Стеноз сонної артерії Beta Klinik Bonn

Звуження сонної артерії

Судинне звуження (= стеноз) в області шиї називається стенозом сонної артерії або стенозом внутрішньої сонної артерії, а звуження задніх артерій - стенозом хребетної артерії. Внутрішня сонна артерія - це передня сонна артерія, що постачає мозок. Звуження судин сонної артерії зазвичай виявляється в тих самих місцях, так звана сонна вилка (площа поділу судини на рівні 2-го і 4-го шийних хребців) або в сонному сифоні. Якщо його не лікувати, сонний стеноз може в гіршому випадку призвести до інсульту, що може призвести до паралічу або навіть смерті.

Симптоми сонного стенозу/звуження судин сонної артерії

Стеноз сонної артерії може проявлятися такими симптомами:

Порушення зору в одному оці на ураженій стороні з раптовою, тимчасовою сліпотою (так званий amaurosis fugax = швидкоплинна сліпота)
Геміплегія або параліч обличчя та руки, або незграбність кисті (на протилежному боці ураженої вени)
Сенсорні порушення в області обличчя, кисті або на одному боці
Порушення мови

Запаморочення не є однією з ознак стенозу сонної артерії, оскільки орган балансу забезпечується іншими судинами (так звані хребетні артерії).

Діагностика каротидного стенозу/звуження судин у горлі

Однак, оскільки ця хвороба може прогресувати дуже повільно, не помічаючи її, а наслідки можуть бути серйозними, а іноді й небезпечними для життя, важливим є раннє медичне обстеження. Ризик інсульту зростає, чим довше хвороба залишається не виявленою та нелікованою.

Залежно від випадку стеноз сонної артерії можна уточнити за допомогою допплерівської або дуплексної сонографії, МРТ-ангіографії або ангіографії (візуалізація судин за допомогою катетера).

Викликає стеноз сонної артерії/звуження сонної артерії

Основною причиною стенозу сонної артерії є атеросклероз, який також розмовно відомий як затвердіння артерій. При артеріосклерозі на стінках судин відкладаються ліпіди крові, тромби (згустки крові), сполучна тканина та кальцій, що може призвести до звуження відповідної судини. Це призводить або до зменшення кровотоку в зоні подачі відповідної судини, або до відшарування згустків і запливу в судини головного мозку з подальшим інсультом. При сонному стенозі існує безліч факторів, що сприяють звуженню судин:

генетична схильність/сімейний анамнез
Високий кров'яний тиск (гіпертонія)
Збільшення рівня ліпідів у крові (гіперліпідемія)
Гіперфібриногемія (підвищена концентрація фібриногену в крові та прискорена швидкість осідання при нормальному згортанні крові)
Цукровий діабет
Дим
Запалення (викликане бактеріями або ревматичними захворюваннями)

Терапія стенозу сонної артерії/звуження судин сонної артерії

Як видно з перелічених можливих причин, дієта, стрес та психологічні фактори, генетичні причини та вік відіграють певну роль у розвитку звуження сонної артерії. Профілактичні заходи включають здорове харчування, регулярні фізичні вправи та зменшення стресу.

Стеноз сонної артерії частково можна лікувати консервативно препаратами, так званими інгібіторами агрегації тромбоцитів, наприклад, АСК (ацетилсаліцилова кислота) або клопідогрелем. Ці препарати запобігають утворенню згустків. При необхідності може бути корисним введення ліків проти підвищеного рівня ліпідів у крові. Якщо тромбоз виникає в області сонних артерій, це може призвести до інсульту.

Основне розрізнення проводиться між симптоматичними та безсимптомними сонними стенозами. Безсимптомні виявили випадково, наприклад, під час кардіологічного обстеження. Симптоматичні викликали інсульт або, у більш сприятливому випадку, ТІА (транзиторна ішемічна атака), неврологічні симптоми, які повністю регресували протягом 24 годин (тобто майже інсульт). При консервативному лікуванні ризик інсульту симптоматичного стенозу сонної артерії становить 2% через 2 роки, на відміну від 9% після хірургічного лікування. Ось чому хірургічне втручання є методом вибору, особливо при наявності важких та симптоматичних стенозів. Розрізняють такі оперативні процедури:

Судинна хірургія (CEA = каротидна ендартеректомія)
Нейроінтервенційна хірургія (імплантація стента. Імплантація стента на сонну артерію може проводитися під місцевою анестезією)

Обидві процедури безпечні та ефективні, якщо їх проводить навчений та досвідчений хірург. В даний час проводяться деякі наукові дослідження, які оцінюються та обговорюються, що доводять еквівалентність процедур за умови дотримання вищезазначених умов.