St; atose h; patique які симптоми; моє і як з нею лікувати

Стеатоз печінки або жирова хвороба печінки характеризується накопиченням жиру в клітинах печінки. Це викликано метаболічним синдромом або надмірним вживанням алкоголю і може перерости в цироз. Звідси важливість швидкого управління цим. Пояснення професора Віктора де Ледінгена, гепатолога Університетської лікарні Бордо.

симптоми

  • Визначення
  • Причини
  • • Алкоголь
  • • Метаболічний синдром
  • • Препарати
  • Симптоми
  • Діагностичний
  • Лікування
  • Ускладнення

Визначення: простий, дифузний або важкий стеатоз ?

Стеатоз печінки відповідає скупчення жиру в печінці, звідси і інша його назва, «жирова хвороба печінки». Зокрема, стеатоз - це інфільтрація тригліцеридів у клітини. "Крапельки жиру досягають клітин печінки і накопичуються там; вони не токсичні як такі", - пояснює проф. Віктор де Ледінген, гепатолог з університетської лікарні Бордо.

  • Ми говоримо про простий стеатоз коли клітини печінки не пошкоджені: це легка стадія, що характеризується накопиченням жиру в печінці.
  • Ми говоримо про дифузний або важкий стеатоз, коли хвороба знаходиться на запущеній стадії, коли уражена вся тканина печінки.

Причини: алкоголь, наркотики.

Алкоголь

Стеатоз печінки може бути пов’язаний із надмірним та регулярним вживанням алкоголю (алкогольна жирова хвороба печінки) або виникати без будь-якого вживання алкоголю. Ця форма, безалкогольна жирова хвороба печінки, все частіше зустрічається у Франції. "Це стосується 15-20% населення і пов'язано зі збільшенням кількості людей з метаболічним синдромом", - зазначає професор Де Ледінген

Метаболічний синдром

Метаболічний синдром (діабет, надмірна вага або ожиріння, артеріальна гіпертензія, гіперхолестеролемія), а також погана дієта, занадто багата на вживання цукру, можуть бути причиною неалкогольної жирової хвороби печінки. "Чим більше ми поєднуємо ці фактори, тим більше ризикуємо мати стеатоз", - додає Віктор де Ледінген.

Препарати

Прийом певних ліків (кортикостероїдів, аміодарону, метотрексату) також може брати участь у неалкогольній жировій хворобі печінки. "Але випадки залишаються рідкісними, а молекули дуже специфічні", - уточнює професор де Ледінген. Нарешті, вагітність є фактором ризику розвитку стеатозу вагітності, потенційно смертельним випадком для матері та дитини, але також дуже рідкісним.

Симптоми

У переважній більшості випадків жирова хвороба печінки не несе відповідальності за будь-які симптоми: її називають безсимптомним захворюванням. "Хвороба мовчить, отже, необхідність проходити обстеження, якщо накопичуються фактори ризику", попереджає Віктор де Ледінген. У меншому масштабі ми можемо зустріти збільшену печінку. "З іншого боку," напад печінки "або" напад стеатозу печінки "- це міф: це стосується дисфункції шлунка, печінка не задіяна. Гострих симптомів немає. Пов'язані з жировою хворобою печінки".

Діагностичний

"Будучи безсимптомною, хвороба часто діагностується випадково під час планового УЗД або аналізу крові. Потім лікар виявляє порушення функції печінки", - пояснює професор Де Ледінген. Діагноз жирової хвороби печінки ставиться при пальпації, при якій може бути виявлена ​​гепатомегалія (збільшення печінки) та візуалізація печінки. УЗД дозволяє визначити стеатоз за «блискучим» виглядом печінки. "Нормальний рівень жиру в клітинах становить менше 5%. Ультразвук дозволяє виявити стеатоз, коли він перевищує 30%", уточнює гепатолог. Регулярно проводитиметься аналіз крові для моніторингу рівня трансаміназ та гамма-ГТ та перевірки відсутності дрейфу до стадії цирозу.

Лікування

Лікування жирової хвороби печінки починається з її причини. Якщо алкоголь є причиною захворювання, його слід видалити. У разі метаболічного синдрому "необхідно вживати гігієно-дієтичні заходи - адаптоване харчування, фізичні навантаження". За допомогою цих немедикаментозних заходів печінка може відновити свій нормальний вигляд протягом декількох тижнів. "Жоден препарат на сьогоднішній день не може лікувати жирову хворобу печінки., але триває багато терапевтичних випробувань. Близько 2021 року ми повинні мати молекули на ринку ", - коментує Віктор де Ледінген.

Ускладнення

Інформаційний бюлетень

Якщо не вживати ніяких заходів і тривати перевантаження тригліцеридів, ризик ускладнень зростає. Запалення може виникнути в печінці: патологія потім переростає в неалкогольний стеатогепатит, або NASH (Безалкогольний стеатовий гепатит). Якщо це запалення не зупинити, воно може призвести до більш важких проявів, таких як фіброз печінки та цироз печінки, з ризиком раку печінки.

Завдяки професору Віктору де Ледінгену, гепатологу Університетської лікарні Бордо.