Стрес та серцево-судинні захворювання
Серцево-судинні захворювання включають цілий ряд захворювань, які впливають на серце або тисячі кілометрів судин, які живлять клітини по всьому тілу. Три очевидні приклади - атеросклероз (накопичення жирових відкладень на стінках артерій), інфаркт міокарда та високий кров'яний тиск. Хронічний стрес сприяє усім трьом. Стрес може також спровокувати фібриляцію передсердь, передчасне скорочення шлуночків та інші аритмії (порушення серцевого ритму).
Серцево-судинні фактори ризику
Фрамінгемське дослідження серця показало, що низку факторів ризику серцево-судинних захворювань неможливо контролювати (раса, вік, стать та генетичне походження). Однак ви можете контролювати інші фактори ризику, такі як куріння, бездіяльність, ожиріння, високий рівень холестерину та діабет 2 типу та, звичайно, стрес.
Різні психологічні та соціальні фактори, включаючи депресію, тривогу та ворожість, відсутність соціальної підтримки, стрес на роботі, стрес у шлюбі, низький соціально-економічний статус та стрес, породжений обов'язками опікуна, також відіграють значну роль у розвитку серцево-судинних захворювань. Діючи самостійно, кожен із цих факторів збільшує шанси серцевих захворювань. У поєднанні їх потужність зростає в геометричній прогресії.
Трирічне дослідження попросило 2700 американців заповнити онлайнову анкету щодо фізичного та психічного здоров’я після терактів 11 вересня 2001 р. Люди з високим рівнем стресу відразу після двох нападів були вдвічі більшими. більша частота артеріальної гіпертензії та більш ніж утричі більша частота інших проблем із серцем протягом наступних двох років порівняно з тими, що мають нижчий рівень стресу.
Навіть наше уявлення про те, як стрес впливає на нас, може бути шкідливим, згідно з дослідженням 7200 англійських чоловіків та жінок, опублікованому в European Heart Journal у 2013 р. Люди, які вважали, що стрес впливає на їхнє здоров'я "чи мали вдвічі більше шансів померти від серцево-судинних захворювань або нефатального серцевого нападу порівняно з тими, хто повідомив, що стрес на них не впливає.
Як може, зокрема, стрес сприяти серцево-судинним захворюванням?
Вивчається кілька треків.
Вивільнення гормонів стресу
Виділення гормонів стресу, таких як адреналін, у кров збільшує кількість холестерину, що виробляється організмом. Крім того, при збудженні симпатичної нервової системи артеріальний тиск підвищується, а тромбоцити стають більш прихильними, що збільшує ймовірність утворення тромбів, тоді як постійно підвищений артеріальний тиск пошкоджує серце, судини та інші органи і збільшується Значні ймовірності серцевих захворювань, якщо реакція на стрес спрацьовує повторно.
Хронічне запалення
Хронічне запалення, яке, як відомо, відіграє ключову роль у розвитку серцевих захворювань і, очевидно, посилюється хронічним стресом, є ще одним можливим фактором у цій справі. Запалення має багато корисних функцій. Захищає організм від бактерій, вірусів та інших сторонніх загарбників, видаляє сміття та допомагає відновлювати пошкоджені тканини. Однак всередині артерій хронічне запалення низької ступеня сприяє атеросклерозу, що призводить до значного звуження судин, викликаючи біль у грудях (стенокардію), інфаркт міокарда або інсульт. Хронічне запалення впливає на утворення згустків, що блокують артерії, головну причину інфарктів та багатьох інсультів.
Вплив на нездорову поведінку
Стрес також має опосередкований вплив, коли негативні емоції формують поведінку, яка впливає на серцево-судинний ризик. Наприклад, люди, які перебувають у стресовому стані, частіше курять і рідше бувають фізично активними.
У деяких вразливих людей дослідження також показали, що раптові спазми в коронарних артеріях можуть бути спричинені стресом - принаймні, коли людям із наявними захворюваннями серця під час лабораторних експериментів пропонується вирішити складні рівняння. Раптовий спазм може блокувати приплив крові до однієї сторони серця, викликаючи біль у грудях або навіть інфаркт.
Дослідження, опубліковане в The Lancet, в якому взяли участь понад 24 000 учасників з 52 країн, продемонструвало роль стресу у збільшенні ризику серцевого нападу. Близько 11 000 людей, які щойно перенесли перший інфаркт, під час виписки з лікарні запитували про різні форми стресу, яким вони зазнали за попередні 12 місяців.
Запитання стосувались реакції на стрес на роботі та вдома, фінансових проблем та основних життєвих подій. Члени контрольної групи, яких було обрано за віком та статтю подібними до хворих на серцевий напад, але в анамнезі не мали захворювань серця, проходили подібні оцінки. Незважаючи на різницю в поширеності стресу за країнами та етнічними групами, високий рівень стресу має вищий ризик серцевого нападу, ніж гіпертонія, абдомінальне ожиріння, діабет та деякі інші фактори ризику.
Це може допомогти впоратися зі стресом?
Так. Найбільш вагомі докази переваг управління стресом отримують дослідження серцевих захворювань. Звичайно, здається, що лікування депресії, контроль за гнівом і ворожістю та покращення соціальної підтримки можуть знизити шанси на серцеві захворювання.
Крім того, спонсоване Medicare дослідження, опубліковане в American Heart Journal у 2013 році, свідчить про те, що складні програми боротьби зі стресом можуть допомогти вам, якщо ви вже страждаєте на серцеві захворювання. У цьому довгостроковому дослідженні 589 людей із вадами серця вивчався ефект однорічних програм, спрямованих на покращення здоров’я серцево-судинної системи шляхом зміни способу життя, включаючи управління стресом, фізичні вправи та харчування. Були оцінені дві загальновизнані програми: Програма охорони серця Інституту психічної медицини Бенсона-Генрі та Програма доктора Діна Орніша з протидії серцевим хворобам.
Обидві програми мали позитивний вплив на фактори серцевого ризику: люди втрачали вагу, знижували артеріальний тиск, покращували рівень холестерину та заявляли про кращий психологічний стан. Також виявляється, що обидві програми покращили роботу серця. Крім того, учасники програми Бенсона-Генрі (яку створили Еггі Кейсі та д-р Герберт Бенсон, медичні редактори цього звіту) також мали нижчий рівень смертності і мали менше шансів бути госпіталізований через проблеми з серцем порівняно з контрольною групою. Дослідження дійшло висновку, що ці інтенсивні програми зміни способу життя є клінічно ефективними. Хоча це дослідження є хорошою новиною для страждаючих серцем, для підтвердження цих результатів потрібні додаткові дослідження.