Свищ куприка Процедура лікування Проктолог Мюнхен
Довіртесь нашому досвіду та досвіду
Ви страждаєте на пілонідальну пазуху і хотіли б лікуватися? Ви потрапили в потрібне місце. Проктологічна практика доктора Хофер у Мюнхені спеціалізується на видаленні свищів куприка. Пацієнти з усієї Європи приїжджають до нас, щоб опинитися в наших досвідчених руках. З моменту заснування практики в 2013 році ми успішно провели понад 2000 процедур. Ми далі розвивали техніку збору ям і є одними з небагатьох фахівців у цій галузі, які працюють за новим методом. Таким чином ми можемо досягти рівня лікування 90% для наших пацієнтів і зменшити непрацездатність до занять спортом до мінімуму.
Звернення та призначення
Ви можете зв’язатися з нами по телефону або електронною поштою або домовитись про зустріч в Інтернеті (будь-ласка, призначте лише обстеження, хірургічні операції). Зазвичай спочатку проводиться огляд (клінічне обстеження та УЗД), потім ми обговорюємо з вами план лікування та домовляємось про операцію. Якщо ви хочете, ви можете надіслати нам висновки інших лікарів або фотографію регіону електронною поштою ([email protected]).
Лікування пілонідальної пазухи: амбулаторна або стаціонарна хірургія?
Переважна більшість пацієнтів можуть бути прооперовані дуже легко і безболісно під місцевою анестезією амбулаторно в хірургічному кабінеті практики. При цій операції пацієнт лежить на животі, тривалість операції становить в середньому 30-60 хвилин. Знеболюючий засіб вводять ліворуч і праворуч від сідничних складок, препарат може трохи горіти протягом короткого часу, через кілька секунд починається ефект і свищ куприка можна видалити безболісно.
Якщо ви не довіряєте собі довго лежати або якщо лікування під місцевою анестезією означає для вас занадто великий стрес, існує можливість операції під загальним наркозом в амбулаторному операційному центрі клініки IATROS або в клініці Diakonie Maxvorstadt. У зв'язку з цим ми можемо пристосуватись до ваших побажань.
У мене сильно болить пазуха куприка
Найкраще зателефонувати безпосередньо, якщо виникнуть труднощі з телефоном, наберіть номер прямого набору 089 21546201. Причиною сильного болю майже завжди є гострий абсцес. У цьому випадку першим кроком є розкриття гнійника через невеликий розріз.
У мене довга подорож до Мюнхена
Деякі наші пацієнти не приїжджають із великої області Мюнхена. Для того, щоб врятувати цих пацієнтів від необхідності повторної подорожі, існує можливість проведення пікіровки на практиці після обстеження. Будь ласка, повідомте нам при призначенні зустрічі, якщо ви бажаєте такої зустрічі. Для дотримання Закону про права пацієнтів у цьому випадку необхідно, щоб ви вже проконсультувались з цього приводу від іншого лікаря та/або отримали інформацію про різні варіанти лікування з інших вільно доступних джерел. Зрештою, приймати рішення про операцію слід лише тоді, коли ви добре обізнані.
Що відбувається в день лікування?
Процедура проводиться під місцевою анестезією, яка діє лише в операційній зоні і не призводить до втоми або сонливості. Зазвичай не слід очікувати погіршення фізичної працездатності.
Тому вам потрібен хтось, хто супроводжує вас, зокрема, якщо ви схильні до реакцій кровообігу (наприклад, під час прийому ін’єкцій або взяття крові). Оскільки такі реакції не завжди можна передбачити, ви завжди в безпеці зі своїм супутником.
Під час руху ви можете не повністю сконцентруватися перед операцією, і ми, як правило, радимо не подорожувати поодинці.
Які препарати необхідні?
Лабораторне обстеження та ЕКГ, як правило, не потрібні для незначних процедур, таких як лікування пілонідальної пазухи під місцевою анестезією. Тільки за наявності непереносимості, алергії або особливої схильності до кровотечі ми просимо висновки та заяви у лікаря, що лікується. Не потрібно бути тверезим, приходьте на операцію ситим. Якщо можливо, побрийте область навколо свища на великій ділянці; це полегшить операцію та лазерну обробку, а пов’язки стануть краще прилягати.
Розслідування та освіта
Під час обстеження область сідничної складки спочатку оглядається неозброєним оком та збільшувальними окулярами, потім ультразвуком досліджуються м’які тканини. Спеціальні обстеження, такі як МРТ, рідко необхідні. Якщо у вас є якісь знахідки чи зображення подібного роду, будь ласка, візьміть їх із собою. Тоді ми пояснимо стратегію лікування, яку ми б вам рекомендували. Будь ласка, не соромтеся задавати будь-які питання. Ми з радістю відповімо Вам вичерпно, щоб Ви могли з хорошим почуттям піти на лікування.
Лікування свища куприка: хірургічна процедура
Процедура проводиться в положенні лежачи. Спочатку вводять місцевий анестетик, ми завжди використовуємо комбінацію з адреналіном. Це призводить до скорочення судин, і ймовірність кровотечі зменшується, але будь-яка кровотеча, що трапляється, зупиняється за допомогою лазера або високочастотної енергії. Шприц незручний протягом декількох секунд, потім засіб починає працювати. Потрібні два проколи з лівого та правого боку.
Для видалення свища ми використовуємо отвори, які вже є. Їх економно вирізують радіочастотною голкою або так званим біопсійним пуншем. Тоді фіксовану ходу можна уважніше вивчити за допомогою зонда. Волосся та запальна тканина зішкріб. Якщо це можливо без суттєвого розширення процедури, ми також відшаровуємо фістульну трубку із сполучної тканини. У разі тривалих або дуже тонких свищів можна підключити лазерну обробку склопластиковим зондом.
В кінці операції куприка
В кінці операції відбувається гемостаз, всі дрібні кровотечі зварюються біполярними щипцями або діодним лазером. Тоді тампонада з гемостатичним засобом забезпечує додатковий захист. Цей матеріал стимулює згортання крові та розчиняється протягом декількох днів, виділяючи коричневу рідину - її не потрібно видаляти. Закінчується операція щільною пов’язкою, яка може вбирати нормальні кров’янисті виділення в перший і другий день. Потім ви можете одягнутися, випити і знеболюючий засіб (ібупрофен) і відпочити у приймальні приблизно на півгодини. Далі слід остаточна перевірка пов’язки на наявність сухості крові, а також оцінка загального стану та виділень. Повідомте нас, якщо вам потрібне посвідчення на навчання в школі чи університеті або посвідчення непрацездатності.
Після операції з приводу свища куприка
У день самої операції слід проявляти якомога більше обережності, оскільки фізична активність стимулює вторинні кровотечі, особливо після того, як ефект адреналіну вщух. Якщо виникає післяопераційна кровотеча, її зазвичай можна зупинити простим стисненням протягом декількох хвилин, наприклад компресами. Також може допомогти просто накласти щось на рану. В операційній зоні немає великих кровоносних судин, які могли б викликати небезпечні вторинні кровотечі.
На наступний день після операції на пазусі пілонідалісу ви можете зняти пов’язку, прийняти звичайний душ, а потім до кінця процесу використовувати лише невеликий пластир або підкладку для трусів. Ви можете отримати це в кожній аптеці. Потім знову дозволяється фізична активність, включаючи заняття спортом, прийняття душу та купання.
Подальше лікування свища куприка
Постійне видалення волосся за допомогою нашого діодного лазера покращує довгострокові шанси на загоєння та може допомогти при незагойних ранах після звичайної радикальної операції.
Ми впевнені, що практично кожен розлад лікування заснований на повторному проникненні волосся в рану. Це волосся може прорости в невеликі отвори з безпосередньої близькості, або воно може потрапити як розпущене волосся з голови або назад у сідничні складки і масажуватися рухами під час ходьби та сидіння. Тому ми рекомендуємо голити область навколо ран принаймні раз на тиждень, поки рана не заживе, і протягом декількох тижнів після цього, а також перевіряти рани на волоссі при хорошому освітленні та, за необхідності, збільшувальному склі. Це легко може зробити родич або сімейний лікар. Багато лікарів не рекомендують голитися і посилаються на дослідження з 2009 року. На наш погляд, дослідження має суттєві методологічні недоліки, і ми однозначно рекомендуємо голитися.
На наш погляд, спеціальні методи перев’язування або дорогі матеріали не потрібні. Застосування дезінфікуючих засобів та мазей також обмежене, звичайного душу водопровідною водою достатньо для очищення та призводить до хорошого зменшення мікробів. У будь-якому випадку навряд чи можливо досягти повної стерильності в цій області через близькість до кишечника та ущільнення сідничних складок.
Є дані, що лікування низькоенергетичними лазерними променями призводить до швидшого та кращого загоєння ран; ми пропонуємо це як послугу IGeL. Ймовірність утворення нової фістули можна зменшити за рахунок зменшення волосся за допомогою лазера для епіляції. Не соромтеся запитувати нас про наші пропозиції з цього приводу.
Зв’яжіться з нами в будь-який час і задайте свої запитання щодо лікування куприка. Ми будемо раді проконсультувати Вас щодо наших пропозицій.