Спондилоартроз

Зв'язок

Інформація про пацієнта

Вся інформація про пацієнта
Заява про реабілітацію стала простою
Контрольний список перебування в лікарні
Дозвілля та оточення
Години відвідування
Розряд

Пріоритети лікування

Все лікування фокусується
неврологія
Психосоматика та психіатрія
Ортопедія
Терапія
ЛОР
онкологія

Клініки

Всі клініки та заклади
Клініка Хардтвальда I
Клініка Хардтвальда II
Клініка Хомберга
Клініка Ам Остербах
Клініка Хогера Майснера
Неврологічна гостра клініка
Клініка Зонненберга
Клініка Wicker/Spine Clinic
Клініка Вернера
Плітня клініка
Клініка Аюрведи
Клініка Габіхтсвальда

Центри медичної допомоги

Кар'єра

Ми шукаємо вас
Баланс роботи та життя
Життя на селі
сімейний бізнес
Ринок вакансій
Освітній центр
Інформація про винагороду
Головні лікарі
Старші лікарі
Безперервна освіта та стажування

Компанії

відбиток

конфіденційність

Домашня сторінка
Клініки
Клініка Хогера Майснера
Пріоритети лікування
Спондилоартроз

Шановні пані та панове,

Через поточну коронарну ситуацію (COVID-19), ми маємо заборонити відвідування з важким серцем, щоб захистити пацієнтів та працівників. У деяких випадках існує обмежена заборона на відвідування наших клінік. Ви можете знайти більш детальну інформацію на веб-сайті відповідної клініки.

Вжиті заходи є суто захисним заходом у зв'язку з вірусом корони, оскільки в даний час вони застосовуються у численних компаніях та державних установах.

Ми просимо вас зрозуміти і сподіваємось на вашу підтримку, щоб і надалі гарантувати оптимальну медичну допомогу вам і вашим родичам у цій особливій ситуації.

Залишатися здоровим!

"Спондилоартроз" включає особливу групу ревматичних захворювань для хірурга-ортопеда:

Хвороба Бехтерева (хвороба Бехтерева): найвідоміше запальне захворювання хребта
Некласифікований спондилоартрит: найпоширеніше захворювання - може призвести до певного спондилартриту в подальшому перебігу (діагноз, часовий курс)
Psoriatica spondyloarthritis: запальне захворювання хребта при псоріазі (псоріаз)
Спондилоартроз при хворобі Крона або виразковому коліті: запальне захворювання хребта при запаленні тонкої та/або товстої кишки
Реактивний спондилоартроз: запальне захворювання хребта як реакція на інфекційне захворювання (зазвичай після бактеріальних інфекцій сечовивідних шляхів або кишечника)
Ювенільний спондилоартроз: запальні захворювання хребта та суглобів у дітей та підлітків

Діагностика

У разі болю в спині запального типу слід обговорити спондилоартроз як можливу причину. Оскільки близько 70% населення більш-менш скаржаться на біль у спині, часто непросто реєструвати хворих на хворобу Бехтерева (хвороба Бехтерева) та інші, як правило, легкі захворювання спондилоартриту.

Спондилоартроз демонструє сімейне накопичення. Ген HLA-B27, який можна визначити з крові, часто виявляється при цих захворюваннях. Той факт, що пацієнти чоловічої статі чітко страждають до 90%, стосується лише анкілозуючого спондиліту. Наявність типової рентгенологічної знахідки в області крижів на кістковому тазі та позитивні докази спадкової ознаки HLA-B27 у 95% випадків також є виключно корисною інформацією для діагностики анкілозуючого спондиліту.

Інші ознаки запалення, які можна визначити в лабораторних дослідженнях, можуть бути відсутні при спондилартриті, незважаючи на біль у хребті та суглобах.

Ранкова скутість

Наявність ранкової скутості в хребті понад 30 хвилин є хорошою відмітною рисою між запальними та дегенеративними (зношеними) болями в спині.

Ранкова ригідність хребта відображає тривалість клінічної активності захворювання спондилоартриту.

Біль у хребті, спричинений спондилоартритом, особливо позитивно реагує на рух. З іншого боку, як хворі на диски, так і на остеопороз, а також пацієнти з іншими захворюваннями хребта в гострій стадії часто відчувають посилення болю внаслідок руху і тому шукають позицій для полегшення.

Навіть якщо пацієнти із спондилоартритом повідомляють про випадкові глибокі болі в спині як про "люмбаго", поява болю в спині характеризується як підступна.

Ключові риси

Біль у хребті
Біль/набряк окремих суглобів (як правило, асиметричних, тобто лише одного з симетричних суглобів)
Біль та запалення сухожилля (ентезит), які часто помічаються як біль у п’яті, біль у стегнових кістках «зверху» на великому пагорбі (більший вертлюг)
Особливості поза хребта та суглобів: запалення очей (увеїт: запалення райдужки), зміни шкіри

Терапія та реабілітація

1. Терапевтичний стовп

Фізична терапія та фізіотерапія є основними напрямками відповідної терапії.

Ручні терапевтичні заходи в області крижово-клубових суглобів або маніпуляції на хребті слід обережно застосовувати при спондилоартриті.
Фізіотерапія при спондилоартрозі
Мобілізація всіх відділів хребта
Покращення рухливості грудної клітини (наприклад, мобілізація реберних хребців, положення розтягування, дихальні вправи)
Розтягування/розслаблення вкорочених м’язів
Мобілізація тазостегнових суглобів
Дихальні вправи
Цільова медична навчальна терапія (МТТ)
У більшості випадків: відсутність маніпуляцій з крижами та клубовими суглобами!

Принцип терапії: випрямлення перед обертанням

Пацієнти з спондилоартритом часто отримують користь від розширеного лікування.

Однак хороший досвід також був отриманий з нейрофізіологічними методами, такими як пропріоцептивне нервово-м'язове сприяння (PNF) та терапія Фельденкрайза.

Застосовуються такі заходи фізичної терапії:

цільові охолоджувальні програми
Теплові процедури для всього тіла
Стангербад
Програми з перешкодами

2. Терапевтичний стовп

Другий стовп терапії - це медикаментозна терапія.

З одного боку, так звані знеболюючі препарати (наприклад, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) можуть застосовуватися як ліки, що полегшують при рецидивах болю. Регулярне застосування НПЗЗ повинно супроводжуватися лікарем щодо можливих побічних ефектів.

Такі препарати, як сульфасалазин, цитостатики або імунодепресанти, доступні як так звані основні терапевтичні засоби.

Бажане зменшення болю при спондилоартрозі є важливою передумовою для того, щоб пацієнт міг проводити необхідні активні вправи. Це обмежує ризик прогресуючих функціональних порушень хребта та суглобів.

Індивідуальні етапи терапії

На початку терапевтичної процедури в першу чергу існують заходи фізичної терапії, які повинні підтримуватися особистими видами діяльності, такими як регулярне плавання, їзда на велосипеді, піші прогулянки або скандинавська ходьба.

Фізіотерапевтичні вправи переважніші перед пасивними заходами, такими як застосування тепла або масаж.

Комплексні заходи фізичної терапії з урахуванням фізіотерапії, застосування тепла у вигляді грязьових компресів та частковий масаж є корисним терапевтичним підходом для більш виражених болів у спині, що особливо пов'язано з напругою м'язів.

Водна аеробіка в групі, а також суха аеробіка в групі доповнюють терапію. Такі пропозиції пропонують також групи самодопомоги або асоціації охорони здоров’я.

Бажання пацієнта часто відмовлятися від прийому ліків не завжди може бути виконане у випадку спондилоартриту. Ця група захворювань значно виграє від регулярних фізичних навантажень, які часто можуть бути реалізовані лише за допомогою відповідного зменшення болю за допомогою медикаментозної терапії.

Ступінь використання ліків, коли це потрібно або регулярно, має вирішувати лікар, який лікує, у кожному окремому випадку. Навіть якщо нестероїдні протизапальні препарати часто застосовуються у пацієнтів із спондилартритом, включення тривалої терапії речовин, що регулюють захворювання, таких як азатіоприн, метотрексат або Сандіммун, часто є розумним підходом, навіть у ранніх випадках. Оскільки такий терапевтичний підхід пов’язаний з можливістю зниження хвороби пацієнта до нижчого рівня активності в довгостроковій перспективі.