Терапія симптомів печінки - ppt завантажити
1.3.8., 2.3.8. Терапія симптомів печінки Ростовський, Н.
1. Жовтянична терапія та догляд консервативно перед- та внутрішньопечінковою. Постпечінкова жовтяниця. Жовтяниця ендоскопічно чи хірургічно Видалення каменів у жовчному міхурі (перехресна терапія та догляд при жовчнокам’яній хворобі)
2. Ключовий симптом - варикозне розширення стравоходу та фундального відділу
2. Варикози стравоходу та очного дна - терапевтична терапія I зменшує портальну гіпертензію II Ендоскопічне лікування варикозного розширення вен у разі гострої варикозної кровотечі Перехресне посилання: Терапія у разі гострої кровотечі в стравохід або очне дно
2. Варикози стравоходу та очного дна - терапія I Зменшення портальної гіпертензії
2. Варицелі стравоходу та очного дна - терапія I Зменшення портальної гіпертензії Застосування ПОРАДИ - трансгугулярне внутрішньопечінкове портосистемне шунтування Кров може краще проходити через печінку, шунтуючи між ворітною веною та нижньою порожнистою веною, шунт утримується відкритим металевим стентом
2. Варикози стравоходу та очного дна - терапія I Зменшення портальної гіпертензії Застосування ПОРАДИ - трансгугуляційний внутрішньопечінковий портосистемний шунтовий шунт Шунт вводиться через внутрішню яремну вену! Тривалість системи TIPS зазвичай становить від 30 до 120 хвилин, зазвичай для підтримання TIPS необхідне стаціонарне перебування до семи днів. Пацієнти отримують антикоагулянтні ліки
2. Варицелі стравоходу та очного дна - терапія I Зменшення портальної гіпертензії Застосування TIPS - застосування трансгугулярного внутрішньопечінкового портосистемного шунту Ускладнення під час та після процедури TIPS: Порушення суб’єктивного самопочуття пацієнта (наприклад, місцевий біль у печінці, відчуття тиску в животі) під час Процес пункції в печінці Травма капсули печінки або сусідніх органічних структур, таких як B. черевні судини, нирки або жовчовивідні шляхи
2. Варикози стравоходу та очного дна - терапія I Зменшення портальної гіпертензії Застосування TIPS - застосування трансгугулярного внутрішньопечінкового портосистемного шунту Ускладнення під час та після процедури TIPS: Кровотеча в черевну порожнину (рідко), якщо коротке замикання занадто велике, печінка не виконує свою функцію детоксикації більше після Можливі наслідки відсутності концентрації уваги, розлади координації та координації Печінкова енцефалопатія
2. Варикози стравоходу та очного дна - терапія I Зниження гіпертонії порталу Застосування ПОРАДИ - Трансгугулярне внутрішньопечінкове портосистемне шунтування Важливо! Загальна періопераційна допомога малоінвазивна процедура Зверніть особливу увагу: якщо в місці проколу внутрішньої яремної вени є кровотеча, слідкуйте за можливими ускладненнями! Психіка/неврологія спостереження Існує ризик розвитку печінкової енцефалопатії Перехресна печінкова енцефалопатія (ускладнення цирозу печінки)
2. Варикози стравоходу та очного дна - терапія I Зменшення портальної гіпертензії b) Медикаментозна терапія Введення пропанолу (бета-блокатор) RR ↓ ліки, обмежені часом!
2. Варицелі стравоходу та очного дна - терапія I Зменшення портальної гіпертензії b) Медикаментозна терапія Догляд: Важливо: Падіння артеріального тиску - колапс, можлива задишка пильний контроль VZ та спостереження за пацієнтом Зверніть увагу на СЗ під час спостереження за пацієнтом (брахікардія, гіпотонія, напади астми, Відчуття холоду, гіпоглікемія у разі ДМ, головний біль, запаморочення)
2. Варикози стравоходу та очного дна - терапія I Зменшення портальної гіпертензії b) Догляд за медикаментозною терапією: суворе дотримання приєднаного до часу препарату пропанолу сенсибілізує пацієнтів до регулярного прийому захищає від кровотечі, що загрожує життю
2. Варикози стравоходу та очного дна - терапія II Ендоскопічне лікування варикозу
2. Варицети стравоходу та очного дна - терапевтична допомога при відсутності кровотеч Рекомендації щодо дієти: багата клітковиною рослинна їжа, м’який стілець, низький тиск у животі, тверді, грубі частинки їжі Уникайте жування занадто гарячих напоїв, невеликих укусів м’якої їжі
3. Асцитна терапія Обмеження рідини та сольового розчину Змивання зайвої води Зниження портальної гіпертензії Терапевтична пункція асциту Перехресне посилання Див. ТБ 8.7
3. Асцитна терапія Обмеження рідини та солі макс. 1,5 л на день макс. 5 г солі на день
3. Асцитна терапія II. Змивання надлишків води відповідно до введення АО діуретиків (спіронолактон, фуросемід), спостереження за обізнаністю, циркуляцією, протоколом імпорту/експорту печінкова енцефалопатія III. Що стосується зменшення портальної гіпертензії, див. Терапія варикозу стравоходу та фундального відділу
Джерела зображень BDI (2009). «Синдром Гілберта: Голодування може пожовтіти на шкірі». [веб-сайт] доступний 12 серпня 2017 року за адресою http://www.internisten-im-netz.de/de_news_6_0_584_gilbert-syndrom-fasten-kann-die-haut-gelb-f-rben.html Dr. Антверпес, Ф. (2013). "Жовтяниця (1)". [веб-сайт] доступний 12 серпня 2017 року за адресою http://pictures.doccheck.com/de/photo/18171-ikterus-1 Dr. мед. Вендландт, К. - Х. (2017). «Діагностика». [веб-сайт] доступний 12 серпня 2017 року за адресою https://www.ihr-hausarzt-buende.de/diagnostik/ DGBS (2017). «Терапія біполярного розладу». [веб-сайт] доступний 12 серпня 2017 року за адресою https://dgbs.de/bipolare-stoerung/therapie/
Джерела зображень Kielblock, K. (2016). "Міньйони 2: Коли прийде продовження - чутки та факти". [веб-сайт] доступний 12 серпня 2017 року з http://www.giga.de/filme/minions/specials/minions-2-wann-kom-die-fortigung-geruechte-ffekten/ cyberwaves (2010). "Точно від чого вмирає ... якщо хворий на рак ...... о так ......". [Веб-сайт] доступний 12 серпня 2017 року за посиланням https://cyberwaves.wordpress.com/2010/08/11/woran-dies-man - насправді-точно-коли-ти-маєш-рак-о-так/Хайбер, Г. (2012). "ПЕРША ДОПОМОГА ДО ПЕЧЕНЬ". [веб-сайт] доступний 12 серпня 2017 року за адресою http://www.perspektiven-magazin.de/wissenschaft/erste-hilfe-fuer-die-leber/ load medical (2017). «Анатомія печінки». [веб-сайт] доступний 12 серпня 2017 року за адресою http://loadmedical.com/Video-Medizin-Leber-GlissonscheTrias-Arteriahepatica-Gallenwege-Canaliculusbiliaris-Pfortader
Джерела зображень проф. мед. Шеппах, В. (2016). «Варицети стравоходу». [веб-сайт] доступний 12 серпня 2017 року за адресою https://lebertransplantation.eu/die-leber/vergiftungen/lebertransplantation-bei-alkohol-toxischer-leberzirrhose/oesophagusvarizen.html DKFZ (2017). "Асцит у онкологічних хворих: затримка води в черевній порожнині". [веб-сайт] доступний 12 серпня 2017 року за адресою https://www.krebsinformationsdienst.de/leben/aszites/aszites-index.php connox (2017). "Меню - гранце для води з кришкою з нержавіючої сталі". [веб-сайт] доступний 12 серпня 2017 року за адресою https://www.connox.de/ategories/kochen/karaffen-kannen/menu-wasserkaraffe-mit-ed Edelstahldeckel.html Thieme (2017). "Техніка та ускладнення проколу асциту". [веб-сайт] доступний 12 серпня 2017 року за адресою https://eref.thieme.de/cockpits/0/0/coMuT00247/4-1181
Бібліографія Герлах, U; Вагнера, Х.; Вірт, В. (2015). 6 Хвороби печінки (8-е, повністю перероблене та розширене видання, стор. 132 і далі). Georg Thieme Verlag KG: Штутгарт. Я дбаю про турботу (2015). «Цироз печінки та печінкова недостатність». (С. 1013 і далі) Georg Thieme Verlag KG: Штутгарт. Лікар. Мед. Менче, Н. (2011). "Хвороба печінки". (5-е видання, стор. 795 і далі) Urban & Fischer Verlag: München.