Сперміограма - Ejakulatanalye Health Lexicon DocMedicus - Здоров’я та життєва сила
Нормальний еякулят має обсяг близько п'яти мілілітрів і містить близько 20 мільйонів сперматозоїдів на мілілітр.
Сперміограма є важливим методом обстеження в контексті діагностики стерильності та фертильності.
Процедура
Еякулят (еякуляцію) слід отримати після кількох днів сексуального утримання та негайно доставити в лабораторію для дослідження, щоб уникнути фальсифікації результатів обстеження. Для зберігання еякуляту під час транспортування важливо, щоб він не містився в презервативі, оскільки зазвичай він містить сперматоцидні активні речовини, тобто речовини, які вбивають сперму.
Наступна важлива інформація, якої слід дотримуватися перед витягом еякуляту!
- Спорожніть сечовий міхур
- Ретельно вимити руки та пеніс
- «Зберіть» або зберігайте еякулят у стерильній ємності
- Принесіть свіже в лабораторію
Обстеження проводиться за допомогою комп'ютерної мікроскопії за допомогою програми аналізу зображень. Оцінюють: рухливість сперми, щільність сперми (кількість сперми на мілілітр) та морфологію (зовнішній вигляд) сперми. Крім того, всі добавки до еякуляту описуються та оцінюються експертом (наприклад, поява еритроцитів, це еритроцити, лейкоцити (білі кров'яні клітини) та бактерії тощо...
Будь-які бактерії видаляються бактеріологічне дослідження диференційований, тобто визначається тип зародка та його щільність [КУО/мл] .
Норма значення
Нормальні значення сперми при мікроскопічному дослідженні (згідно з рекомендаціями ВООЗ 1993 р.)
- Об’єм еякуляту ≥ 2 мл
- Щільність сперми - більше 20 мільйонів сперми на мілілітр
- Рухливість сперми - Повинна бути більше 50% і містити щонайменше 25% сперми, що швидко рухається, і щонайменше 20% сперми, що рухається в міру
- Життєздатність сперми - має бути принаймні 75% життєво важливих сперматозоїдів
- Морфологія сперми - принаймні 30% повинні виглядати непомітно
Крім того, в рамках обстеження еякуляту необхідні подальші лабораторні дослідження .
Результатом є такі нормальні значення
- Значення PH еякуляту має становити від 7,2 до 8,0
- MAR тест (Змішаний-антиглобуліновий-реакційний тест) - у цьому тесті менше десяти відсотків сперми повинно бути уражене антитілами, щоб мати можливість здійснити спонтанне зачаття
- Лейкоцити - це повинно
- Альфа-глюкозидаза - еякулят повинен містити ≥ 11 мО альфа-глюкозидази
- Карнітин * - еякулят повинен містити ≥ 24 мкг/мл карнітину
- Цитрат - еякулят повинен містити ≥ 52 мкмоль цитрату
- Кисла фосфатаза - еякулят повинен містити ≥ 200 U кислої фосфатази
- Фруктоза ** (фруктовий цукор) - Еякулят повинен містити ≥ 13 мкмоль (1,2-52 мг/мл) фруктози
- цинку - еякулят повинен містити ≥ 24 мкмоль цинку
* Карнітин є маркером функції епідидиму. При азооспермії (нестачі сперматозоїдів) внаслідок двосторонньої оклюзії протоки (vas deferens) виявляються дуже низькі значення. При хронічному епідидиміті (запаленні епідидимісу) також знижується карнітин.
** Підвищений вміст фруктози можна виявити у: Запалення везикулярної залози
Знижені значення виявляються при: закупорці протоки еякуляції (кінцева протока сім’яної протоки - називається ін’єкційною протокою), а також у випадку вроджених порушень прикріплення еякуляторної протоки, аферинус судин або пухирчастої залози.
Нормальні показники або категорії патології сперми
| Кількість сперми (Мільйон/мілілітр) | Морфологія (% нормальної) | Моторика [%] (Спритність) | |
| Нормозооспермія | > 20 | > 60 | > 60 |
| Астенозооспермія | > 20 | > 60 | |
| Олігозооспермія | |||
| Тератозооспермія | > 20 | ||
| Некрозооспермія | Інакше | 60 | Всі мертві |
| Азооспермія | Відсутність сперми | ||
| Аспермія | Відсутній еякулят |
Мікробіологія еякуляту - умови антибіотикотерапії
- Позитивна культура еякуляту присутня:> 10 3 мікробів/мл (відповідний тип мікробів)
- Лейкоспермія:> 10 6 лейкоцитів/мл