Спонтанні аборти (спонтанна втрата вагітності) - румунська діаспора

аборти

Щотижнева інформація, що редагується та розповсюджується у Великобританії

Остання година

Останні статті

Великобританія

  • діаспори
  • Культура
  • Події у Великобританії
    • Оголошення спільноти
    • Румунські події
    • Ярмарки вакансій у Великобританії
    • Британські події
  • Великобританія за невеликі гроші
  • Великобританія в актуальному стані
  • Великобританія, про румунів
  • Іммігранти у Великобританії
  • Вільний час
  • Діаспора у світі
  • Робота
  • Послуги
  • Мало розголосу
  • Корисні контакти
    • Ресурси роботи
    • Автомобільні контакти
    • Церковні контакти
    • Контакти з урядом, громадянами та правами
    • Контакти румунських установ у Великобританії
    • Контакти батьків

Інфо Великобританія

  • До ваших послуг
    • Юрист
    • Консульство
    • Лікар
  • Читачі запитують
  • діє
  • Авто
  • Гроші, податки та пільги
  • Освіта і навчання
  • Юстиція/поліція
  • Житло
  • Робота
  • Здоров'я
  • Транспорт
  • Комунальні послуги

Перша сторінка газети

Інтерактивний

Мимовільний аборт (викидень)

втрата

У попередній статті я писав про вагітну жінку та про те, що таке вагітність у Великобританії.

Я вважав сприятливим зупинитися в цій статті на викиднях або викиднях, як це відомо англійською мовою. Це дуже поширене явище, набагато частіше, ніж може собі уявити жінка, відповідно пара, яка хоче дітей, що є, нарешті, але не менш важливим явищем занепокоєння та, очевидно, смутку.

У цій статті я хочу пояснити значення викидня, що воно спричиняє, яке ставлення потрібно підходити людям і допомагати парам зрозуміти, як саме йдуть справи, намагаючись тим самим зруйнувати деякі міфи, які зовсім не відповідають дійсності та повністю позбавлені наукова підтримка.

Що означає "викидень"?

Спонтанний аборт, як я вже говорив вище, відноситься до спонтанного, не спровокованого викидня, і може бути раннім та пізнім.

Викидень на ранніх термінах - це той, який відбувається в перші 12 тижнів вагітності (у першому триместрі).

Пізній викидень відбувається у другому триместрі між 12-м та 24-м тижнями.

Які причини викидня?

Здебільшого викидень відбувається без будь-якої ідентифікованої причини. Приблизно кожна п'ята жінка, яка завагітніла, зазнає спонтанного викидня, ризик стає вищим після 35 років. Це дуже поширене явище, багато жінок навіть не підозрювали, що вагітні, і плутають кровотечу через аборт з менструацією. Особливо важливо розуміти це та його високу частоту без конкретної причини, особливо в наш час, коли існує дуже високий доступ до різних тестів на вагітність, які вказують на надзвичайно ранню вагітність. Жінка повинна розуміти, що до 8 тижнів ризик мимовільної втрати вагітності високий і не обов'язково залежить від неї, її здоров'я. Ризик зменшується пропорційно прогресуванню вагітності. Втрати вагітності у другому триместрі рідкісні і вважаються меншими за 4%. Після виявлення наявності серцебиття відбувається менше 5% втрат вагітності.

Найбільш поширена причина заснована на хромосомних аномаліях, що виникають під час запліднення або гаметогенезу, відповідно формування яєць. Це унікальні події, вони не є спадковими, і партнери не страждають від будь-яких недуг. Нічого не можна зробити, щоб запобігти несумісному з життям хромосомному зв'язуванню/з'єднанню.

Як правило, з наступного випадку або через певний проміжок часу жінка завагітніє і закінчує вагітність, навіть переживши 1-2, навіть 3 викидня. У жінки може бути одне або двоє дітей, після чого вона може пережити один або кілька викиднів.

Оскільки жодної справи, пов’язаної з жінкою, загалом не розкрито, розслідування зарезервовано на потім. Жінку розслідують після 3 викиднів поспіль, що може свідчити про антифосфоліпідний синдром. Однак більшість випадків розслідування не призводять до результатів, лише в декількох випадках підтверджується наявність у жінки синдрому, згаданого вище, що сприяє викидням.

Антифосфоліпідний синдром - це аутоімунне захворювання, яке характеризується наявністю антифосфоліпідних антитіл, які втручаються в каскад згортання крові та сприяють виникненню артеріальних, венозних тромбозів та повторних втрат вагітності. Якщо цей синдром підтвердиться, жінку лікуватимуть Аспірином 75 мг один раз на день, вранці та антикоагулянтом, який вводять підшкірно, один раз на день. За жінкою супроводжуватиметься спеціаліст з повторних викиднів і буде отримувати індивідуальне лікування. З цієї причини я не буду зупинятися на цьому детально.

Через 12 тижнів причини викидня пов’язані з іншими обставинами, як правило, пов’язаними зі здоров’ям матері і не рідко пов’язаними з інфекційним процесом.

Я згадаю далі фактори ризику для викиднів, не будучи прямими та певними причинними факторами, але їх знання спочатку призводить до уникнення шкідливих для організму факторів:

I. У першому триместрі (до 12 тижнів):

1. Вік матері:

  • 35-39 років - вагітність 2:10 перерветься спонтанно;
  • > 45 років - більше 50% вагітностей спонтанно перервуться.

2. Інші фактори ризику:

  • ожиріння;
  • куріння;
  • споживання заборонених речовин;
  • споживання більше 200 мг кофеїну на день;
  • вживання більше 2 одиниць алкоголю на тиждень (одна одиниця означає невелику склянку вина, 250 мл пива, 25 мл міцних напоїв).

II. У другому триместрі - до 24 тижнів (У цей період в основному беруть участь фактори, які головним чином пов’язані зі здоров’ям матері):

1. Попереднє існування довготривалих хвороб, так званих хронічних захворювань . Серед них я згадую найпоширеніші та найважливіші: неконтрольований діабет, важку гіпертензію, захворювання нирок, погано контрольоване захворювання щитовидної залози, целіакію, вовчак.

2. Інфекції: їхнє існування або контакт під час вагітності збільшує ризик викидня: краснуха, цитомегаловірус, токсоплазмоз, бактеріальний вагіноз, ВІЛ, малярія, захворювання, що передаються статевим шляхом, такі як хламідіоз, гонорея, сифіліс.

3. Певні ліки також збільшують ризик викидня, найчастіше використовуються нестероїдні протизапальні препарати (ібупрофен, диклофенак тощо), інакше протипоказані, як тільки жінка дізнається, що вагітна або планує вагітність, я згадую, що вони також протипоказані що існує підвищений ризик вад розвитку плода), ретиноїдів (застосовуються для лікування екземи та вугрів), метотрексату (іноді застосовуються для лікування ревматоїдного артриту).

4. Некомпетентність шийки матки (недостатня) . Існує тенденція, особливо в Румунії, регулярно вимірювати довжину шийки матки, але це не виправдано, якщо на цьому рівні не було травми або хірургічного втручання. Є надзвичайно рідкісні ситуації, коли ми маємо справу з некомпетентністю шийки матки, не пов’язаною з вищезазначеними аспектами. (Недостатня) шийка матки, відповідно шийки матки, передбачає ослаблення м’язів цієї області та раннє її розкриття, що призводить до втрати вагітності. У разі доведеної некомпетентності шийки матки, після перших 12 тижнів вагітності буде накладений невеликий шейний шов, який буде знятий приблизно на 37 тижні.

Які симптоми потенційного викидня і що слід робити

Про викидень зазвичай повідомляють як вагінальну кровотечу з надлобковим болем або без нього з опроміненням в клубові ямки. Біль може бути у вигляді судом або може бути відсутнім, принаймні спочатку. Кровотеча може коливатися від незначного, рожевого до значного кровотечі.

У разі виникнення таких симптомів жінці рекомендується звернутися до сімейного лікаря, який направить її у відповідний відділ ранньої вагітності, відповідно, в «Відділ ранньої вагітності», і якщо симптоми з’явилися в години, коли лікарський кабінет та/або відділення ранньої вагітності закрито, пацієнтка звернеться до служби надзвичайних ситуацій лікарні, до якої вона належить.

Для підтвердження вагітності буде зроблений аналіз сечі, якщо кровотеча сильна, значна, буде взята кров, і її відвідає лікар. Дуже важливо знати, що кровотеча не обов’язково означає аборт! У першому триместрі вагітності спостерігається кровотеча під назвою «імплантаційна кровотеча». Єдиний метод, який підтверджує діагноз - це УЗД. Лікар, навіть якщо оглядає пацієнта, не може вирішити, чи це аборт, якщо УЗД відсутнє. Огляд пацієнта підтверджує переривання вагітності лише в тому випадку, якщо продукти зачаття були візуалізовані в шийці матки або пацієнтка видалила продукти зачаття, подібні до "тканин". В інших обставинах лише УЗД підтверджує або спростовує.

Однак трапляються також викидні, які ніяк не проявляються і виявляються випадково на 12-тижневому УЗД, коли вагітність перестала розвиватися через певну кількість тижнів і спостерігається відсутність биття плода.

Що робити, якщо викидень підтверджений?

Якщо це підтвердиться, пацієнт проведе дискусію з лікарем або медсестрою, яка спеціалізується на викиднях, отримає листівки з інформацією про те, що означає викидень, а також методи ведення. Пацієнт проведе детальне обговорення і разом з лікарем або медсестрою вирішить, який метод вона хоче застосувати. Тут я згадаю три можливості, але рішення має бути добре задокументованим. Я згадую їх лише для ознайомлення. Можливості:

1. Консервативний підхід - нічого не робити, продукти зачаття в якийсь момент будуть виведені, оскільки вони стануть «чужорідними тілами» для матки і будуть вигнані. Це природний процес, який триває від кількох днів до кількох тижнів, неможливо передбачити заздалегідь, коли саме це відбудеться.

2. Медикаментозне лікування - Пацієнту дають ліки під назвою Мізопростол. Процес може розпочатися протягом тижня, але пацієнтці, як правило, рекомендується звернутися до відділення ранньої вагітності, якщо вона не кровоточить протягом наступних 24 годин. Наркотичний підхід імітує природний процес і пришвидшує його. Мізопростол виконує роль стимулювання скорочень матки. Перевага для пацієнта полягає в тому, що вона не піддається загальній анестезії, як описано в процедурі нижче, і уникає можливих ускладнень втручання.

Пацієнту потрібно буде дати письмову згоду на такий спосіб лікування.

3. Хірургічне лікування - евакуація дизайнерської продукції. У цьому випадку пацієнтці пояснюють переваги та ризики такої процедури, а також повідомляють, що їй поставлять загальний наркоз. Пацієнту потрібно буде дати письмову згоду на цю процедуру.

Мимовільний аборт можна запобігти?

Мимовільну втрату вагітності не можна запобігти або передбачити. Здоровий спосіб життя визначає здоровий організм (читайте вище). Куріння, алкоголь, відмова від певних ліків під час вагітності - це елементи, які допомагають організму жінки та майбутньому плоду, але не гарантують запобігання викидня.

Після викидня

Втрата вагітності - особливо сумна подія в житті жінки та пари, часто зі значними емоційними наслідками. Є лікарняні служби, які пропонують підтримку та консультування, якщо жінка чи пара хочуть ними скористатися.

Найбільш поширене питання - коли намагатися виконати нове завдання. Порада полягає у тому, щоб у жінки були нормальні менструації, то з наступним циклом вона може спробувати знову завагітніти. Повторюю те, що я сказав на початку статті, багато жінок мають успішну вагітність після аборту і навіть після кількох.

"Міфи" про викидень

Я хотів би згадати кілька «міфів» про потенційні причини викидня, які не мають наукового обґрунтування і є помилковими. Тому викидень не пов’язаний з:

  • емоційний стан під час вагітності, такий як стрес або депресія;
  • лякання під час вагітності;
  • фізичні навантаження під час вагітності. Вагітна повинна мати фізичні навантаження, рекомендується відвідувати спортзал, рухатися. Є певні вправи/види спорту, протипоказані при вагітності, особливо контактні види спорту або перевтома. Останнє викликає зневоднення з наслідками, але не втрату вагітності. Ви можете обговорити з акушеркою або сімейним лікарем, які фізичні навантаження можна робити під час вагітності;
  • підняття предметів або розтяжок під час вагітності;
  • працювати під час вагітності;
  • займатися сексом під час вагітності.

БІБЛІОГРАФІЯ:

  • http://www.rcog.org.uk/stratog/page/miscarriage;
  • http://www.nhs.uk/Conditions/Miscarriage;
  • http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/aps/.

Доктор Феліція Олена Буруяне, доктор філософіїРеєстрація акушерства та гінекології