Судинна дисфункція, пов’язана із зайвою вагою

Надлишок жиру викликає метаболічні зміни, що призводять до дисфункції судин. Ці зміни пов'язані з ожирінням, але їх не описано послідовно у осіб із надмірною вагою з нижчим рівнем жирності. Передумови Крім того, серцево-судинний ризик не збільшується у осіб з ІМТ

Надлишок жиру викликає метаболічні зміни, що призводять до дисфункції судин. Ці зміни пов'язані з ожирінням, але їх не описано послідовно у осіб із надмірною вагою з нижчим рівнем жирності.

Контекст

Крім того, серцево-судинний ризик не збільшується у осіб з ІМТ від 25 до 29,9 кг/м2. Ендотеліальна дисфункція судин є раннім маркером атеросклерозу і передує клінічним проявам серцево-судинних захворювань. При розвитку серцево-судинних патологій впливає насамперед мікроциркуляція. Дуже велика загальна площа мікросудин вказує на важливий вплив на здоров’я судин. Таким чином, кращого прогнозування серцево-судинного ризику можна досягти шляхом виявлення відхилень на рівні мікросудин. У сітківці ослаблена мікросудинна функція вже була описана у людей із ожирінням, але даних про людей із надмірною вагою немає.

зайвою

Дослідження та методи

У Великобританії було проведено дослідження (DOI: 10.1038/srep32282) з метою оцінки параметрів мікро- та макросудинної функції та їх можливої ​​взаємодії із встановленими маркерами серцево-судинного ризику у здорових, але осіб із надмірною вагою. Досліджувана популяція (100 осіб із надмірною вагою, ІМТ від 25 до 29,9 кг/м2 та 100 контрольних груп відповідно до віку та статі, ІМТ від 18,5 до 24,9 кг/м2) складається із здорових осіб (крім надмірної ваги), які не мають норми гіпертонії. Були проведені класичні антропометричні дослідження, а також аналізи крові (глікемія, тригліцериди, холестерин та фактор фон Віллебранда, vWF). Судинні функції оцінювали шляхом моніторингу артеріального тиску протягом 24 годин, вимірювання товщини шарів інтими та середовища сонних артерій (c-IMT), оцінки реактивності судин сітківки (максимальний діаметр і звуження та пов'язаний час реакції), і вимірювання потокової дилатації (DMF) плечової артерії.

Результати

У групи осіб із надмірною вагою спостерігається значне збільшення c-IMT, 24-годинних показників артеріального тиску, рівня цукру в крові натще, рівні тригліцеридів, індексів складу тіла (вага, ІМТ, ІМГ, співвідношення висота/ріст) тазостегнового суглоба).
Дані про мікросудинну функцію (судини сітківки) показують позитивний вплив ваги та ІМТ на максимальний артеріальний діаметр сітківки. У осіб із надмірною вагою спостерігається зменшення максимального артеріального діаметра (p = 0,039) та реакції на мерехтіння (p = 0,022) та збільшення часу реакції на досягнення максимального артеріального діаметра (p = 0,047). Не спостерігається різниці щодо венозної реактивності сітківки.
Що стосується макросудинної функції (плечової артерії), то у осіб із надмірною вагою спостерігається лише більший базальний діаметр судин (p = 0,018), вимірювання DMF не показують суттєвої різниці.

Висновки

Це дослідження виявляє, що особи з надмірною вагою, хоча і мають гарне самопочуття, мають ознаки порушення мікросудинної системи та підвищені показники кров’яної дисфункції ендотелію судин. Збільшення загальних маркерів серцево-судинного ризику та попереднього діабету також підтверджується у цих осіб. Аналіз макросудинної функції не виявляє жодних змін, пов’язаних із надмірною вагою, і дані в літературі на цю тему різняться. Причиною є, мабуть, різниця у рівні зайвої ваги.

Спостереження за мікросудинною дисфункцією у населення із надмірною вагою, але не ожирінням є новим та надає можливість для раннього виявлення та запобігання ризику серцево-судинних ускладнень у осіб, які ще не страждають ожирінням, і які не обов'язково привертають увагу. ризики. Якщо для підтвердження цих результатів потрібні подальші дослідження, автори пропонують використовувати просту та неінвазивну оцінку мікроциркуляції сітківки для виявлення можливої ​​судинної дисфункції у тих, хто страждає ожирінням.

Дізнайтеся про інші звіти про дослідження тут: ЗВІТ ПРО ДОСЛІДЖЕННЯ