Специфіка цереброваскулярних інцидентів у діабетиків.

Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Для доступу до повного тексту цієї статті потрібна передплата.

резюме

Діабет подвоює ризик цереброваскулярної катастрофи (інсульту). Цей підвищений ризик вищий у жінок, молодих пацієнтів, а також при наявності важкого діабету та/або інших судинних факторів ризику. Насправді, від 10 до 30% людей з інсультом страждають на цукровий діабет, і ця поширеність з часом має тенденцію до збільшення. Цукровий діабет сприяє розвитку лакунарних інфарктів та церебральних гематом, пов’язаних із захворюваннями дрібних артерій (мікроангіопатія), а також інфарктів серцево-судинних або атеротромботичних причин. Передбачається, що гіперглікемія в гострій фазі, реактивна або властива діабету, погіршує прогноз. Однак причинно-наслідковий зв’язок невизначений, тим більше, що його корекція не показала жодної користі для прогнозу. Діабет, крім гіперглікемії у гострій фазі, також є поганим прогностичним фактором, оскільки люди з діабетом мають більший ризик інвалідності, можливо смерті, деменції та рецидивів. Профілактичне лікування після транзиторної ішемічної атаки (ТІА) або інфаркту мозку базується на балансі компрометуючого діабету без гіпоглікемії, контролі інших судинних факторів ризику та антитромботичній терапії.

Резюме

Цукровий діабет (ЦД) подвоює ризик інсульту. Цей ризик особливо високий серед жінок, пацієнтів молодшого віку та пацієнтів із тяжкою СД та/або іншими супутніми судинними факторами ризику. У 10-30% пацієнтів з інсультом страждає СД, ця поширеність, як правило, збільшується з часом. DM сприяє розвитку інфарктів Iacunar та гематоми головного мозку, перенесених на захворювання малих артерій, а також кардіоемболічний та атеросклеротичний інсульт Гіперглікемія у гострій фазі, реакційній або на тлі СД, передбачає поганий прогноз. Причинно-наслідковий зв’язок невизначений, оскільки корекція гіперглікемії не показала ніякої користі для прогнозу. ЦД також асоціюється з більш високим ризиком інвалідності, можливо смерті, деменції та рецидиву інсульту, незалежно від гіперглікемії у гострій фазі. Профілактичне лікування після тимчасової атаки ішемії (ТІА) або ішемічного інсульту засноване на контролі СД без гіпоглікемії, контролі інших судинних факторів ризику та антитромботичному лікуванні.

Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.

Ключові слова: Діабет, інсульт, фактори ризику, тромболізис, профілактика