Стук коліна - причини, скарги та терапія
Стук коліна в народі позначають зміщення ноги, яке може відбуватися в різному ступені. Це розбіжність з медичної точки зору: Genu valgum, є вродженим лише у рідкісних випадках. Зазвичай вони розвиваються внаслідок перелому кістки або дефіциту вітаміну D. Іншими факторами, що сприяють розвитку стукаючих колін, є запалення або ожиріння.
Зміст
Що таке стукіт колін?
Відхилення від нормального положення кісток і суглобів по відношенню до центру тіла зазвичай називають згинанням. Це може мати дві форми: або кут менший, або більший, ніж нейтральне положення. Якщо кут гомілки до середини тіла перевищує приблизно 185 ° на колінному суглобі, це в народі називають стукаючими колінами (також званий genu valgum або вальгусна позиція).
Найбільш поширені скарги включають біль і чутливість до погоди в колінному суглобі. Неправильне розташування ніг може мати серйозні наслідки, такі як проблеми з тазостегновими та колінними суглобами або артроз коліна. Стукіт колін можна визначити за допомогою рентгенівських променів та лікувати хірургічним шляхом. Альтернативні методи загоєння, такі як цілеспрямовані гімнастичні вправи або устілки для взуття, які компенсують вигинання стопи, можуть допомогти при менш серйозних перекосах.
причини
Ще однією причиною неправильного розташування гомілок є відсутність вітаміну D, оскільки вітамін D необхідний для здорового росту кісток. З цієї причини немовлятам дають краплі вітаміну D, які вони повинні вживати постійно, принаймні до кінця другої зими свого життя. Якщо кістки не затвердіють належним чином через дефіцит вітаміну D (рахіт), вони не можуть підтримувати постійно зростаючу масу тіла.
У разі дефіциту вітаміну D можуть виникати як ноги лука, так і стукіт колін. У рідкісних випадках спадковий і невиліковний в даний час розлад кісткового метаболізму, гіпофосфатазія, може спричинити стукіт колін. Поліомієліт також може спричинити стукіт колін, якщо напрямок росту змінюється асиметричними потягами м’язів. Іншими причинами стуку в колінах можуть бути пухлини, ожиріння, гормональні порушення та запалення. Навіть крихкість кісток після менопаузи може викликати стукіт колін.
Симптоми та перебіг
Симптоми стуку колін в основному включають біль у колінному суглобі, особливо коли зовнішня сторона коліна піддається стресу та погодній чутливості. Крім того, стукіт коліна напружує зовнішній бугор стегна. З цієї причини виникає латеральний артроз коліна (гонартроз). Це означає, що колінний суглоб зношений з одного боку. Стукіт колін може призвести навіть до проблем у стегнах або колінах.
діагностика
У дітей стукіт колін помічається у віці від двох до трьох років. У більшості випадків стукіт колін виростає до п’яти-шести років без лікування. Діагноз неправильного вирівнювання ніг ставиться клінічно. Відхилення визначаються за допомогою рентгенівських променів. Стегнову кістку, колінний суглоб та гомілковостопний суглоб рентгенологічно випромінюють при осьовому впливі стоячи. Якщо уявну лінію між стегновою кісткою і гомілковостопним суглобом неможливо провести прямо через колінний суглоб, але лінія потрапляє в колінний суглоб занадто далеко назовні, то мова йде про стукіт колін.
Лікування та терапія
Як правило, в цьому віці терапія не проводиться. Втручання здійснюється лише незадовго до кінця росту, якщо до цього часу не відбулося спонтанного поліпшення стану або якщо відхилення більше 20 градусів. У цьому випадку застосовується хірургічне втручання.
Одним з хірургічних рішень є видалення клиноподібного шматка з кістки для компенсації невідповідності. Також є можливість тимчасово або назавжди закріпити пластину росту.
Якщо згинання гомілки виявлено рано, тобто вже у віці малюків, це можна виправити за допомогою гіпсової пов’язки або так званих нічних шин. Корисні устілки, що коригують похиле положення п’ят. Вставки для стукаючих колін зміцнені на внутрішній стороні підошви, так що пряжка стопи може трохи компенсуватися.