Таблетки для схуднення ризики, користь, рекомендації - низький або жирний
Загалом існувало два основних класи препаратів для схуднення: орлістат та сибутрамін, до яких на деякий час додавали римонабант. Ось, коротко, це те, що вони є, як вони працюють та які їх побічні ефекти.
Орлістат, для виведення ясен
Речовина пригнічує шлунково-кишкову ліпазу, ключовий фермент у перетравленні харчових жирів. Вони замість поглинання будуть виведені (приблизно 30%) у неперетравленому вигляді.
Він призначений насамперед пацієнтам, які також пов’язують підвищений рівень холестерину. У діабетиків це також може сприяти незначному зниженню рівня цукру в крові. Рекомендується в поєднанні з низькокалорійною дієтою з низьким вмістом жиру, інакше побічні ефекти можуть бути значними: від метеоризму, стеатореї до прискореного кишкового транзиту. Обережно, тривале вживання може призвести до дефіциту жиророзчинних вітамінів.
Сибутрамін, серйозні побічні ефекти
Нещодавно розрекламована речовина діє шляхом збільшення раннього насичення (ефект, опосередкований серотонінергічними рецепторами та адренорецепторами) та прискоренням базального метаболізму (активацією симпатичної нервової системи). Це було показано особливо у випадках, коли асоціюється низький базальний метаболізм. Спочатку вважалося, що він зменшує серцево-судинний ризик як за рахунок зменшення окружності живота та індексу маси тіла, так і за рахунок поліпшення ліпідів, сечової кислоти або цукру в крові у пацієнтів з дисліпідемією або діабетом.
Однак нещодавно Європейське агентство з лікарських засобів вилучило сибутрамін з європейського ринку після попередніх результатів дослідження SCOUT, яке продемонструвало появу серцево-судинних побічних ефектів, таких як інфаркт міокарда, інсульт, транзиторна ішемічна атака, аритмії, застійна серцева недостатність, захворювання периферичних артерій або гіпертонія у пацієнтів з високим серцево-судинним ризиком. Ось чому в США сибутрамін зараз протипоказаний пацієнтам із серцево-судинними захворюваннями в анамнезі.
Rimonabant, призупинений на 1 рік на європейському ринку
На цей новий клас препаратів покладались великі надії, але також виникали питання щодо співвідношення ризику та вигоди, що призвело до того, що його не затвердили в США та призупинили на європейському ринку приблизно на рік. Це пов’язано з тим, що, незважаючи на значну втрату ваги (10% після однорічного лікування у дослідженні RIO), відбулася значна кількість неврологічних чи психіатричних побічних ефектів: депресія, безсоння, агресія, навіть думки, пов’язані з суїцидом.
На закінчення, чарівна таблетка для усунення зайвих кілограмів ще не винайдена. Препарати для схуднення існують, але, як бачите, вони мають побічні ефекти, іноді серйозні, і рішення приймати їх найкраще приймати у лікаря.