Терапія цирозу печінки - фахівці та обрані лікарі

Рекомендовані фахівці

Огляд статей

Що таке цироз печінки?

Печінка має багато життєво важливих функцій в організмі. Їх основна робота - детоксикація організму. Наприклад, він розщеплює залишки алкоголю, нікотину та наркотиків. Він також видаляє мертві клітини та патогени з крові. Орган виробляє гормони, білки, жовч і холестерин, а також зберігає вітаміни та цукри. Він також бере участь у метаболізмі жиру, цукру та білків. Якщо печінка має цироз, печінка більше не може виконувати ці завдання.

Якщо лікар вчасно не розпізнає цироз печінки, тривалість життя пацієнта різко скорочується. Якщо його не лікувати, він завжди призводить до смерті від гострої печінкової недостатності.

Щороку близько 250 із 100 000 людей хворіють на цироз печінки. Однак, на думку експертів у галузі охорони здоров’я, кількість випадків, про які не повідомляється, набагато вища. Тому кожному пацієнту слід регулярно перевіряти печінку у фахівця, як правило, гастроентеролога або гепатолога. Сюди також входить тест на печінку.

Як розвивається цироз печінки?

Основні причини цирозу печінки включають хронічне зловживання алкоголем або хронічне запалення печінки, спричинене вірусами (вірусні гепатити В, С, D). Запалення жирової печінки - часто з одночасним виникненням діабету, рідкісна хвороба накопичення міді хвороба Вільсона або так званий аутоімунний гепатит може призвести до розвитку цирозу печінки. Однак це набагато менше.

Перетворення функціональних клітин печінки в рубцеву сполучну тканину, яка не може бути використана організмом, значно погіршує функціональність органу. Зрештою, печінка вже не може виконувати своє завдання як центральний орган зберігання.

Алкогольний цироз печінки

Тривале зловживання алкоголем призводить до накопичення токсинів у печінці. Орган стає жирним, оскільки з роками запасається багато жиру. На цьому етапі, якщо пацієнт припиняє вживати алкоголь, він все одно може добре лікуватися. Патологічні зміни тканин ще можна зупинити. Якщо цього не відбувається, жирові клітини печінки гинуть і зменшуються, а це означає, що вони утворюють рубцеву тканину. Виникає фіброз печінки.

На цій стадії циклозу печінки, пов’язаного з етиловим токсиком, хвороба невблаганно прогресує. Жінки, як правило, переносять менше алкоголю, ніж чоловіки, і тому вони мають більший ризик розвитку цирозу печінки, ніж чоловіки, якщо вони споживають однакову кількість алкоголю щодня.

Вірусний гепатит

Печінка, заражена вірусом гепатиту типу B, C або D, також може призвести до цирозу печінки. Як правило, більш високий ризик його розвитку є у людей, які працюють за медичною професією, часто перебувають за кордоном або мають партнера, який має відповідне запалення печінки.

Інші причини цирозу печінки включають:

аутоімунний гепатит
певні тропічні хвороби
певні метаболічні захворювання, такі як мусковісцидоз
серцева недостатність
Ліки
Токсини

Симптоми та перебіг цирозу печінки

Цироз печінки проявляється на початковій стадії відповідно до основного захворювання з неспецифічними симптомами. Він проходить у кілька етапів (дитина 1-3). На завершальних етапах тривалість життя лише низька.

Ознаками цирозу печінки є:

сонливість
Свербіж (свербіж)
Втрата апетиту
нудота
спантеличеність
Втрата ваги
запор
Метеоризм
Відчуття повноти у верхній частині живота
Пожовтіння шкіри та очного яблука
Неприємний запах з рота
Схильний до синців
повільніше згортання крові
підвищена сприйнятливість до інфекції
Нігті на матовому склі (забарвлення молочного кольору)
у жінок: нерегулярні менструальні кровотечі
у чоловіків: еректильна дисфункція
Асцит: нижня частина живота збільшується в розмірі, оскільки з кровоносних судин виходить більше рідини в живіт
печінкова енцефалопатія (захворювання головного мозку, результат недостатньо розщеплених токсинів)
Варикозне розширення вен стравоходу (варикозне розширення вен стравоходу, яке може легко лопнути)
Рак клітин печінки (HCC)
печінкова кома

Діагностика цирозу печінки

В рамках фізичного огляду лікар, який оглядає, сканує селезінку та печінку пацієнта на предмет можливих змін у розмірах. Він поплескує його по животу, щоб перевірити, чи не накопичилася вода в животі.

Потім він перевіряє шкіру на наявність так званих ознак шкіри печінки: Сюди входять, наприклад, Spider naevi. Це чітко помітні павукоподібні збільшення капілярних судин під поверхнею шкіри, які зазвичай з’являються на обличчі або над грудьми. У пацієнта також жовта шкіра та почервонілі долоні та підошви.

Аналіз крові із підвищеними значеннями альбуміну та холінестерази та низькими факторами згортання крові II, VII, IX та X (Швидкий тест) також є чіткими показниками цирозу печінки. Крім того, цироз печінки спричиняє підвищення рівня печінкових ферментів.

За допомогою візуалізаційних процедур, таких як ультразвукова діагностика, експерт визначає, наскільки велика печінка пацієнта і в якому стані вона знаходиться. Він вимірює прогресування захворювання за допомогою ультразвуку Фіброскан. Це дозволяє визначити ступінь ремоделювання тканин.

У деяких випадках також використовується комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія (МРТ). Однак пацієнт має остаточну впевненість лише тоді, коли доступні результати біопсії (дослідження зразка тканини, взятої з печінки).

Як лікувати цироз печінки?

Зупинити цироз печінки можна лише за умови оптимального лікування захворювання, що його викликає. З ним можна особливо добре поводитися, коли він ще знаходиться на ранніх стадіях свого розвитку. Однак пошкоджений орган не може регенерувати клітини печінки, які вже були зруйновані.

Лікування цирозу печінки є причинним (відповідно до причин) і одночасно симптоматичним (за ознаками). Чим успішніше ви лікуєте основне захворювання, тим вища тривалість життя пацієнта з печінкою. Крім того, залишковий час життя залежить від того, наскільки основним є захворювання.

По-перше, пацієнт повинен уникати всіх причин. Наркомани, які вживають алкоголь, починають абстиненцію, курці кидають, щоб уникнути подальшого пошкодження печінки. Можливо, доведеться зменшити споживання ліків, що погіршують роботу печінки.

Захворювання, що викликає цироз печінки, також слід правильно лікувати. На пізніх стадіях цирозу печінки трансплантація печінки часто є єдиним варіантом. Однак це не стосується хворих на алкогольну залежність.

Крім того, симптоми цирозу печінки вимагають відповідного лікування. Асцит лікується ліками та пункцією живота, вірусний гепатит - противірусними препаратами.

Якщо у пацієнта аутоімунний гепатит - запалення печінки викликане надмірною реакцією імунної системи - лікар призначить препарати, що пригнічують імунну систему. Якщо швидкі значення занадто низькі, підвищений ризик кровотечі знижується введенням вітаміну К.

Пацієнти, які страждають від зморщеної печінки, також повинні дотримуватися печінкової дієти. Він містить велику кількість білка та інших важливих поживних речовин: уражені споживають близько 1,5 г білка на кілограм маси тіла щодня - якщо у них немає печінкової енцефалопатії.

Забезпечення якості Провідного посібника з медицини забезпечується 10 критеріями прийому. Кожен лікар повинен зустріти щонайменше 7 з них.

Щонайменше 10 років хірургічного та лікувального досвіду
Оволодіння сучасними діагностичними та оперативними процедурами
Репрезентативна кількість операцій, методів лікування та терапії
Видатна спрямованість на лікування у межах вашої галузі спеціалістів
Прихильний член провідного національного товариства спеціалістів
Старша професійна посада
Активна участь у спеціалізованих заходах (наприклад, лекціях)
Активний у дослідженнях та викладанні
Прийняття лікаря та колеги
оціночне управління якістю (наприклад, сертифікація)

Ваш шлях до потрібного лікаря:

Ми підтримуємо Вас компетентно, щоб Ви могли знайти потрібного фахівця - безкоштовно, конфіденційно та з найвищою медичною якістю. Це те, за що виступає Leading Medicine Guide з суворими критеріями прийому.