Спондильоз шийки матки Причини, симптоми, лікування

Шийний спондильоз - це загальна назва захворювань, які вражають верхній сегмент хребта. Деградація хребців та міжхребцевих суглобів в області шиї вражає людей старше 60 років, але може відбутися і раніше. Полегшити стан можна, найчастіше, за допомогою медикаментозного лікування та фізіотерапії.

Що таке спондильоз шийки матки

Також називаний артритом шиї, шийний спондильоз - це стан, що виникає з кількох причин, але найчастіше це дегенеративний процес, спричинений фізіологічним старінням. Як і всі інші суглоби, міжхребцеві диски хребта поступово деградують. Надзвичайно поширений спондильоз шийки матки зустрічається приблизно у 85% людей у віці старше 60 років та у понад 60% людей у віці старше 50 років. Майже половина людей у віковій групі 40-50 років страждають на міжхребцеві диски.

Хребет складається з 24 хребців, з'єднаних суглобами, розміщеними один на одному, і утворюють хребетний канал, який захищає спинний мозок. Хребці в шийному відділі, сім за чисельністю, утворюють хребет біля основи черепа, в задній частині шиї. Між цими хребцями знаходяться міжхребцеві диски, які на шийному рівні мають товщину близько півсантиметра. Диски складаються з твердого зовнішнього кільця і більш м'якої, драглистої центральної області. Природний процес старіння змушує суглоби втрачати товщину, зневоднюватися і стоншуватися. З часом кісткові хребці натираються один про одного, викликаючи утворення нової кісткової тканини, тобто кісткових шпор, які спричиняють пошкодження нервів у спинномозковому каналі, скутість і аномальний тиск на нерви та спинний мозок (стеноз). Отже, низка неприємних реакцій, які визначають симптоми при шийному спондильозі.

Причини та фактори ризику

Спондильоз шийки матки - одне з дегенеративних захворювань, яке виникає з віком. Ці зміни є нормальними і трапляються у всіх, але з різним ступенем пошкодження.

Не тільки старіння викликає шийний спондильоз. Є кілька причин, які можуть прискорити цей дегенеративний процес, але є також фактори ризику:

генетична схильність, зумовлена низькою якістю матеріалу, з якого формуються суглоби;
травми та травми, понесені на рівні шийного відділу хребта (контактні види спорту, бокс, дзюдо, автомобільні аварії);
куріння та вживання алкоголю як факторів, що сприяють прискореному ураженню суглобів;
нездорове харчування та ожиріння, що створює додатковий тиск на суглоби в цілому та міжхребцеві диски зокрема;
сидячий спосіб життя, який, з одного боку, послаблює м’язи навколо хребта, що виступає для нього опорою, а з іншого боку, порочні позиції, пов’язані з сидячим способом життя;
деформації хребта, які викликають асиметричне навантаження на міжхребцеві диски і, як наслідок, їх швидку деградацію;
діяльність та робота, які вимагають від хребта напруги та зусиль.

Все це призводить до встановлення шийного спондильозу, який часто пов’язаний із загальним погіршенням якості суглобів, а іноді і з остеопорозом.

симптоми

У більшості хворих на шийний спондильоз відсутні симптоми. Якщо вони існують, клінічні та параклінічні обстеження можуть підтвердити стан.

Біль і скутість у шиї, яка може бути слабкою, тимчасовою або сильною. Довше утримання голови у фіксованому положенні (водіння, перегляд телевізора, читання тощо) може посилити біль. Зазвичай хворобливі відчуття зникають при положенні лежачи або при підтримці голови, і її вага більше не кладеться на область шийки матки;
Типовим симптомом шийного спондильозу є специфічний шум від кістки до кістки, який пацієнт чує від деяких рухів головою;
Головні болі, як правило, інтенсивні і постійні;
При більш важких формах захворювання може виникати запаморочення (бурхливе, хвилями, що швидко з’являються та зникають), пов’язане зі слабкістю рук, кистей та пальців. Іноді оніміння рук, поколювання і дифузний біль у плечах, руках і спині;
Якщо стеноз глибокий, можуть виникнути проблеми з нижніми кінцівками, утруднення ходьби, втрата рівноваги, оніміння ніг;
Іноді можуть виникати мимовільні спазми шиї, плечей або навіть обличчя, спричинені ненормальним тиском, якому піддаються спинномозкові нерви.

Діагностика та ускладнення

Медичний огляд та анамнез можуть поставити частковий діагноз. Ваш лікар проведе ретельний огляд шиї, плечей, рук і часто ваших ніг. Він перевіряє силу рук, кистей і пальців, чутливість до дотиків, рефлекси та гнучкість шиї, плечей і верхніх кінцівок.

Хворобливі відчуття пацієнта добре описують стан і можуть сприяти точності діагнозу. Лікар запитає пацієнта про фактори ризику, особливо про можливі травми, які він, можливо, зазнав у шийному відділі хребта.

Діагноз підтверджується низкою аналізів та досліджень:

Рентген - забезпечує зображення кісткової структури. Це покаже вирівнювання кісток уздовж шиї і може виявити дегенеративні зміни в шийному відділі хребта - наприклад, втрата висоти диска або наявність кісткових шпор;
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) - дає хороші зображення м’яких тканин: м’язів, міжхребцевих дисків, нервів та спинного мозку. Магнітно-резонансна томографія підкреслює стан дисків та ступінь їх пошкодження;
Комп’ютерна томографія (КТ) - сканує більш докладно, ніж простий рентген. Мієлограма, яка являє собою особливий тип сканування з контрастною речовиною, що вводиться в хребетний канал, також може бути виконана для виділення та візуалізації ступеня пошкодження спинного мозку та нервових корінців, що є основною причиною симптомів, пов’язаних із спондильозом. шия;
Електроміографія - вимірює електричні імпульси м’язів у спокої та під час скорочень, для визначення ступеня пошкодження кожного нерва;
Аналізи крові - для встановлення наявності інфекційного ревматоїдного артриту чи будь-якої іншої можливої причини шийного артрозу.

Ці додаткові дослідження необхідні, особливо коли симптоми, спричинені спондильозом шийки матки, є більш серйозними і коли пошкодження нервів викликає порушення ходи та рівноваги, сильний біль, запаморочення, що серйозно погіршує якість життя та може призвести до втрати якості.

Одним із ускладнень, яке може спричинити шийний спондильоз, є цервікобрахіалгія або цервікально-брахіальний синдром - термін, який описує біль, пов’язаний із скутістю шийного відділу хребта, порушенням рухливості та поколювання плечей, онімінням, дискомфортом у руці, спині та верхній частині грудної клітки з або без запаморочення і головний біль. Іноді це може бути пов’язано із порушеннями чутливості шкіри та порушенням чутливості рук.

Лікування та догляд за хворими

Симптоми шийного спондильозу можна ефективно усунути за допомогою медикаментозного лікування та лікувальної фізкультури. У рідкісних, важких випадках можна досягти хірургічного лікування.

Фізична терапія - це перше рекомендоване лікування. Конкретні вправи можуть допомогти зняти біль, а також тонізувати і розслабити прилеглі м’язи. У деяких випадках до постачання та тракційної терапії також входить м’яке розтягування суглобів і м’язів шиї. Програми фізичної терапії можуть тривати від шести до восьми тижнів. Сеанси терапії слід повторювати з інтервалами, встановленими лікарем та фізіотерапевтом, залежно від реакції пацієнта на лікування.

наркотики Протизапальні та знеболюючі препарати знімають як біль, так і місцеве запалення. До них додаються ліки для розслаблення м’язів, лікування болючих м’язових спазмів.

Також можна рекомендувати носіння м’який шийний комір, обмежити рух шиї і дозволити м’язам шиї розслабитися. Нашийник носять недовго, оскільки це може призвести до сильної атрофії м’язів шиї.

компреси холодний або гарячий, масаж місцеві (але лише одна, яку проводить фахівець) та інші місцеві методи лікування можуть полегшити страждання.

Ще одним ефективним методом лікування є ін’єкції стероїдів та анестетиків. Ці препарати вводяться в епідуральний простір і можуть заспокоїти грижу шийного диска.

Радіочастотна терапіяЗастосовується у деяких ситуаціях, коли виникає хронічний біль, корисний у разі пошкодження нервів.

Хірургічне лікування не рекомендується при шийному спондильозі, якщо нерв не сильно пошкоджений або спинний мозок сильно стиснутий і не спричиняє функціональної непрацездатності нижніх або верхніх кінцівок.

Альтернативні методи лікування

Деякі альтернативні методи лікування виявились дуже ефективними для полегшення симптомів шийного спондильозу.

Акупунктура та точковий масаж можуть полегшити біль та стимулювати рухливість шийного відділу. Ці види терапії стимулюють вироблення нейрохімікатів, таких як ендорфіни або серотонін, які допомагають у процесі загоєння.

Рослинні препарати можуть мати сприятливий ефект, але їх використання рекомендується лише за порадою лікаря, оскільки активні речовини, що входять до них, можуть впливати на інші ліки, або побічні ефекти можуть бути важливішими за користь. Найвідоміші рослинні засоби від спондильозу:

кіготь диявола століттями використовувався для лікування лихоманки, артриту та проблем шлунково-кишкового тракту, виконує протизапальну роль і може бути допоміжним засобом у терапії спінального артриту;
імбир має протизапальну дію, але також може полегшити стан психічного дискомфорту, спричиненого болем;
кора білої верби з аспіриноподібним ефектом заспокоює гострий біль та запалення.

Масаж - це ефективний спосіб розслабити м’язи, але його повинні виконувати професіонали, особливо якщо підтверджений спондильоз шийки матки, оскільки в іншому випадку він може погіршити стан. Масаж може зняти м’язові спазми, зменшити запалення і полегшити м’язовий біль.

Йога та пілатес - це різновиди фізичних вправ, які дуже ефективно тонізують м’язи шиї. Незважаючи на це, такі заходи слід робити під наглядом інструктора і лише за рекомендацією лікаря, оскільки неправильно виконані вправи можуть посилити страждання.

профілактика

Захворюваність на шийний спондильоз надзвичайно висока. Спосіб життя сучасної людини та звичайні явища старіння роблять хворобу загальною. Однак ряд простих заходів дозволяє запобігти гострі та важкі форми захворювання.

Дуже важливо захищати область шийки матки. Правильна постава, використання правильно встановленого підголівника для голови в машині та використання подушки, яка забезпечує хорошу підтримку шийної зони вночі, може запобігти появі симптомів захворювання.

Захист хребта під час фізичної роботи або підняття тягарів - це знову ж таки захід, який повинен стати звичним явищем. Ваги не піднімають, згинаючи, а лише згинаючи коліна і піднімаючи.

Регулярні фізичні вправи, особливо ті, що призводять до тонусу м’язів, що підтримують хребет, є більш ніж зазначеними та ефективно запобігають виникненню дегенеративних проблем у хребті, загалом, і шийному відділі, зокрема.

Дотримання належної ваги та уникання сидячого способу життя можуть допомогти запобігти цим стражданням.

Поінформованість про положення при роботі в офісі, на стільці, захист шиї, уникаючи тримати голову нахиленою протягом тривалого часу та вибираючи ергономічні стільці з правильною висотою, є простими рішеннями, але які на практиці допоможуть уникнути хворобливих станів та відключення хребта.

Дегенеративні розлади хребта стають все більш поширеними, а вік, у якому з’являються перші симптоми, стає все молодшим. Спондильоз шийки матки, який вважається захворюванням літніх людей, має важливі симптоми у людей вікової групи 40-50 років. Розуміння причин цього страждання та дотримання простих профілактичних заходів допомагає уникнути появи хворобливих симптомів.