Справжнє-хибне щодо грудного вигодовування припиніть упереджені ідеї! Лоуренс Перну
Грудне вигодовування - природний акт. Так, природно, але необов’язково очевидно, тим більше, що багато помилкових уявлень продовжує циркулювати на цю тему. Знання фізіології грудного вигодовування та застосування правильних порад тому є важливим для успішного та безтурботного грудного вигодовування, яке задовольняє і дитину, і його матір. Ми підводимо підсумки 10 ключових питань з Керол Ерве, консультантом з лактації IBCLC (Міжнародна рада консультантів з лактації) .
Усі жінки можуть годувати грудьми
ІСТИНА ... майже
Дійсно існує обмежена кількість ситуацій, які унеможливлюють грудне вигодовування, як пояснює Керрол Ерве, консультант з лактації: "Певні фактори ризику можуть серйозно вплинути на здатність матері виробляти молоко в достатній для неї кількості. Дитина: недостатня кількість залозистої тканини в грудях, полікістоз синдром яєчників, високий індекс маси тіла, захворювання гіпофіза, важка анемія, діабет типу 1. Вірусні захворювання, такі як герпес, або бактеріальні захворювання з ураженням сосків та ареоли, також можуть перешкодити матері відразу ж виносити дитину, але вона зможе зціджувати своє молоко, щоб стимулювати лактацію. Що стосується форми або розміру сосків та грудей, вони апріорі не зменшують шансів матері на грудне вигодовування дитини, але часто їй буде потрібна підтримка для оптимального розміщення та пристосована до її ситуації. Якщо мама перебуває на лікуванні, більшість ліків переходить у молоко, але протипоказано дуже мало - наприклад, псевдоефедрин, естроген, похідні ріжків жита - і майже завжди можна запропонувати лікування, сумісне з грудним вигодовуванням.
З боку дитини лише вроджена галактоземія, рідкісне захворювання, що вимагає повного виведення лактози з раціону дитини, формально протипоказане грудне вигодовування.
«Словом, усі жінки можуть годувати грудьми. Іноді це буде часткове грудне вигодовування. Вони все ще зможуть налагодити стосунки в грудях зі своєю дитиною, і це часто є для них найбільш важливим. Професіонали та оточуючі матері повинні вислухати її вибір і допомогти їй досягти цього », - підсумовує фахівець.
У жінки з маленькою грудьми менше молока
«Кожна жінка може зберігати певну кількість молока в грудях між кожною їжею. Ця ємність зберігання залежить від жінки, незалежно від розміру її грудей, що значною мірою залежить від жирової тканини, а не від кількості часточок та альвеол, тобто одиниць, які виділяють молоко », - пояснює Карол Ерве. Також розмір грудей мало пов’язаний із здатністю виробляти та зберігати молоко, а обсяг виробленого молока приблизно однаковий від жінки до жінки. "Крім того, груди не ситіші, якщо дотримуватися інтервалу в 3 години між годуваннями", додає фахівець з грудного вигодовування.
При народженні дитина занадто втомлюється, щоб годувати грудьми
" ранні корми »У пологовому залі найкращий спосіб розпочати грудне вигодовування, якщо ні дитина, ні його мати не потребують особливого догляду. ВООЗ рекомендує "матері починати годувати грудьми своїх немовлят протягом години після народження. Відразу після народження слід розміщувати новонароджених шкіра об шкіру з матір’ю щонайменше годину, і матерям слід заохочувати визначити, коли їх немовля готова зафіксуватися, пропонуючи допомогу, якщо це необхідно. "
"Дитина, природно, запрограмована на грудне вигодовування з народження, поки її поміщають у відповідні умови (на оголені груди матері, у якої буде трохи нахилена спина), і що - якщо цього не вимагає медична ситуація - догляд відкладається" пояснює консультант з лактації. Завдяки рефлекс копання, новонароджений буде повзати, щоб природним чином знайти соску, керуючись його запахом і зором, і візьме його в рот. "Після народження смоктальний рефлекс був би оптимальним через 45 хвилин, а потім зменшувався, зупиняючись від двох годин до двох з половиною годин", - каже ВООЗ.
Окрім того, що полегшує початок грудного вигодовування, це перше раннє грудне вигодовування також допомагає встановити зв’язок матері та дитини.
Однак іноді це перше годування неможливо. Не хвилюйтеся: це не впливає на грудне вигодовування. Однак майте на увазі, що "нещодавні дослідження і, зокрема, робота Джейн Мортон показали, що тоді буде особливо доречно показати матері, як збирати молозиво вручну протягом години після народження дитини, щоб збільшити значно збільшить її шанси виробляти достатню кількість молока для своєї дитини. », Вказує Карол Ерве.
Чим більше голови дитини, тим більше молока виробляє мама
Процес лактації відбувається за закон попиту та пропозиції: Чим більше дитина смокче, тим більше збільшується вироблення грудного молока. Чим менше він смокче, тим більше вона опускається. Це пояснюється тим, що швидкість дренажу з грудей підказує організму, скільки молока йому потрібно виробляти. «Якщо клітини для зберігання молока заповнені, груди скаже мозку припинити вироблення молока. Якщо вони спорожняться, груди відновить виробництво молока. Отже, якщо дитина смокче часто і ефективно, секреторні клітини добре дренуються, і вони виробляють все необхідне молоко. », Резюмує фахівець.
Між кожним годуванням повинен бути інтервал у 3 години
“Я недостатньо дізнався про грудне вигодовування під час вагітності, тому прислухався до - поганих - порад команди пологового відділення, яка порадила мені поважати 3-годинну затримку між кожним годуванням та '' чергуванням грудей кожного разу. Мені навіть довелося заповнити таблицю! », Говорить Орелі.
Це поняття про інтервал, який слід дотримуватися між кожним прийомом їжі, стосується лише годування штучним молоком, яке важче засвоюється, ніж грудним молоком. На грудях немає інтервалу для поваги. "Годування груддю на вимогу з ефективною дитиною біля грудей гарантує достатнє виробництво молока для дитини", наполягає Кароле Ерве. Чим більше дитина смокче, тим більше молока виробляє мати, щоб годувати його. Це доброчесне коло Росії годування груддю на вимогу ! Тому ми забуваємо будь-яке уявлення про інтервал між годуваннями. Таким чином, перші місяці більшість дітей смокчуть 8-12 разів на день і проводять в середньому 6 годин біля грудей.
Грудне вигодовування на вимогу не лише має харчові переваги. Це також забезпечує емоційні переваги: годування груддю вашої дитини, коли він просить про це, дозволяє йому створити міцну емоційну базу, адже знання того, що хтось відповідає на його прохання, захищає його.
Ви повинні чергувати груди при кожному годуванні
ІСТИНА, частково
«На початку грудного вигодовування регулярне чергування грудей сприяє хорошому початку виробництва молока та обмежує ризик набряків. Після того, як дитина навчиться смоктати, він самостійно вирішить, чи слід закріплювати його або обидва під час годування, а іноді і більше. Також не бажано обмежувати грудне вигодовування однією груддю до 10 хвилин. Поки дитина не відпускає груди самостійно, краще залишити груди.
Тріщини неминучі
«Хоча можливо, що в перші кілька днів через певний гормональний клімат може з’явитися легка ніжність, будь-який біль під час годування груддю слід сприймати і сприймати як сигнал про те, що щось не так, і ніколи не слід залишати позаду. », Наполягає консультант з лактації. Тріщини, які заживають повільно, набряк, який не зменшується, незважаючи на грудне вигодовування на вимогу та м’який масаж, відчуття печіння під час грудного вигодовування або сильний біль, коли дитина смокче: усі ці підказки є ознаками тривожних сигналів. «Тому терміново потрібно знайти правильного референта, який зможе швидко виявити причину болю і який надасть відповідне рішення. Поліпшення положення грудей - це здоровий глузд. Іноді, залежно від виявленої проблеми, потрібно буде провести подальші дослідження та звернутися до відповідного фахівця: консультанта з лактації, мануального терапевта, акушерки чи іншого фахівця. "
Деякі молока багатші за інші
«Наші культурні апріорі все ще вперті. Не існує такого поняття, як недостатньо багате грудне молоко. Це може спричинити дефіцит, якщо мати є веганкою, і вона не отримує достатньо вітаміну В12. Окрім цієї ситуації, якщо дитина не набирає достатньої ваги завдяки материнському молоку, ми перевірятимемо не його склад, а оптимальний перенос молока, хорошу поведінку молока. стан здоров’я дитини. », Згадує Карол Ерве.
Будьте впевнені, природа запланувала грудне молоко ідеально адаптоване до потреб дитини. Його дуже складний склад - вода, вуглеводи (особливо лактоза), ліпіди (понад 200 незамінних жирних кислот), білки, вітаміни, мінерали, антитіла - завжди ідеальний, незалежно від віку дитини та його оточення. Це також змінюється протягом дня, особливо щодо ліпідів: ввечері молоко є більш "жирним", ніж вранці. Склад грудного молока також змінюється під час одного і того ж годування: на початку годування молоко стає більш водянистим і багатим на лактозу, потім у міру годування воно стає густішим, менш багатим на лактозу і багатшим на жир. Таким чином, дитина може регулювати час годування відповідно до своїх потреб.
Нормально, що дитина змінює свої ритми годування
Після першого місяця у багатьох немовлят починається певний ритм годування. Однак можуть бути періоди повернення назад. Професіонали говорять про " пікові дні ". Ці періоди відповідають стрибкам розвитку (особливо на 3 і 6 тижні або 3 місяці), під час яких ваша дитина буде частіше плакати, довше смоктати, а ваші груди здаватимуться «порожніми». «Найкраще рішення - дуже часто пропонувати їй груди та делегувати все, що можна. відпочинок та годування на вимогу швидко відновить ситуацію. Через 2–5 днів дитина пройде свою віху, потік молока знову його влаштує, і він, безсумнівно, знайде подобу ритму. Не падайте духом, запасіться терпінням, це швидкоплинно і є ознакою нормального росту. »Запевняє Керол Ерве. Додаткова пляшка не є рішенням. Це може призвести до зменшення лактації через відсутність стимуляції та до раннього відлучення.
Ми повинні їсти більше, коли годуємо грудьми
«Під час вагітності часто рекомендується, щоб мати споживала на 300-500 калорій більше, ніж зазвичай. Те саме стосується грудного вигодовування. Це означає, що для жінок, які годують груддю, 2000-2200 калорій на день (але він може коливатися від 1800-2700 калорій залежно від ваги та зросту). Ця рекомендація базується на кількості молока, яке споживає ваша дитина », - пояснює Керол Ерве. Ці додаткові витрати калорій пояснюють, чому значна частина матерів, які годують груддю - але не більшість - схиляться до швидшого схуднення за допомогою грудного вигодовування.