США Сильне збільшення (у діагнозах) нейроендокринних пухлин

Вівторок, 2 травня 2017 р

Х'юстон - За останні чотири десятиліття кількість нейроендокринних пухлин у США зросла більш ніж у шість разів. Це показує аналіз реєстру раків SEER. У JAMA Oncology (2017; doi: 10.1001/jamaoncol.2017.0589) автори припускають, що збільшення зумовлене вдосконаленою діагностикою.

діагнозах

Вперше гормонопродукуючі пухлини були описані в 1907 році Зігфрідом Оберндорфером. Мюнхенський патологоанатом вважав їх нешкідливими, оскільки вони, здається, не перевищували певного розміру, і він ніколи не спостерігав метастазів. Тому він назвав їх "карциноїдами". Лише через десятиліття було визнано, що це справжня карцинома, яка метастазує і може призвести до смерті, якщо її не лікувати. Тривалий час їх вважали рідкістю, але в результаті ендоскопії та сучасних процесів візуалізації вони виявляються все частіше.

Спочатку пухлини були розташовані лише в шлунково-кишковому тракті. Дрібноклітинна карцинома легенів та карцинома Меркеля шкіри в даний час також класифікуються як нейроендокринні пухлини. Відповідно зросла кількість діагнозів. Як показали Арвінд Дасарі з онкологічного центру доктора медицини Андерсона в Х'юстоні та його колеги через аналіз реєстру ракових захворювань SEER (Surveillance Epidemiology and End Results), захворюваність у 1973–2012 роках зросла в 6 разів з 1,09 до 6,98. Збільшились хвороби на 100 000 населення.

Збільшення діагнозів було дуже різним у різних частинах тіла. У шлунку, одному з найчастіше ендоскопічних органів, захворюваність зросла в 15 разів; у додатку, до якого важко дістати колоноскопію, кількість діагнозів лише подвоїлася.

aerzteblatt.de

Часи виживання нейроендокринних пухлин також дуже різні: при локалізованих пухлинах середній час виживання коливається від 14 років у тонкому кишечнику до більше 30 років при пухлинах апендикса. З метастатичними пухлинами пацієнти з первинною пухлиною тонкої кишки живуть 5,83 років. Це лише шість місяців для пухлин легенів і лише чотири місяці для пухлин товстої кишки. Пацієнти з нейроендокринними пухлинами печінки вмирають ще раніше, але, наскільки ми сьогодні знаємо, це в основному метастази.