Струс мозку

Травма є основною причиною смерті у дітей, підлітків та молодих людей. Більшість дорожньо-транспортних або спортивних аварій та падіння з висоти можуть спричинити струс головного мозку.

Що таке струс мозку?

Центральна нервова система складається з головного та спинного мозку. Мозок дорослої людини важить близько 1300-1500 г. Він знаходиться в черепній коробці і захищений трьома анатомічними шарами (твердою мозковою оболонкою, павутинною і піа-матер) та спинномозковою рідиною, розташованою між піа-матер і павутиною. Хоча він настільки добре захищений, він може постраждати від травм, особливо від травм мозку.

Слово "шок" походить від французької мови, від "метушні", що означає шок. Струс головного мозку - це важкий струс головного мозку, спричинений падінням, вибухом, ударом, дорожньо-транспортними пригодами, спортивною діяльністю і проявляється розладами від запаморочення до втрати свідомості, коми та смерті. Контактні види спорту, такі як регбі, бойові мистецтва, бокс, хокей тощо, є одними з найпоширеніших причин струсу мозку.

Пошкодження мозку може бути первинним (коли початковий удар спричиняє розрив нейронів) або вторинним. Вторинні ураження ускладнюють первинне ураження. Найпоширенішими вторинними травмами є:

поява внутрішньочерепної гематоми (скупчення крові в мозковій тканині);
набряк мозку;
гіпоксія або зменшена кількість кисню в тканинах;
гідроцефалія (надмірне скупчення ліквору);
ендокринні порушення.

Ознаки та симптоми струсу мозку

Струс мозку визначається як будь-яка зміна функції мозку, спричинена силою, прикладеною до черепа, яка може спричинити такі ознаки та симптоми:

короткочасна втрата свідомості;
амнезія;
втрата часово-просторової орієнтації;
збудження, неспокій;
світлобоязнь (легка фобія);
наявність шумів і бурчання у вухах (шум у вухах);
труднощі з концентрацією уваги;
затуманений зір;
втома;
порушення рівноваги;
розлади сну;
розлад особистості;
нудота, блювота;
запаморочення;
відчуття запаморочення;
дифузний головний біль.

У випадку середньої та важкої травматичної травми голови наявні симптоми та ознаки набагато більш виражені або їх неможливо оцінити через втрату свідомості.

У дітей травми голови є досить поширеними, але їх важко розпізнати, особливо у немовлят та дітей молодшого віку, оскільки вони не можуть описати симптоми, які мають. Ознаками того, що у дитини могло бути струс мозку, є:

у нього паморочиться голова
він втрачає рівновагу і має невпевнену ходу;
легко втомлюється і має стан безперервної сонливості;
дратівлива і надмірно плаче;
має порушення харчування та сну;
улюблені іграшки вже не цікавлять.

Зверніться до лікаря невідкладної допомоги, якщо дорослий чи дитина має травму голови та такі симптоми, як перераховані вище. Наприклад, якщо людина, яка вдарилася головою, має проблеми з розпізнаванням людей або місць, у неї виникають труднощі з мовою, зміни в поведінці та фізична координація, терміново потрібна особлива обережність. Крім того, якщо у людини сильніші набряки на голові, синці на інших ділянках, крім лоба, вкрай необхідно терміново звернутися до лікаря.

Діагностика струсу мозку

Травма головного мозку, спричинена сильним ударом, автомобільною катастрофою, падінням з висоти або будь-яким видом аварії, внаслідок якої свідомість втрачена внаслідок удару в голову, лікар повинен розслідувати для належного лікування.

Згідно з висловом "Краще безпечно, ніж шкодувати", необхідно правильно діагностувати ці ураження, оскільки деякі, хоча і здаються дрібницями, можуть перерости у щось набагато серйозніше.

Для встановлення діагнозу струсу мозку та оцінки тяжкості захворювання лікар проводить як клінічний огляд пацієнта, так і параклінічні обстеження.

Клінічне обстеження людей з пошкодженням головного мозку проводиться за певними критеріями, відомими як оцінка Глазго. Цей бал оцінює словесну відповідь, розкриття очей та рухову реакцію, і залежно від оцінки, яку він отримав, він буде включений до певних критеріїв, необхідних для початку лікування.

Параклінічні обстеження, необхідні для оцінки струсу головного мозку:

рентгенографія черепа для виявлення можливих переломів черепної коробки;
комп’ютерна томографія (КТ) або ядерно-магнітно-резонансна томографія для виявлення первинних та вторинних уражень головного мозку (внутрішньомозкова гематома, набряк мозку, гідроцефалія тощо).

Тривале лікування та ускладнення

Струс головного мозку приносить користь від терапії залежно від тяжкості ураження мозку. Існує алгоритм лікування, заснований на клінічній оцінці, оцінці Глазго та результатах параклінічного обстеження.

Лікування струсу мозку може включати виписку з лікарні з наданням домашньої допомоги, нейрохірургічну консультацію, госпіталізацію у відділення реанімації або, у важких випадках, до хірургічного втручання.

До довгострокових ускладнень струсу мозку належать:

судоми;
постемоційний синдром або збереження симптомів та ознак, що спостерігаються при струсі головного мозку протягом більш тривалого періоду часу. Приблизно у половини людей із струсом мозку головний біль, запаморочення, труднощі з концентрацією уваги, депресія та амнезія зберігаються протягом 3 місяців після травми.
інфекції, такі як: менінгіт, який є запаленням мозкових оболонок, інші інфекції через тривалу госпіталізацію в реанімацію (пневмонія, сепсис).

Людина, яка пережила струс мозку, повинна відпочивати в ліжку і на деякий час уникати фізичних навантажень. Їзда на велосипеді або водіння в перші 24 години після інциденту заборонена. Також рекомендується пацієнтові не займатися діяльністю, що передбачає концентрацію уваги, наприклад, переглядом телевізора або грою в комп'ютерні ігри, читанням чи діями, що стимулюють мозкову діяльність.

Лише після того, як симптоми починають покращуватися, пацієнт може поступово повернутися до звичної діяльності. Повне одужання зазвичай триває 7-10 днів, але головний біль може зберігатися до місяця після інциденту.