Тампонада перикарда - причини, симптоми та лікування
Лікар говорить про одного Тампонада перикарда, виникла обставина, що в перикарді накопичилося стільки рідини, що порушується серцева функція. Серцевий м’яз стискається ззовні. Такі скупчення рідини можуть бути спровоковані запаленням; рідина може бути прозорою, але вона також може містити гній або кров.
Зміст
Що таке тампонада серцевих мішків?
Тампонада перикарда (медична: Тампонада перикарда) - це ускладнення, спричинене накопиченням рідини в перикарді. Це призводить до так званого перикардіального випоту; У рідкісних випадках скупчення повітря також може бути причиною ускладнення, коли медичний працівник говорить про пневмоперикард.
Навіть невелика кількість рідини може перешкоджати наповненню шлуночків і зменшити ударний об'єм до такої міри, що існує ризик для життя відповідної людини. Згодом відбувається зменшення кровотоку в коронарних артеріях - ця обставина призводить до недостатнього надходження кисню (гіпоксія).
У подальшому перебігу спостерігається слабке серце (серцева недостатність). Рідиною може бути кров (гемоперикард), гній (піоперикард), серозна рідина (гідроперикард) або хил (хілоперикард). Накопичення рідини створює тиск, завдяки чому серце стискається і стискається, а його функція порушується.
причини
Тампонада перикарда зазвичай провокується перфорацією перикарда. Перикард - це тонкий мішечок, який оточує серце. Порожнина навколо серця наповнюється кров’ю або іншими рідинами, стискаючи серце.
Якщо рідина тисне на серце, все менше і менше крові потрапляє в серце, так що відбувається недостатнє надходження крові. Результатом є шок, за яким слідує відмова органів і, нарешті, зупинка серця. Вогнепальні або ножові поранення - одні з можливих причин, які можуть спровокувати тампонаду перикарда.
Можливі причини - також травми внаслідок трудової чи дорожньо-транспортної пригоди, зараження перикарда раком легенів, раком молочної залози або іншими видами раку. Перикардит, дози опромінення на грудну клітку, гіпотиреоз та дренаж грудної клітки, що застосовуються після операції на серці, також можуть спричинити тампонаду перикарда.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
Якщо відбувається тампонада перикарда, постраждала людина скаржиться на такі симптоми: Пацієнт страждає від тривоги та неспокою; артеріальний тиск дуже низький. Іноді пацієнт відчуває слабкість і скаржиться на біль у грудях, який також може іррадіювати в шию, спину або плечі.
Іноді ускладнення дихання стають помітними, а також проблеми з глибоким вдихом. Уражені люди страждають від прискореного дихання, можуть втратити свідомість і втратити свідомість або скаржитися на постійне запаморочення.
Діагностика та курс
Тампонада перикарда зазвичай помітна за трьома ознаками, які лікар визначає під час фізичного огляду. Це так звана тріада Бека, яка має такі характеристики: низький кров'яний тиск і дуже слабкий пульс, зі зниженою кількістю крові; збільшення яремних вен і прискорене серцебиття.
Якщо є підозра, що це тампонада перикарда, проводяться подальші дослідження, щоб лікар міг підтвердити свою підозру. Спочатку слід ехокардіограма (УЗД серця); Під час цього обстеження лікар може визначити, чи вже сталося розширення перикарда. Іноді він може також визначити, чи не завалилися клапани серця через недостатню кількість крові.
Якщо лікар робить рентген грудної клітки, він іноді також може бачити збільшене серце; цей факт також говорить про тампонаду перикарда. Інші тести включають комп’ютерну томографію грудної клітки (КТ), де лікар під час обстеження може визначити, чи були зміни в серці або затримка рідини.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) може бути використана для виявлення будови серця. За допомогою коронарної ангіографії лікар може перевірити кровотік; електрокардіограма використовується для перевірки серцебиття. Шанс вижити залежить від часу діагностики. Іноді причина також відіграє важливу роль.
Якщо тампонаду перикарда виявляють відносно швидко і згодом негайно лікують, прогноз хороший. Однак, якщо лікар не може вчасно злити рідину з перикарда, виникає шок і, як наслідок, відмова органу. Іноді ці обставини можуть призвести до смерті пацієнта.
Ускладнення
Тампонада перикарда викликає проблеми з серцем, що в гіршому випадку може бути фатальним для пацієнта. Як правило, хвороба сильно позначається на роботі серця. Як результат, артеріальний тиск падає, і це призводить до занепокоєння та зниження стійкості.
Не рідко пацієнти також страждають від болю в грудях і задишки, так що тампонаду перикарда можна прийняти за інфаркт. Утруднення дихання часто призводить до панічних атак або пітливості. Низький кров'яний тиск може спричинити втрату свідомості або запаморочення. Втрата свідомості може потенційно травмувати пацієнта у разі падіння.
Якість життя постраждалої людини надзвичайно обмежена і знижена тампонадою перикарда. Через слабкий пульс, як правило, можливо здійснювати різні види діяльності лише в обмеженій мірі. Якщо вчасно не лікувати тампонаду перикарда, пацієнт помре. Як правило, особливих ускладнень при лікуванні немає. Однак згодом необхідне причинно-наслідкове лікування захворювання, щоб зняти пусковий механізм тампонади перикарда.
Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо помічені такі фізичні симптоми, як утруднення дихання, порушення свідомості та запаморочення, у вас може бути тампонада перикарда. Інші попереджувальні ознаки серцевих захворювань включають неспокій, низький кров'яний тиск та біль у грудях, які можуть поширюватися на шию, спину та плечі.
Якщо помічені ці симптоми, слід звернутися до лікаря. Особливо це стосується постійних скарг, які посилюються протягом дня або суттєво погіршують добробут.
У разі шоку або серцевої недостатності необхідно викликати лікаря невідкладної допомоги. Поки не прийде медична допомога, зацікавленій особі необхідно надати першу допомогу. Тампонада перикарда особливо вражає хворих на рак легенів або молочної залози, людей з перикардитом та жертв нещасних випадків. Навіть після хірургічної операції на серці або променевої терапії підвищується ризик тампонади серця.
Відповідні пацієнти високого ризику повинні особливо серйозно сприймати згадані симптоми та негайно звертатися до свого сімейного лікаря. Він може прояснити скарги і, якщо потрібно, направити пацієнта до кардіолога або спеціаліста з внутрішньої медицини.
Лікування та терапія
Тампонада перикарда є невідкладною медичною допомогою. Пацієнта лікують як стаціонарного пацієнта. Лікування відбувається у два етапи: На початку лікар намагається зняти тиск з серця. Якщо полегшується серце, лікується захворювання, яке спровокувало тампонаду перикарда. Важливо, щоб пацієнт був стабільним.
Лікар ставить дренаж, який забезпечує висмоктування рідини з перикарда. Іноді перикард також можна частково видалити, якщо відсмоктується занадто мало рідини; часткове видалення також знімає навантаження на серце. Пацієнт додатково постачається киснем і отримує ліки та рідини, що підвищують кров'яний тиск.
Після того, як лікар встановив тампонаду перикарда під контроль і стабілізував стан пацієнта, можна проводити подальші тести. Лікар намагається виявити причину тампонади перикарда і згодом лікувати причину захворювання.
Перспективи та прогноз
Без медичної допомоги хворому прогноз тампонади перикарда несприятливий. Функціональна діяльність серця обмежена навантаженнями. У подальшому перебігу відбувається органна недостатність і, отже, передчасна смерть відповідної людини.
Завдяки своєчасному та адекватному медичному лікуванню можна забезпечити виживання пацієнта. Рідина зливається за професійною процедурою. У деяких випадках видаляється частина перикарда. Це полегшує тиск на перикард і діяльність серця нормалізується.
Тим не менше, якість життя постраждалої людини в довгостроковій перспективі обмежується тампонадою перикарда, оскільки спостерігається зниження фізичної працездатності. Якщо лікуючому лікарю вдається в достатній мірі регулювати кровотік, прогноз значно покращується.
Тим не менш, необхідний довічний контроль серцевої діяльності, щоб мати можливість негайно реагувати на зміни або відхилення. Причину тампонади перикарда потрібно знайти та виправити, щоб можна було оптимізувати загальний стан здоров’я пацієнта.
Якщо це не вдається, рідина знову накопичується в перикарді. Повне одужання або зцілення можна очікувати лише у дуже рідкісних випадках. Зазвичай існує хронічне захворювання, яке призводить до виділення накопичення рідини.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Тампонаду перикарда зазвичай не можна запобігти. Якщо є ознаки, що вказують на тампонаду перикарда, слід негайно звернутися до лікаря - існує гострий ризик смерті.
Догляд
При тампонаді перикарда у більшості випадків уражені мають лише декілька заходів та варіантів подальшого догляду. Швидка діагностика має вирішальне значення, щоб серце можна було правильно лікувати. Лише шляхом ранньої діагностики та подальшого лікування можна запобігти подальшим ускладненням та скаргам.
У разі тампонади перикарда основна увага приділяється ранньому виявленню, тому при перших ознаках цього захворювання слід звернутися до лікаря. Лікування тампонади перикарда в більшості випадків відбувається за допомогою оперативного втручання. У будь-якому випадку, постраждалий повинен відпочити і відпочити після цієї процедури. Слід уникати стресових або фізичних навантажень, щоб не створювати зайвого навантаження на серце.
У більшості випадків також необхідно приймати ліки для підтримки лікування. Важливо забезпечити правильне прийом та дозування. Якщо у вас є питання або незрозумілі, необхідно проконсультуватися з лікарем. Також слід звернутися за порадою до лікаря, якщо є побічні ефекти або взаємодії. У деяких випадках тривалість життя постраждалої також зменшується за рахунок тампонади перикарда.
Ви можете зробити це самі
Як правило, тампонаду перикарда не можна лікувати за допомогою самодопомоги. Втручання лікаря та використання ліків необхідні для боротьби із симптомами та симптомами.
Якщо постраждала людина страждає від тампонади перикарда і, можливо, втрачає свідомість, необхідно негайно викликати лікаря невідкладної допомоги. Постраждалій людині можуть надавати заходи першої допомоги до прибуття лікаря невідкладної допомоги. Крім того, постраждала людина також повинна знаходитися в стабільному боковому положенні.
Пацієнти, які страждають від тампонади перикарда, не повинні надмірно чи надмірно напружувати тіло. Таким чином можна уникнути чи полегшити багато скарг. Спокійне і перш за все регулярне дихання також позитивно впливає на перебіг захворювання.
У більшості випадків хворі на такий стан залежать від госпіталізації. Підтримка друзів та сім'ї може значно полегшити психологічні скарги та сприяти стабільності пацієнта. У більшості випадків можна уникнути ускладнень при ранньому лікуванні захворювання, щоб тривалість життя пацієнта з тампонадою перикарда не зменшувалася.