Спеціалізована інформаційна аптека Уникайте продуктів, багатих пурином, якщо у вас подагра GFI Der Medizin Verlag

Пишна, жирна їжа з великою кількістю алкоголю є загальним чинником гострого нападу подагри. Однак справжньою причиною подагри, як правило, є генетична схильність, яка призводить до підвищення рівня сечової кислоти.

За наявності відповідної генетичної схильності недоїдання, зловживання алкоголем, відсутність фізичного навантаження та ожиріння, а також деякі ліки, такі як тіазидні діуретики та цитостатики, а також захворювання (наприклад, ниркова недостатність) можуть сприяти розвитку подагри. Утворення сечової кислоти може бути збільшено або виведення з нирками зменшено. Високий рівень сечової кислоти в сироватці крові призводить до відкладень кристалів сечової кислоти, напр. Б. у периферичних суглобах, сухожиллях, бурсах, у вушному хрящі та в нирках. Хворий плесно-фаланговий суглоб великих пальців ніг часто є першим симптомом.

Зміни дієти та фармацевтика

Гострий напад подагри лікують колхіцином, НПЗЗ або глюкокортикоїдами. У довгостроковій перспективі на захворювання може позитивно вплинути зміна режиму харчування. При помірно підвищеному рівні цього часто буває достатньо як основна терапія. У разі вищих рівнів або ускладнень зазвичай застосовують алопуринол, який пригнічує утворення сечової кислоти, та/або урикозурики, такі як пробенецид та бензбромарон, що сприяють екскреції.

Вегетаріанська дієта не обов’язкова при подагрі

Вживання алкоголю в помірних кількостях і відсутність краш-дієт

Слід обмежити споживання алкоголю, оскільки алкоголь як збільшує вироблення сечової кислоти в печінці, так і зменшує виведення з організму нирками. Крім того, трохи збільшуючи значення рН крові, він сприяє кристалізації сечової кислоти. Тому надмірне вживання алкоголю може спровокувати напад подагри. Не варто повністю утримуватися від алкоголю. Зазвичай переноситься одна склянка алкогольного напою на день. Вино не містить пуринів, пиво містить невелику кількість пуринів. Різке зменшення дієт призводить до збільшення виробництва кетонових тіл. Таким чином, дні голодування можуть спричинити напад подагри. Тим не менше, хворим на подагру з надмірною вагою слід рекомендувати зменшувати свою вагу, оскільки це знижує рівень сечової кислоти в сироватці крові. Однак зниження ваги слід робити повільно, дотримуючись дієти з помірним зменшенням ваги.

Рідко потрібно: дієта суворо з низьким вмістом пуринів

Якщо протипоказані як урикозуричні, так і урикостатичні препарати, інколи не можна уникнути суворої дієти з низьким вмістом пуринів (максимум 290 мг сечової кислоти на добу). Досвід показав, що дотримання пацієнтами цієї дієти є поганим.

Консалтингові знання

Поради щодо харчування пацієнтів

Не більше 150 г м’яса, ковбаси або риби на день
Ніяких субпродуктів та ракоподібних
Уникайте багатих на пурини рослинних продуктів, таких як капуста, брюссельська капуста, сочевиця, горох, біла квасоля тощо.
Обмежте споживання алкоголю (макс. Одна склянка алкогольного напою на день)
При необхідності повільно нормалізуйте масу тіла
Пити не менше двох літрів на день
Жодних екстремальних харчових ситуацій, таких як пишні бенкети чи лікування натще