/місяця.
З моєї точки зору, найточнішим поданням того, як дитина росте та набирає вагу, залишається, з моєї точки зору, таблиця зростання, оскільки вона дозволяє побачити, як все розвивалося в цілому, починаючи з ваги дитини від народження або зменшення. фізіологічні, формуючи індивідуальні криві росту для кожної дитини.
Коли слід досліджувати, що відбувається з отеленням та годуванням груддю?
Маючи справу з:
- Згладжування кривої зростання
- Траєкторія зниження кривої зростання
- вага у прецентилі 3 або нижче перцентиля 3
- Втрата ваги незалежно від того, як виглядала крива росту дитини до того часу
- Набір ваги за певний проміжок часу, протягом якого дитина повинна набирати вагу
- Часто схвильована дитина, яка не заспокоюється після їжі, яка постійно виявляє ознаки голоду і рідко ознаки ситості і вагу якої ми не знаємо або яку ми вважаємо "не надзвичайною, але принаймні він набрав вагу"
- Дитина не відновила свою вагу при народженні протягом 10-14 днів після народження
- У дитини спостерігається фізіологічне зниження більше 7-10% ваги при народженні