СОС НАВИЩАННЯ Харчова залежність - СОС НАРКОМАНІЯ
"Це не ваш живіт плаче, це ваш мозок"
Д-р: Доктор Паскаль Модаї, ви дієтолог і віце-президент SOS наркоманій. Який зв’язок між харчуванням та звиканням ?
ПМ: Коли ми працюємо дієтологом, ми стикаємось із пацієнтами, які приходять пояснити нам, чому вони їдять. І тоді ми усвідомлюємо, що деякі люди мають поведінку, яка повністю перевищує їх волю. Вони приходять, вони знають, що хочуть робити, але не можуть цього зробити. І ми усвідомлюємо, крім того, якщо недотримання дієти є настільки важливим, це тому, що харчова поведінка підпорядковується декільком речам, і ми виходимо за межі чистої дієтології.
Ви повинні робити різницю між жадібністю та залежністю, це не обов’язково одне і те ж. Мої пацієнти іноді кажуть мені: «Мій шлунок не голодний, але мій мозок голодний. "Харчова залежність, як і будь-яка інша залежність, є хворобою мозку, а це означає, що не ваш шлунок кличе вас, це ваш мозок. Як і в наркоманії, ми виявляємо цю втрату контролю, цю примусовість, цю невгамовну потребу їсти, ми знаємо, що ми не повинні цього робити, що це матиме наслідки, зокрема, на вазі, але нам приємно знати, що ми це робимо не вдається. І це типово для наркоманії.
ДР: Чи можете ви бути залежними від їжі, як сигарети, алкоголь, кокаїн? ?
ПМ: Ми повністю залежні від їжі, як від сигарет, героїну, Інтернету чи інших речей. Класичні дієтологи спростовують це поняття залежності і знову, як і при наркоманії, апелюють до волі людей просити їх перестати їсти. Якби мова йшла лише про волю, це було б насправді дуже просто, адже ці люди хочуть не їсти, а закликати пачку печива, шматочок сиру чи шматочок шоколаду, як дзвінок сигарет, ін’єкції, що завгодно хочеш, не можеш встояти.
"Ми не залежні від речовини в їжі, ми залежні від власного дофаміну"
ДР: Чи має їжа, як психоактивна речовина, заспокійливу або заспокійливу функцію для пацієнта? ?
ПМ: Дуже цікаво те, що в їжі ми сьогодні не можемо говорити про ідентифіковану психоактивну речовину. З іншого боку, ми виділяємо власну речовину, яка робить нас залежними, оскільки схема винагород стимулюється так само шоколадом, грюєром, печивом, кокаїном або коноплею. Коли ми їмо, ми відразу відчуваємо полегшення, розслабленість. Звичайно, нам подобається їсти, але коли ми їмо залежно, це виходить за межі смакових задоволень. Він почувається добре, він змушує секретувати дофамін так само. Ми не залежні від речовини, що міститься в їжі, ми залежні від власного дофаміну, як коли ми залежні від Інтернету чи ігор. В Інтернеті немає речовини, ми самі виділяємо свою речовину. На сьогоднішній день у харчових продуктах не виявлено залежних речовин, що змушує дієтологів стверджувати, що це не наркоманія, а поведінкова залежність, яка доставить нам таке саме задоволення, таке ж полегшення, як і в інших залежностях.
ДР: Коли ми залежні, наприклад, від шоколаду, чи обов’язково ми залежні, у нас є звикання до звички? ?
ПМ: Щоб говорити про залежність, все одно повинні бути певні страждання в той чи інший час. Коли ви їсте плитку шоколаду, бо вона смачна, а потім про неї забуваєте, ви не залежні. Коли ви залежні, наприклад, від шоколаду, або до сиру чи печива, до жирних та солодких продуктів, ви багато про це думаєте, його потрібно мати вдома. Ми будемо шукати його, коли нам буде погано. Це справді інший підхід.
ДР: Як і у інших наркоманій, чи існує синдром відміни ?
ПМ: Коли ми визначали абстиненцію, ми визначали її стосовно алкоголю на початку, тому були ознаки фізичної абстиненції. Але відмова - це не обов’язково ознаки фізичної абстиненції, наприклад, коли ви залежні від Інтернету, коли ви перестаєте грати, ніяких фізичних ознак немає, є так звані психологічні ознаки - поганий настрій, дратівливість, нервозність. Коли ви прийдете додому вночі і вирішите не їсти шматок сиру, який заспокоює вас, ви побачите, в якому стані ви перебуваєте. Це те, що описують пацієнти, якщо іноді вони їдять компульсивно, саме для того, щоб уникнути цієї нервозності. Якщо вони не їдять, вони можуть отримати цю нервозність.
"Щоб поставити діагноз, зняти провину, добре зрозуміти"
ДР: Що ви говорите пацієнтові, який приходить до вас і каже: «Я залежний, допоможіть мені. "
ПМ: Пацієнти рідко приходять, щоб сказати нам, що вони залежні, але вони не розуміють, що з ними відбувається. Вони не розуміють, чому не можуть перестати їсти. Вони знають, що це потрібно, але просто не можуть цього зробити. Отже, перше, що потрібно зробити, це очистити їх від своєї провини і пояснити їм, що це нормально, якщо вони не досягають успіху, що це не їх вина, і пояснити їм схему винагороди, залежність. І вже для того, щоб краще зрозуміти, що з ними відбувається, це полегшує їх.
ДР: Знання того, що ти хворий, - це вже перший крок до одужання ?
ПМ: Я думаю, що ми добре ставимося лише до того, що розуміємо. Заходять пацієнти, вони не розуміють, чому вони не можуть не їсти. Вони думають, що це питання сили волі, ми постійно говоримо їм: «їжте менше», «не підтягуйтесь», «коли ми хочемо, що можемо», тому вони в пороку, що не знають, як вибратися. Вже, щоб поставити діагноз "так, ти страждаєш від харчової залежності", до того ж вони про це думали, але сказати це не наважувались, ми їм пояснюємо і вже є вага, яка падає.
ДР: Чи можемо ми вилікувати харчову залежність ?
ПМ: Поставити діагноз, зняти провину, зрозуміти, що відбувається, так, сьогодні за належної обережності ми можемо вийти із харчової залежності.