Стандартна компресійна пов’язка

При правильному застосуванні компресійний бандаж забезпечує ефективне знезараження ослаблених вен. Однак навіть невеликі технічні помилки можуть перетворити ефект на протилежний. Ми покажемо вам, як обернути "ідеальну пов'язку".

Стандартна "компресійна пов'язка"

  • Накладання компресійної пов’язки - дуже складне завдання, яке вимагає великого професійного досвіду.
  • Компресійні пов’язки повинен призначити лікар.
  • Кожна нога має різну форму, тому намотування компресійного бандажа, можливо, доведеться регулювати індивідуально. Тільки відповідна асоціація може робити свою роботу. Занадто вільна пов’язка неефективна. Занадто туга пов’язка призводить до штучно викликаних заторів.

  • Тромбозу уникають.
  • Покращений зворотний потік з глибших вен ніг.
  • Поверхневі вени ніг стиснуті.
  • Досягається оптимальне дозування тиску.
  • Носіння бандажа максимально зручне.
  • Ефект асоціації оцінений правильно.

Підготовка:

  • Для компресійного бандажа ми використовуємо короткі натяжні пов’язки. Їх можна розтягнути максимум удвічі від початкової довжини. Коротко розтягнуті бинти чинять високий робочий тиск під час ходьби. Тиск у спокої відносно низький.
  • Бандажі з довгим розтягуванням мають кілька недоліків. Їх можна розтягнути до триразової довжини. Тиск у спокої відносно високий, але робочий тиск порівняно низький. Це негативно позначається на кровообігу в ногах. Збільшується ризик тромбоутворення.
  • Ширина пов’язки залежить від діаметра ноги, яку потрібно обмотати. Як правило, нам потрібні гігієнічні рушники шириною від 6 до 8 сантиметрів для жінок та від 8 до 10 сантиметрів для чоловіків.
  • Також потрібні лейкопластир і ножиці.

  • Мешканця проінформують про важливість компресійної пов’язки. Мотивація важлива, оскільки носити бандажі, як правило, незручно.
  • Вихователь проводить гігієнічну дезінфекцію рук.
  • Мешканець буде проінформований про майбутній захід (також без свідомості). На його запитання відповідає вичерпно. У мешканця просять згоди.
  • Вікна закриваються, а повітря в приміщенні при необхідності нагрівається до комфортної температури.
  • Ліжко доведено до зручної робочої висоти.
  • Мешканець лежить на спині.

високий робочий тиск

  • Або ж мешканця можна розмістити у кріслі телевізора (див. Малюнок).
  • Перед накладанням пов’язки ноги мешканця слід розблокувати.
    • Зазвичай це досягається через двадцять-тридцять хвилин збільшеного положення ніг. Щоб забезпечити швидку роботу, мешканця слід повідомити про це якомога раніше. Потім він може здійснити розгрузку самостійно, якщо це необхідно.
    • За необхідності медсестра може підтримати венозний зворотний потік, погладжуючи ноги мешканця від серця.
    • Якщо є підозра, що мешканець вже страждає на тромбоз, ноги ніколи не схрещуються, але викликається лікар невідкладної допомоги.
  • Перш ніж накласти пов’язку, ми вимірюємо окружність ніг у раніше визначених точках і фіксуємо результати в контрольному аркуші окружності ніг.
  • У багатьох випадках під компресійну пов’язку підкладають повністю вільну бавовняну пов’язку. Якщо це неможливо або бажано, гомілку, гомілковостопний суглоб та інші кісткові виступи слід захистити прокладкою ("прокладкою").

Виконання:

  • Пов'язку тримають так, щоб згорнута частина знаходилася зверху і звернена назовні.
  • Мешканця просять втягнути ноги так, щоб вони знаходились під кутом 90 ° до стегон. Оскільки мешканець лежить рівно на спині, ноги спрямовані прямо вгору.
  • Перше обгортання починають на плюснефалангових суглобах, а потім обробляють зсередини назовні. Пальці ніг відпускають, щоб згодом контролювати приплив крові.

  • Вихователь накладає пов’язку на шкіру мешканця та намотує її помірним тиском. Пов'язка ні в якому разі не повинна втрачати контакт зі шкірою. Він практично "моделюється" плоскою рукою. Крім того, вихователь не повинен тягнути бинт, оскільки тиск тоді розподілятиметься нерівномірно по обох краях. Край з вищим тиском врізався б у нього. Утворюються шнурувальні борозни і точки притиску.
  • Зморшки розгладжуються вручну, перш ніж наступний шар буде розміщений зверху.
  • Шари розміщені так, щоб половина або навіть дві третини з них перекривались. Без достатнього перекриття існує ризик набряку вікна.

  • Плюсна обгортається двома-трьома турами. Пальці ніг відпускають, щоб потім можна було перевірити приплив крові сюди.

  • Тепер доглядач направляє валик через п’яту до супінатора.

  • Поза зовнішньою щиколоткою вихователь тепер направляє ролик назад до супінатора.

  • Бандаж охоплює щиколотку і тепер обмотаний навколо щиколотки.

  • Тепер медсестра веде бинти в напрямку до коліна. Намотка порівняно крута. В результаті шари перекриваються лише приблизно наполовину. Тож ніякої шкіри не повинно бути видно, будь-які прогалини будуть виправлені.

  • Тиск пов’язки повинен зменшуватися, чим ближче він знаходиться до коліна. Але це здебільшого відбувається автоматично, оскільки радіус ноги збільшується від п’ят до коліна. Це означає, що медсестра не змінює натягнення пов’язки або, якщо потрібно, лише трохи зменшує його.
  • (Примітка: Існують також альтернативні методи обгортання, при яких обгортання відбувається дуже круто вгору, створюючи проміжки між шарами. Коли ви сягаєте нижче коліна, напрямок обгортання змінюється, а потім загортається назад до стопи. Проміжки, що виникають на шляху туди закриті.)

  • Ще один шар обмотується.

  • Медсестра фіксує пов’язку смужкою гіпсу. Кронштейни не використовуються через більший ризик травмування.
  • Якщо в пов’язці з’явилася складка, абсолютно необхідно розмотати пов’язку до складки. Потім знову надягніть його, ще трохи потягнувши.

  • Ефект пов’язки можна посилити, якщо накласти другу пов’язку в протилежному напрямку (так звана «путерна пов’язка»).

  • Потім бинт проходить ззовні всередину. Цю другу пов’язку не потрібно намотувати по всій площі. При необхідності між шарами, через які просвічується перша пов’язка, можна залишити щілини.

  • Другу пов’язку медсестра фіксує смужкою гіпсу.

Подальша обробка:

  • Якщо мешканець скаржиться на біль, пов’язку знімають і оглядають ногу. Через 20 хвилин бинт при необхідності відновлюють із незначно зниженим тиском.
  • Регулярно перевіряють кровообіг в ногах. Це відбувається переважно на пальцях ніг. При хорошому кровообігу пальці ніг рожеві і теплі. При порушенні кровообігу пальці ніг знебарвлені синювато-холодними. У цьому випадку пов’язку знімають і при необхідності знову накладають після 20-хвилинної перерви.
  • Дуже ретельно перевіряється п’ята на предмет утворення виразки, що викликає тиск.
  • Вихователь проводить гігієнічну дезінфекцію рук.
  • Мешканця просять своєчасно повідомляти про відповідні спостереження та відчуття медперсоналу. Сюди входять розлади чутливості (наприклад, постійне поколювання в ногах) або біль.
  • Якщо є якісь відповідні спостереження, зв’яжеться з лікуючим сімейним лікарем.
  • Всі заходи ретельно задокументовані.
  • При необхідності план технічного обслуговування оновлюється.
  • Пов'язку відновлюють один раз на день.
  • Дія пов’язок зменшується після багаторазового миття. При необхідності бинти потім замінюють.

  • Аркуш звіту
  • Підтвердження результатів медичної допомоги
  • Контрольний аркуш окружності ніг
  • Запитання до лікаря
  • Планування догляду

Відповідальність/кваліфікація: