Тендітні пацієнти та шипучі дискусії - Медичне життя
Оцінка пацієнтів літнього віку
Сага про гіпертонію
Стаття продовжується після рекомендацій
Проти задоволеного пацієнта: чистий бал промотора
Ода задоволеному пацієнту
Парадокс ожиріння
Діаліз пацієнтів із залишковою функцією нирок
Ще однією презентацією, яка спричинила ширячі дискусії в залі, була презентація професора Кеннета Фаррінгтона з Великобританії, який запропонував програму прогресивного діалізу для пацієнтів із залишковою функцією нирок. Він висловився за те, щоб уникати надмірного діалізу, натомість пропонуючи збільшення частоти або тривалості сеансів діалізу, оскільки залишкова функція нирок пацієнта погіршується. Прийняття цього заходу допомогло б діалізним підрозділам як з матеріально-технічного, так і з точки зору витрат, оскільки вони могли приймати більшу кількість пацієнтів, якби кількість сеансів або їх тривалість були меншими. Проблема, яка виникає, пов’язана з необхідністю частого вимірювання функції нирок, складним процесом (існує кілька рівнянь розрахунку).
Вітамін D у BCR
Вторинний гіперпаратиреоз - це патологія, часто пов’язана з хронічною нирковою недостатністю, яка полягає у гіперсекреції паратгормону (ПТГ) як побічному ефект тривалого стану гіпокальціємії, пов’язаної з гіперфосфатемією чи ні. Введення вітаміну D має інгібуючу дію на синтез ПТГ. Крім того, він стимулює утворення та збереження білка Klotho, безпосередньо впливаючи на дегенеративні процеси, що беруть участь у BCR, і допомагає придушити запальні процеси. Проф. Д-р Адріана Дуссо, науковий співробітник Центральної університетської лікарні міста Ов'єдо, Іспанія, прочитала лекцію про лікування вітаміну D у пацієнтів з БЦР, в якій він зазначив, що рекомендовані стандартні дози активного вітаміну D виявились недостатніми у пацієнтів з BCR, і ці дози слід обережно доповнювати пацієнтам з гіперфосфатемією.