Стеатоз печінки у хворих на вірусний вірус гепатиту С.
Для стеатозу печінки характерні жирові відкладення в печінці, відкладення, які часто провокують запалення цього органу.
Існує два типи стеатозу печінки у пацієнтів з діагнозом гепатит С: метаболічний стеатоз та індукований вірусом гепатиту С стеатоз (ВГС). Метаболічний стеатоз може виникнути внаслідок ожиріння, діабету 2 типу, інсулінорезистентності або гіперліпідемії. Метаболічний стеатоз печінки не викликаний гепатитом С, але його наявність у пацієнтів з гепатитом С може спричинити швидке прогресування фіброзу печінки.
Індукований гепатитом С печінковий стеатоз - це накопичення жиру, спричинене наявністю вірусу в організмі. Пацієнти з гепатитом С можуть мати одночасно обидві форми стеатозу печінки, як метаболічну, так і індуковану хронічною інфекцією вірусу гепатиту С.
Незалежно від типу стеатозу печінки, жири в печінці мають прямий вплив на перебіг ВГС-інфекції. Більше того, стеатоз може збільшити ризик розвитку у пацієнтів з гепатитом С гепатоцелюлярної карциноми.
Докази наявності стеатозу печінки виявлені майже у половини пацієнтів з вірусом гепатиту С, які отримали хорошу відповідь після лікування противірусними препаратами з безпосередньою дією на вірус печінки, результати проспективного дослідження.
Лікування хронічної вірусної інфекції гепатиту С в останні роки здійснило революцію завдяки впровадженню нових високоефективних противірусних препаратів із рівнем лікування 95% або вище. Однак дослідження показало, що після лікування гепатиту С близько 50% цих пацієнтів мали ознаки стеатозу печінки, що може збільшити ризик цирозу печінки і навіть раку печінки. Жирова печінка є дуже поширеним захворюванням зараз, коли гепатит С лікується ефективно. Стеатоз печінки був широко поширений у досліджуваній популяції, хоча ферменти печінки були нормальними.
Моніторинг пацієнтів з гепатитом С на наявність печінкового стеатозу після стійкої вірусологічної відповіді на сьогоднішній день не є звичною практикою, однак ці дані свідчать про те, що довготривалий моніторинг є виправданим і слід враховувати прогресування фіброзу у пацієнтів, які вилікувались від інфекції. з вірусом гепатиту С.
Лікування стеатозу печінки не існує. Однак для зменшення жирових відкладень у печінці можна використовувати ряд стратегій. Дієта, фізичні вправи та підтримка здорової ваги - це ефективні стратегії, які можна використовувати для лікування стеатозу. Недавнє дослідження показало, що пацієнтам з гепатитом С, які протягом декількох місяців змінюють дієту та фізичні вправи, вдається зменшити стеатоз печінки, а також ризик фіброзу печінки.