Стравохідні шлунково-кишкові поліпи товстої кишки - аденома товстої кишки DocMedicus Gesundheitslexikon

З поліпами в товстій кишці (Синоніми: аденоматоз; аденоматоз товстої кишки; аденоматозний поліпоз товстої кишки; поліп товстої кишки; поліпи товстої кишки; сімейний поліпоз; доброякісне новоутворення товстої кишки; доброякісне новоутворення товстої кишки; спадковий поліпоз кишкової кишки; кишковий аденоматозний поліпоз; товста кишка; поліп. coli; поліп сигми; поліпи сигми; ICD-10-GM K63.5: поліп товстої кишки; ICD-10-GM D12.6: доброякісне новоутворення товстої кишки, прямої кишки, анального каналу та заднього проходу: товста кишка, неуточнене) це новоутворення (Новоутворення) в товстій кишці (Товста кишка), які випинаються в просвіт кишечника.
Приблизно половина цих новоутворень знаходиться в прямій кишці (прямій кишці).

кишки

Співвідношення статей: Чоловіки страждають дещо частіше, ніж жінки.

Пік частоти: Ріст поліпів у товстій кишці починається приблизно у віці 40 років. Частота різко зростає із збільшенням віку.

Поширеність (Частота захворювань) для аденоми товстої кишки 20-30% серед осіб старше 60 і 75% серед осіб старше 70 років (у Західній Європі та США). Поліпи товстої кишки досить рідкісні в інших частинах світу.

Також в Діти (зазвичай у віці 2-10 років; пікова частота: 3-4 роки) поліпи можуть виникати до 1% усіх дітей; близько 90% з них - це ювенільний полієн з низьким злоякісним (злоякісним) потенціалом. 80-90% поліпів трапляються поодиноко в ректосигмоїді (одиниця прямої кишки (пряма кишка) та сигмовидної кишки/сигмовидної кишки; остання частина товстої кишки людини).

Хід і прогноз: Оскільки поліпи товстої кишки в більшості випадків безсимптомні, їх частіше виявляють випадково під час колоноскопії (колоноскопії). Поліпи товстої кишки, особливо ворсинчаста аденома, можуть бути передраковими ураженнями. Близько 90% раку товстої кишки розвивається з аденоми товстої кишки. Рівень карциноми в аденомах насамперед залежить від розміру аденоми.
Якщо аденома була видалена і немає ознак раку, перший огляд повинен бути через 3 роки. Якщо аденома не була видалена у здорової людини, обстеження слід призначити через 3 місяці. Якщо поліпи не є неопластичними, достатньо колоноскопічного огляду через 5 років (див. «Інтервали подальшого спостереження» під «Хірургічна терапія»).
Можливі ускладнення: непрохідність кишечника (непрохідність кишечника), оскільки поліпи можуть перешкоджати проходженню стільця, та анемія (анемія), яка може розвинутися внаслідок крововтрати поліпів, що кровоточать.

Поліпи в товстій кишці часто повторюються (повторюються). Рівень рецидивів лежить 30-50%. Це залежить від факторів, пов’язаних з аденомою (архітектура ворсин, ступінь дисплазії, розташування, розмір та кількість аденом) та від трьох інших факторів: віку, ІМТ (індекс маси тіла) та глюкози натще (цукор у крові натще) [1].

  1. Taniguchi L, Higurashi T, Uchiyama T, Kondo Y, Uchida E, Uchiyama S, Jono F, Hamanaka J, Kuriyama H, Hata Y, Endo H, Takahashi H, Nagase H, Matsuhashi N, Nakajima A.: Метаболічні фактори прискорюють колоректальний рецидив аденоми. BMC Gastroenterol. 2014 жовтня 23; 14 (1): 187.

  1. Керівні принципи нагляду за колоноскопією після поліпектомії: оновлення консенсусу Спеціальною робочою групою з питань колоректального раку США та Американським раковим товариством США, 2006
  2. Laiyemo AO et al.: Керівні принципи спостереження за колоноскопією після поліпектомії: Точність прогнозування для запущеної аденоми на 4 роки. Ann Intern Med 2008 18 березня; 148: 419
  3. Напрямок S3: колоректальна карцинома. (Реєстраційний номер AWMF: 021-007OL), листопад 2017 Коротка версія Довга версія