СНІД у Франції, більше скринінгу, менше позитиву! Наука і майбутнє

Опубліковано 26.11.2019 о 00:00

франції

На 11% більше скринінгових тестів і на 13% менше людей з діагнозом інфікованість: за даними громадського здоров’я Франції, це може означати падіння кількості забруднень. Або погана націленість діагностичних тестів.

Щороку у Франції близько 6000 людей виявляють, що вони заражені вірусом СНІДу.

KTSDESIGN/НАУКОВА ФОТОБІБЛІОТЕКА/KTS/Наукова бібліотека фотографій/AFP

Епідемія СНІДу ознаменувала ціле покоління, знищивши нову сексуальну свободу, підфарбовуючи її небезпекою та обмеженнями. Але в 2018 році, після десятиліть цілеспрямованих дій, боротьба виглядає добре: на 11% більше скринінгових тестів і на 13% менше позитивних результатів порівняно з 2013 роком, повідомляє Santé Publique France.

5,8 млн скринінгових тестів, що на 13% менше позитивів з 2013 року

У 2018 році було проведено майже 5,8 мільйона серологічних досліджень, повідомляє Santé Publique France. "Ця кількість, яка неухильно зростає з 2013 року, може ще більше зростати із створенням у кожному регіоні, починаючи з 2019 року, щорічних скринінгових кампаній на ВІЛ, гепатит та ІПСШ", - коментує Public Health France.

З цих 5,8 мільйона тестів 6 200 тестів повернулись позитивними на вірус СНІДу. Це на 7% менше, ніж у 2017 році та на 13% менше, ніж у 2013 році, і підтверджує постійну тенденцію до зниження протягом п’ятнадцяти років. У 2018 році 25% відкриттів були ранніми, а 29% - на запущеній стадії зараження, пропорції стабільні протягом останніх трьох років. Так, Santé Publique France повідомляє про близько 1700 людей, діагностованих на прогресуючій стадії зараження в 2018 році, серед яких 450 чоловіків-гомосексуалів, понад 1100 гетеросексуалів та майже 100 споживачів ін'єкційних наркотиків. Цей показник позитивності "залишається вищим, коли їх проводять в анонімних умовах: отже, цей метод скринінгу завжди приносить користь більш схильній популяції".

Менше забруднення або тести, проведені людьми з меншим ризиком ?

Цей знижуючий показник позитивності може свідчити про декілька речей: про те, що ті групи населення, які найбільше піддаються ВІЛ, тестували себе менше, ніж інші, що кількість людей, які живуть з ВІЛ, не знаючи про те, що вона зменшується, або що кількість забруднень менше. Це нагадує, що менша кількість діагностованих інфекцій не є синонімом падіння нових заражень вірусом, оскільки "люди, які виявили свою серопозитивність у певному році, могли бути заражені одним або кількома роками раніше". Зазвичай між зараженням та діагностикою проходить три роки.

Тести інфікованих людей також найчастіше проводили за клінічними ознаками або за біологічною оцінкою, що свідчить про ВІЛ-інфекцію (26%), під час оцінки (20%) або спрямованого скринінгу. (20%).

Популяції, що перебувають у зоні ризику, все ще не обстежуються досить часто

Ще потрібно вирішити одну проблему: відсутність скринінгу серед груп ризику. У 2017 році Haute Autorité de Santé виступав за збільшення частоти тестування на ВІЛ у цих групах населення: кожні 3 місяці для чоловіків-гомосексуалістів, щороку для людей із районів, де поширена інфекція, зокрема, та споживачів ін’єкційних наркотиків. Однак серед діагностованих позитивних на ВІЛ у 2018 році ці популяції відповідно складали третину, дві третини та 80%, які ніколи не проходили тестування до встановлення діагнозу. Стабільні показники з 2013 року. Для Santé Publique France перемога в битві недостатня для перемоги у війні: "Зусилля щодо тестування на ВІЛ потрібно продовжувати".